إفراز مقابل ترانسودات: الفرق والمقارنة

يتكون نظام الرئة لدينا من رئتين. كلتا الرئتين مغطاة بغشاء مزدوج يسمى الغشاء الجنبي. يسمى الفراغ بين الرئتين والغشاء الجنبي بالفضاء الجنبي.

قد يؤدي الخلل الوظيفي في جسم الإنسان إلى تراكم نوعين من السوائل في الحيز الجنبي. هذه تسمى Exudate و Transudate. 

الوجبات السريعة الرئيسية

1. الإفراز هو سائل يتسرب من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة، بسبب الالتهاب أو الإصابة.
2. الارتشاح هو سائل يمر عبر جدران الأوعية الدموية بسبب عدم التوازن في الضغط الهيدروستاتيكي وضغط الأورام.
3. الإفرازات غائمة وتحتوي على مستويات عالية من البروتين والخلايا، في حين أن الإفرازات شفافة وتحتوي على مستويات منخفضة من البروتين والخلايا.

إفراز مقابل ترانسودات

الإفرازات عبارة عن سائل غني بالبروتينات والخلايا الالتهابية ينتج نتيجة التهاب أو عدوى. الترانسودات هو سائل منخفض البروتين ينتج عن تغيرات في الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تراكم قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكبد وأمراض الكلى.

يشار إلى الإفرازات أيضًا باسم القيح. وهو سائل يتسرب من الأوعية الدموية في الجسم ويتراكم في الأنسجة. يتكون تسرب السوائل هذا أو يتكون من البروتينات والبلازما والخلايا والمواد الصلبة الأخرى.

تتسرب الإفرازات أو تتسرب عبر الجروح أو المناطق المتورمة المصابة بالعدوى أو الالتهاب. 

الإراقة هي سائل يخرج من جدران الأوعية الدموية بسبب الضغط الكبير في الأوردة والشعيرات الدموية. ويسمى السائل أيضًا ترشيح الدم.

يهرب من الأوعية الدموية ويتراكم على شكل وذمة بالقرب من أنسجة الجسم. تشير الوذمة إلى نوع من التورم.

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	إفراز	ارتشاح
مظهر	يبدو السائل في هذه الحالة عكرًا ودمويًا.	يزيد مستوى البروتين في السائل عن 30 جرامًا لكل لتر.
مستوى البروتين	يزيد مستوى البروتين في السائل عن 30 جرامًا لكل لتر.	يزيد مستوى البروتين في السائل عن 30 جرامًا لكل لتر.
أعراض	أعراض الإفرازات هي: •ضيق في التنفس  •ألم صدر  • سرعة التنفس	أعراض الارتشاح هي: •صعب تنفس •سعال  • التهاب الجنبة أو التنفس المؤلم
سبب	يمكن أن تحدث الإفرازات بسبب أنواع مختلفة من الالتهابات الرئوية.	يمكن أن يحدث الارتشاح بسبب زيادة ضغط الشعيرات الدموية الرئوية.
جاذبية معينة	الجاذبية النوعية للإفرازات أكثر من 1.015.	الثقل النوعي للارتشاح أقل من 1.015.

 ما هو النضح؟

الإفرازات عبارة عن سائل دموي وعكر يتسرب عبر الأوعية الدموية. يتراكم تسرب السوائل في أنسجة الجسم. يشكل السائل أيضًا التهابًا يسمى القيح. 

خصائص الإفرازات:

• مستوى الكوليسترول - أكثر من أو يساوي 1.2 ملي مول لكل لتر.
• مستوى البروتين - أكثر من أو يساوي 30 جرامًا لكل لتر.
• مستوى الجلوكوز - كمية منخفضة من التركيز.
• نشاط LD - أكثر من 0.67 في التركيز.
• الثقل النوعي - أكثر من تركيز 1.015. 

يحدث الإفراز نتيجة لعدة أسباب. هناك أسباب مختلفة للسوائل المائية (الإرشاحية) والسوائل الغنية بالبروتين (الإفرازات). أسباب السوائل الغنية بالبروتين هي السرطان، والفشل الكلوي، والأمراض الالتهابية، والالتهاب الرئوي، والانسداد الرئوي.

