تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان هما مصطلحان يرتبطان ارتباطًا وثيقًا بالقلب. يتم استخدامها عندما نتحدث عن مشاكل تتعلق بالقلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو الإيقاعات ، والتي تُعرف أيضًا باسم عدم انتظام ضربات القلب.
يمكن أن تساعد المعرفة الصحيحة بتقويم نظم القلب وإزالة الرجفان في إنقاذ حياة الكثير من الناس.
الوجبات السريعة الرئيسية
- يستخدم تقويم نظم القلب صدمات كهربائية متزامنة منخفضة الطاقة لعلاج ضربات القلب غير الطبيعية.
- توفر إزالة الرجفان صدمات كهربائية عالية الطاقة غير متزامنة لمعالجة اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة.
- تهدف كلتا الطريقتين إلى استعادة وظائف القلب الطبيعية ولكنهما يختلفان في مستويات الطاقة والتوقيت وعدم انتظام ضربات القلب المستهدفة.
تقويم نظم القلب مقابل الرجفان
الفرق بين تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان هو أن تقويم نظم القلب يخضع لصدمات متزامنة أثناء الموجات أو مركبات QRS للسكتة القلبية. في المقابل ، فإن جهاز إزالة الرجفان عبارة عن عملية عشوائية غير متزامنة إدارة من موجات الصدمة خلال دورة القلب. قد يبدو تعريف هذين الأمرين متشابهًا ، لكن عندما نراقب عن كثب ونفهم أنهما مختلفان تمامًا.
يتعامل تقويم نظم القلب مع تحويل عدم انتظام ضربات القلب إلى إيقاع الجيوب الأنفية. هناك الكثير من الإجراءات ذات الصلة بتقويم نظم القلب ، وكل ما يندرج تحت هذه الفئة يساعد في استعادة نظم الجيوب الأنفية.
أهم جانب في تقويم نظم القلب هو أنه يحتاج إلى أن يكون متزامنًا ، وليس مجرد موجة عشوائية.
إزالة الرجفان هي إدارة عشوائية وغير متزامنة للصدمات التي يجب تقديمها خلال دورة القلب.
بعض مؤشرات إزالة الرجفان هي الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني عديم النبض ، والسكتة القلبية بسبب الرجفان البطيني. هناك العديد من الأشياء التي يمكن من خلالها التمييز بوضوح بين تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان.
جدول المقارنة
| معلمات المقارنة | تقويم نظم القلب | صدمات الكهربائية |
|---|---|---|
| من نحن | تشمل مؤشرات تقويم نظم القلب الرجفان الأذيني ، وتسرع القلب البطيني مع النبض ، وتسرع القلب Supravena. | إنها إدارة عشوائية غير متزامنة لموجات الصدمة أثناء دورة القلب. |
| مؤشرات | تشمل مؤشرات تقويم نظم القلب الرجفان الأذيني ، وتسرع القلب البطيني مع النبض ، وتسرع القلب Supravena. | تشمل مؤشرات إزالة الرجفان الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني النابض ، والسكتة القلبية بسبب الرجفان البطيني أو الناتج عنه. |
| التخدير | يستخدم التخدير في تقويم نظم القلب في جميع الأوقات تقريبًا. | ينصح بإجراء إزالة الرجفان تحت التخدير. |
| الطاقة | جول الطاقة منخفضة. | جول الطاقة مرتفع. |
| تصعيد الطاقة | تصعيد الصدمة التالية (100J - 200J - 300J - 360J) | لا تصعيد في الطاقة للصدمة التالية. |
ما هو تقويم نظم القلب؟
تقويم نظم القلب هو الإجراء الذي يؤكد الإدارة المتزامنة للصدمة التي تُعطى أثناء موجات السكتة القلبية أو مركب QRS للسكتة القلبية.
يمكن أن يكون أي إجراء يساعد في تحويل عدم انتظام ضربات القلب ، والعودة إلى إيقاع منتظم ، أي إيقاع الجيوب الأنفية.
هناك نوعان من عمليات تقويم نظم القلب - تقويم نظم القلب الكيميائي وتقويم نظم القلب الكهربائي.
في البداية ، يتم علاج المريض بتقويم نظم القلب الكيميائي ، وإذا فشل في تقديم أي مساعدة ، فمن الأفضل الانتقال إلى تقويم نظم القلب الكهربائي لحماية الشخص.
