فقر الدم اللاتنسجي مقابل متلازمة خلل التنسج النقوي: الفرق والمقارنة

الأمراض التي تصيب الدم ونخاع العظام نادرة وخطيرة. يلعب نخاع العظم دورًا أساسيًا في الجسم لإنتاج خلايا الدم.

مرضان شائعان يؤثران على نخاع العظام أو خلايا الدم هما فقر الدم اللاتنسجي ومتلازمة خلل التنسج النقوي.

يبدو كلا المرضين متشابهين ولكن لهما اختلافات واضحة.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. فقر الدم اللاتنسجي هو حالة يتوقف فيها نخاع العظم عن إنتاج خلايا الدم ، في حين أن متلازمة خلل التنسج النقوي هي مجموعة من الحالات التي يكون فيها إنتاج خلايا الدم غير طبيعي.
2. يحدث فقر الدم اللاتنسجي نتيجة التعرض للسموم أو الإشعاع، في حين أن السبب الدقيق لمتلازمة خلل التنسج النقوي غير معروف.
3. يشمل علاج فقر الدم اللاتنسجي زرع نخاع العظم أو العلاج المثبط للمناعة ، بينما يشمل علاج متلازمة خلل التنسج النقوي عمليات نقل الدم أو العلاج الكيميائي.

فقر الدم اللاتنسجي مقابل متلازمة خلل التنسج النقوي

الفرق بين فقر الدم اللاتنسجي ومتلازمة خلل التنسج النقوي هو أن فقر الدم اللاتنسجي هو حالة طبية يتوقف فيها الجسم عن إنتاج خلايا دم جديدة، في حين أن متلازمة خلل التنسج النقوي هي مجموعة من الاضطرابات التي تسببها خلايا الدم غير المتكونة بشكل جيد أو غير الفعالة.

يصبح مرضى فقر الدم اللاتنسجي عرضة لأنواع مختلفة من العدوى ويعانون من نزيف لا يمكن السيطرة عليه.

يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو شديدًا ، وقد تحدث الأعراض فجأة أو ببطء بمرور الوقت. يمكن تشخيصه عن طريق خزعة نخاع العظم.

في حين أن المرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي لا يتعافون تمامًا ، فإن الأدوية وإجراءات العلاج تبطئ المرض وتمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

يمكن تشخيصه عن طريق تعداد الدم الكامل ، وفحص غشاء الدم ، واختبارات الدم ، وفحص نخاع العظام ، وعلم الوراثة الخلوية ، وقياس التدفق الخلوي.

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	فقر الدم اللاتنسجي	متلازمة خلل التنسج النقوي
الأسباب	يهاجم الجهاز المناعي الخلايا الجذعية ، والعلاجات الإشعاعية والكيميائية ، والأدوية ، والمواد الكيميائية السامة ، واضطرابات المناعة الذاتية ، والالتهابات الفيروسية مثل الفيروس المضخم للخلايا ، والتهاب الكبد ، والفيروس الصغير B19 ، وعوامل أخرى مختلفة	تاريخ من التعرض للعلاج الكيميائي أو التعرض المنتظم للمواد الكيميائية السامة والضارة
أعراض	التعب الشديد ، والطفح الجلدي ، والجلد الشاحب ، ونزيف الأنف ، ونزيف اللثة ، وضيق التنفس ، والالتهابات المتكررة ، وعدم انتظام ضربات القلب أو معدل ضربات القلب السريع ، والنزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه أو لفترات طويلة ، والدوخة ، والحمى والصداع	التعب الشديد ، الالتهابات المتكررة أو قلة الكريات البيض بسبب انخفاض خلايا الدم البيضاء ، شحوب في الجلد المعروف باسم الشحوب الناتج عن انخفاض خلايا الدم الحمراء ، بقع حمراء دقيقة الحجم تتشكل بسبب النزيف ، وسهولة كدمات الجلد والتي تعرف باسم نمشات وتحدث بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية
طريقة التشخيص	خزعة نخاع العظم	تعداد الدم الكامل ، وفحص غشاء الدم ، واختبارات الدم ، وفحص نخاع العظام ، وعلم الوراثة الخلوية ، وقياس التدفق الخلوي ، ونقص النحاس ، والتنميط النووي الافتراضي
علاج	العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج الإشعاعي أو حتى زرع الخلايا الجذعية أو زرع نخاع العظم	الأدوية والرعاية الداعمة وزرع نخاع العظام أو زرع الخلايا الجذعية
الوقاية	تجنب التعرض للمواد الكيميائية السامة مثل المذيبات العضوية والمبيدات الحشرية ومزيلات الطلاء ومبيدات الأعشاب	تجنب التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان في الصناعات ، وتجنب التعرض لأنواع مختلفة من الإشعاعات

ما هو فقر الدم اللاتنسجي؟

فقر الدم اللاتنسجي هو حالة طبية يتوقف فيها الجسم عن إنتاج خلايا دم جديدة. إنها حالة طبية نادرة وخطيرة ويمكنها تؤثر أي فئة عمرية من السكان.

