ميديكير مقابل ميديكيد: الفرق والمقارنة

يعد توفير المرافق الطبية والرعاية الصحية المناسبة أمرًا معتادًا في أي بلد. التأمين أمر حيوي في تقديم أفضل رعاية صحية.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. ميديكير هو برنامج تأمين صحي فيدرالي يغطي الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، والأشخاص الذين يعانون من إعاقات معينة ، والأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة.
2. وعلى العكس من ذلك ، فإن برنامج Medicaid هو برنامج اتحادي وحكومي مشترك يوفر تغطية صحية للأفراد والأسر من ذوي الدخل المنخفض الذين يستوفون شروط أهلية معينة.
3. بينما يتم تمويل Medicare بالكامل من قبل الحكومة الفيدرالية ، يتم تمويل Medicaid بشكل مشترك من قبل الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات ، مع وجود بعض السيطرة على إدارة البرنامج لكل ولاية.

ميديكير مقابل ميديكيد

ميديكير هو برنامج تأمين صحي اتحادي في الولايات المتحدة الأمريكية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين يعانون من إعاقات معينة ، في حين أن برنامج Medicaid هو برنامج تديره الدولة أيضًا من الولايات المتحدة يوفر تغطية رعاية صحية للأشخاص ذوي الدخل والموارد المحدودة.

يحتوي برنامج Medicare على أربع فئات أساسية تغطي مختلف النفقات العامة. الفئات الواسعة هي الاستشفاء ، والخدمات الطبية الضرورية ، والأدوية ، والتغطية التكميلية.

من ناحية أخرى ، تساعد Medicaid في مرافق الرعاية الصحية للفئات ذات الدخل المنخفض. إنها تساعد ملايين المواطنين.

يستفيد الأشخاص ذوو الإعاقة والأطفال والبالغون من الخدمات. يغطي تكلفة مرافق التمريض لأولئك الذين ليس لديهم وسيلة لدفع ثمنها.

جدول المقارنة

معلمة المقارنة	طبب	مساعدة طبية للفقراء
معنى	إنه برنامج تأمين فيدرالي.	إنه برنامج حكومي واتحادي لمساعدة الفئات ذات الدخل المنخفض.
المعايير	65 سنة فما فوق ، والشباب يحصلون على التسهيلات على أساس إعاقات محددة.	لا توجد معايير عمرية. يعتمد على الدخل.
التكلفة	يدفع المواطنون جزءًا من التكلفة من خلال الخصومات. يتطلب Medicare عددًا صغيرًا من الأقساط الشهرية.	قد يدفعون أو لا يدفعون النفقات المتكبدة. يتم دفع رسوم رمزية في وقت التسجيل.
تغطية	يتم تقسيم الرعاية الطبية إلى أجزاء مختلفة لتغطية جوانب مختلفة من الرعاية الصحية.	الفوائد تختلف في كل ولاية. يتم تغطية بعض النفقات الأساسية من قبل جميع الولايات.
تدار من قبل	تشكل الحكومة الفيدرالية قواعد موحدة للرعاية الطبية على المستوى الوطني.	تدير الدولة برنامج Medicaid الخاص بها.

ما هو برنامج ميديكير؟

برنامج التأمين الصحي الوطني الذي بدأ في عام 1965 هو برنامج Medicare. إنه برنامج في الولايات المتحدة كان جزءًا من الضمان الاجتماعي فعل.

هناك عدد قليل من معايير الأهلية المحددة للحصول على Medicare. أي شخص يعيش بشكل قانوني في الولايات المتحدة لأكثر من خمس سنوات ويبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر مؤهل للحصول على الرعاية الطبية.

أربعة برامج مختلفة للرعاية الطبية متاحة للمواطنين. بشكل عام ، يتم تقسيمها إلى الجزء أ ، والجزء ب ، والجزء ج ، والجزء د. يتم تغطية التغطية الأساسية بشكل أساسي في الجزء أ و ب.

دعونا نفهم بإيجاز كل قسم من هذه الأقسام:

برنامج Medicare الجزء أ:

يغطي الفواتير المنتظمة من قبل المستشفى أو أماكن مماثلة للمرضى الداخليين. يمكن استخدامه حتى في مرافق التمريض أو الرعاية الصحية المنزلية. لا يغطي التكاليف طويلة الأجل.

برنامج Medicare الجزء ب:

إنه يعتني بتكلفة تغطية العيادات الخارجية. يتم أخذ زيارات الطبيب ورسوم سيارات الإسعاف والمعدات الطبية المحددة بعين الاعتبار.

ميديكير الجزء ج:

تُعرف هذه الخطة أيضًا باسم Medicare Advantage. يمكن شراؤها من خلال شركات التأمين الخاصة. يمكن أن تشمل التأمين حتى أثناء السفر خارج الولايات المتحدة.

ميديكير الجزء د:

هذه الخطة مخصصة للتغطية التكميلية للأدوية الموصوفة طبيًا. يختار الكثيرون في التضمين الأساسي الجزء "د" لتلقي إعانات مالية للأدوية الموصوفة.

ما هو برنامج Medicaid؟

تم تصميم برنامج الرعاية الصحية هذا للمساعدة في تكاليف الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الدخل والموارد المحدودة. هذا المشروع في الولايات المتحدة هو برنامج فيدرالي وعلى مستوى الولاية.

إنه يشمل الاحتياجات الطبية المعقدة بل ويضمن الاحتياجات الطبية باهظة الثمن للمواطنين. دعونا الآن نناقش الميزات الأساسية لبرنامج Medicaid:

1. ينعم المستفيدون من برنامج Medicaid بإمكانية وصول طبية أفضل. تأجيل الرعاية الطبية أو التعايش مع المشكلات الطبية بسبب القيود المالية أصبح الآن من الماضي.
2. كبار السن أو الأشخاص ذوو الإعاقة هم المتلقون المهمون لبرنامج Medicaid مقارنة بالأطفال أو البالغين.  

الاختلافات الرئيسية بين Medicare و Medicaid

1. التغطية الطبية للمخططات مميزة جدا. ينقسم برنامج Medicare إلى أربعة أجزاء أساسية ، ويغطي مراحل مختلفة من الرعاية الصحية. تختلف مزايا برنامج Medicaid من دولة إلى أخرى.
2. يتم تمويل كلا البرنامجين وإدارتهما بطرق مختلفة. ميديكير هو برنامج تأمين فيدرالي. يتم دفع الفواتير عن طريق الصناديق وتمولها شركات التأمين.

مراجع حسابات

1. https://www.healthaffairs.org/doi/abs/10.1377/hlthaff.2009.0494
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20677415/