مكونات الإفرازات هي:

• مياه  
• الشوارد
• البروتينات 
• العناصر الغذائية 
• خلايا الدم البيضاء 
• واجهة 
• البروتياز 
• الكائنات الحية الدقيقة
• عوامل النمو 

أعراض الإفرازات هي: 

• ألم في الصدر.
• تنفس سريع.
• التنفس المؤلم.
• ضيق في التنفس.
• Orthopnea (صعوبة في التنفس عند الاستلقاء على الأرض). 

تسرب إفرازات من بعض المناطق المصابة أو المناطق المصابة أو المناطق المنتفخة بسبب الالتهابات أو الجروح. يطلق عليه القيح ويمتلئ بسائل البروتين. بعض الأمثلة على الإفرازات هي مادة اللاتكس والراتنجات واللثة والعصارة. 

ما هو ترانسودات؟

الإراقة هي سائل شاحب، أصفر، وشفاف تمامًا. ويشار إليه على أنه مرشح للدم. ويؤدي ارتفاع الضغط في الأوعية الدموية إلى حدوث هذا النوع من تسرب السوائل، والتي تتراكم فيما بعد في الأنسجة.

خصائص الارتشاح هي:

• مستوى الكوليسترول - أقل من 1.2 ملي مول لكل لتر.
• مستوى البروتين - أقل من 30 جرامًا لكل لتر.
• مستوى الجلوكوز - كمية عالية من التركيز.
• نشاط LD - أقل من 0.67 في التركيز.
• الثقل النوعي - أقل من تركيز 1.015. 

يحدث الانصباب الارتشاح بسبب عدة عوامل مختلفة. أحد العوامل الرئيسية في فشل القلب. الأسباب الشائعة الأخرى للسوائل المائية هي تليف الكبد، وفشل القلب، وجراحة ما بعد القلب المفتوح، والانسداد الرئوي.

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة الأخرى لانصباب الارتشاح:

• متلازمة الالتهاب الكلوي.
• الوذمة المخاطية.
• التهاب التامور البناء.
• انسداد الوريد الأجوف العلوي.
• غسيل الكلى البريتوني.

أعراض سائل الارتشاح هي: 

• سعال خشن وجاف.
• صعوبة في التنفس.
• التهاب الجنبة.
• مشكلة في منطقة الصدر.
• وجود وذمة (تورم).

مكونات الإراقة هي:

• البلاعم
• الخلايا الظهارية
• الخلايا الليمفاوية
• محلول مائي 
• عدد قليل من الخلايا المنواة
• بروتين 
• كولسترول 
• الخلايا الأولية 

يشير الارتشاح الارتشاحي إلى السائل المتسرب إلى الفراغ بين غشاءين للرئة. يحتوي على تركيز منخفض للبروتين وعدد أقل من الخلايا. يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكبد وأمراض الكلى.

الاختلافات الرئيسية بين الإفرازات والشفاء 

1. يحتوي الإفراز على مستوى عالٍ من البروتين ، بينما من ناحية أخرى ، يكون مستوى البروتين في الارتشاح أقل نسبيًا. 
2. مستوى الكوليسترول في الإفرازات هو أكثر من 1.2 ملي مول لكل لتر ، في حين أن مستوى الكوليسترول في الترانسودات أقل من 1.2 ملي مول لكل لتر.
3. يحتوي الإفراز على مستوى جلوكوز منخفض بينما من ناحية أخرى ، يحتوي الإفراز على مستوى جلوكوز مرتفع.
4. يشهد النضح نشاطًا عاليًا لصعوبة التعلم ، بينما من ناحية أخرى ، يشهد الارتشاح نشاطًا منخفضًا لصعوبة التعلم.
5. يبدو أن الإفرازات دموية وعكرة ، بينما من ناحية أخرى ، فإن الإفرازات واضحة ومصفرة.

مراجع حسابات

1. https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjcn.2003.8.Sup3.11577
2. https://thorax.bmj.com/content/56/11/867.abstract