يصبح المرضى عرضة لأنواع مختلفة من العدوى ويعانون من نزيف لا يمكن السيطرة عليه. يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو شديدًا ، وقد تحدث الأعراض فجأة أو ببطء بمرور الوقت.

تتضرر الخلايا الجذعية في نخاع العظم في فقر الدم اللاتنسجي. هذا يجعل نخاع العظم فارغًا أو يحتوي فقط على عدد قليل من خلايا الدم.

السبب الرئيسي لفقر الدم اللاتنسجي هو الجهاز المناعي الذي يهاجم الخلايا الجذعية لنخاع العظام.

تلعب الخلايا الجذعية للنخاع العظمي دورًا حيويًا في إنتاج ثلاث خلايا دم رئيسية: الخلايا البيضاء والخلايا الحمراء والصفائح الدموية.

معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفقر الدم اللاتنسجي لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. هناك أكثر من 5 كهوف من الوفيات بسبب فقدان الدم البلاستيكي ، وقد تم إجراء التقرير من خلال مسح في عام 2015.

أعراض فقر الدم اللاتنسجي هي التعب الشديد ، والطفح الجلدي ، والجلد الشاحب ، ونزيف الأنف ، ونزيف اللثة ، وضيق التنفس ، والعدوى المتكررة ، وعدم انتظام ضربات القلب أو معدل ضربات القلب السريع ، والنزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه أو لفترات طويلة ، والدوخة ، والحمى ، والصداع.

يمكن أن تكون الحالة الطبية قصيرة الأجل أو يمكن أن تصبح مزمنة. من المحتمل أن تصبح شديدة وحتى قاتلة في بعض الحالات.

يمكن علاج فقر الدم اللاتنسجي من خلال الأدوية أو عمليات نقل الدم. قد تتطلب بعض الحالات زراعة الخلايا الجذعية ، والمعروفة أيضًا باسم زراعة نخاع العظم.

ما هي متلازمة خلل التنسج النقوي؟

متلازمة خلل التنسج النقوي، والمعروفة أيضًا باسم MDS، هي مجموعة من الاضطرابات التي تسببها خلايا الدم غير المتكونة بشكل جيد أو غير الفعالة.

المرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي لا يتعافون تمامًا ، ولكن الأدوية وإجراءات العلاج تبطئ المرض وتمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

يؤدي اختلال استجابة المادة الإسفنجية الموجودة داخل العظام إلى إعاقة تكوين خلايا الدم وهو السبب الرئيسي لمتلازمة خلل التنسج النقوي.

بعض الأسباب الرئيسية هي علاجات السرطان مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو التعرض المنتظم للمواد الكيميائية الضارة والسامة.

تتمثل الأعراض في التعب الشديد والالتهابات المتكررة أو نقص الكريات البيض بسبب انخفاض خلايا الدم البيضاء، وشحوب الجلد المعروف بالشحوب الناتج عن انخفاض خلايا الدم الحمراء، وبقع حمراء صغيرة الحجم تتشكل بسبب النزيف، وسهولة الإصابة بالكدمات. من الجلد المعروف باسم النمشات وينتج عن انخفاض عدد الصفائح الدموية.

متلازمة خلل التنسج النقوي لها عدة أنواع فرعية ، بما في ذلك خلل التنسج الأحادي ، وخلل التنسج متعدد السلالات ، وشذوذ del (5q) المعزول في الكروموسوم ، والأرومات الحديدية الحلقية ، ومتلازمة خلل التنسج النقوي مع الأرومات الزائدة.

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي.

يمكن أن يسبب الاضطراب مضاعفات أخرى مثل فقر الدم ، والنزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه ، والعدوى المتكررة ، أو زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

الاختلافات الرئيسية فقر الدم اللاتنسجي ومتلازمة خلل التنسج النقوي

1. في فقر الدم اللاتنسجي ، يتوقف الجسم عن إنتاج خلايا دم جديدة ، بينما في متلازمة خلل التنسج النقوي ، ينتج الجسم خلايا دم سيئة التكوين أو غير فعالة.
2. يؤثر فقر الدم اللاتنسجي على الأطفال والشباب، في حين أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي.
3. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لفقر الدم اللاتنسجي 5 سنوات ، بينما يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمتلازمة خلل التنسج النقوي 2.5 سنة.
4. يحتوي نخاع العظم في مرضى فقر الدم اللاتنسجي على جيوب مفرطة التنسج ، بينما لا يحتوي نخاع العظم في مرضى متلازمة خلل التنسج النقوي على أي جيوب مفرطة التنسج.
5. بعض حالات فقر الدم اللاتنسجي وراثية ، في حين أن متلازمة خلل التنسج النقوي لا يمكن أن تكون وراثية.

مراجع حسابات

1. https://ashpublications.org/blood/article-abstract/102/3/916/17341
2. https://ashpublications.org/hematology/article-abstract/2011/1/84/96999