هناك العديد من السيناريوهات التي تتطلب تقويم نظم القلب. بعضها شائع ، مثل ألم الصدر والوذمة الرئوية والإغماء وارتفاع ضغط الدم.
هناك أيضًا العديد من المواقف التي يقل فيها استخدام تقنية تقويم نظم القلب هذه ، مثل الرجفان الأذيني. هذا مهم جدًا لإعادة إيقاع القلب إلى إيقاع الجيوب الأنفية.
يرتبط خطر الإصابة بمرض الانسداد التجلطي بتقويم نظم القلب للرجفان الأذيني ، لذلك يوصى بالخضوع لمضادات التخثر بعد أربعة أسابيع على الأقل أو ثلاثة أسابيع قبل الإجراء.
يتم إعطاء التخدير للمريض الذي يخضع لتقويم نظم القلب طوال الوقت تقريبًا. تصاعدت جول الطاقة أيضًا بعد كل صدمة.
ما هو الرجفان؟
إزالة الرجفان هي الإدارة العشوائية وغير المتزامنة للصدمات أثناء دورة القلب.
إنه ليس إجراءً قديمًا جدًا وقد تم تقديمه لأول مرة على أنه جهاز إزالة الرجفان بالتيار المتردد لعلاج الرجفان البطيني عند البشر في عام 1956. وبعد ست سنوات ، في عام 1962 ، تم اكتشاف إزالة الرجفان بالتيار المباشر.
مؤشرات إزالة الرجفان هي الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني عديم النبض ، والسكتة القلبية بسبب أو يؤدي إلى الرجفان البطيني.
يجب إجراء إزالة الرجفان جنبًا إلى جنب مع العوامل المهدئة. تتميز أجهزة تنظيم ضربات القلب بميزة توصيل الطاقة بأشكال موجية مختلفة تتميز بأنها أحادية الطور وثنائية الطور.
من المعروف أن إزالة الرجفان أحادية الطور تقدم تهمة في اتجاه واحد فقط. في المقابل ، يمكن أن تقدم إزالة الرجفان ثنائية الطور في اتجاه واحد للنصف الأول من الصدمة ثم في الاتجاه الكهربي المعاكس في النصف الثاني.
يمكن ارتداء الأقارب المحمولة المختلفة كضيف ومراقبة القلب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
السوق مليء بالأصناف عندما تشتري جهاز تنظيم ضربات القلب. لديهم مزايا وعيوب ، لذلك من المهم الخضوع لأبحاث الجودة قبل اختيار مزيل الرجفان المناسب.
بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب المتاحة بشكل شائع هي Philips Heartstart في الموقع ، والتحكم الفيزيائي في عمر cr2 ، والقلب إشارة samaritan 350p ، Cardiac Science G3 AED أوتوماتيكي بالكامل ، و ZOLL AED بالإضافة إلى أوتوماتيكي بالكامل.
الاختلافات الرئيسية بين تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان
- تقويم نظم القلب هو صدمة متزامنة يتم إعطاؤها أثناء مجمع QR أو موجات R للسكتة القلبية. في المقابل ، فإن إزالة الرجفان عبارة عن إدارة عشوائية وغير متزامنة لموجات الصدمة أثناء دورة القلب.
- يستخدم التخدير دائمًا تقريبًا في تقويم نظم القلب ما لم تكن هناك حالة خاصة ، في حين أن إزالة الرجفان هي مناورة طارئة ، لذلك يتم توفير التخدير فقط عند الضرورة القصوى.
- يعد الرجفان الأذيني ، وتسرع القلب المشرف ، وتسرع القلب البطيني مع النبض من المؤشرات الشائعة لتقويم نظم القلب. بعض المؤشرات الشائعة لإزالة الرجفان تشمل تسرع القلب البطيني بدون نبض أو توقف القلب بسبب الرجفان البطيني أو ينتج عنه رجفان بطيني.
- جول الطاقة منخفضة في تقويم نظم القلب ، في حين أن جول الطاقة عالية في إزالة الرجفان.
- يتم تصعيد الطاقة لكل صدمة تالية في تقويم نظم القلب ، بينما لا يتم تصعيدها في حالة إزالة الرجفان.
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002914988909654
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002914987903523
لقد بذلت الكثير من الجهد في كتابة منشور المدونة هذا لتقديم قيمة لك. سيكون مفيدًا جدًا بالنسبة لي ، إذا كنت تفكر في مشاركته على وسائل التواصل الاجتماعي أو مع أصدقائك / عائلتك. المشاركة هي ♥ ️
