Obamacare vs Medicare: الفرق والمقارنة

ميديكير وقانون الرعاية الميسرة (ACA ، المعروف باسم Obamacare) مفهومان مختلفان تمامًا. قانون الرعاية الميسرة (ACA) هو مجموعة شاملة من القواعد التي تحكم أعمال التأمين الصحي في الولايات المتحدة.

ميديكير هو برنامج رعاية صحية فيدرالي لمن تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق وبعض الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من إعاقات أو مشاكل طبية. تأتي الميديكير في أشكال متنوعة.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. Obamacare هو قانون شامل لإصلاح الرعاية الصحية يهدف إلى توسيع تغطية التأمين الصحي وتحسين جودة الرعاية الصحية الشاملة.
2. ميديكير هو برنامج تأمين صحي فيدرالي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر وبعض الأفراد الأصغر سنًا من ذوي الإعاقة.
3. بينما يهدف كلا البرنامجين إلى تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية ، يستهدف برنامج Obamacare عموم السكان ، بينما يركز برنامج Medicare على فئات عمرية محددة والأفراد ذوي الإعاقة.

Obamacare مقابل Medicare

إن برنامج Obamacare، المعروف أيضًا باسم قانون الرعاية الميسرة (ACA)، هو قانون إصلاح شامل للرعاية الصحية تم سنه في عام 2010. برنامج Medicare هو برنامج تأمين صحي فيدرالي يخدم في المقام الأول الأمريكيين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر والذين يعانون من إعاقات معينة أو مرض كلوي في المرحلة النهائية. .

لا توجد سياسة واحدة مؤهلة كـ "Obamacare". تتنافس شركات التأمين الخاصة على الأعمال التجارية في إطار Obamacare من خلال توفير خطط أرخص بمستويات مختلفة من التغطية.

لقد جعل برنامج Obamacare من الضروري على الجميع الحصول على تغطية تأمين صحي أو المخاطرة بعقوبة ضريبية. يعرّف العديد من الأشخاص برنامج Obamacare بخطة التأمين الطبي المقدمة في بورصة قانون الرعاية الميسرة (ACA)، والمعروفة باسم Marketplace.

Medicare هو برنامج تأمين فيدرالي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والمعاقين ، بينما Obamacare عبارة عن مجموعة من اللوائح التي تحكم وصول الأشخاص إلى التأمين الصحي.

يشير برنامج Medicare الأصلي إلى الجزأين A و B من برنامج Medicare. الحكومة الفيدرالية هي المسؤولة عن توفيرها. يغطي الجزء "أ" الاستشفاء ورعاية المرضى الداخليين الأخرى ، ويغطي الجزء "ب" بعض زيارات الطبيب والمرضى الخارجيين ومعدات المستشفيات المؤهلة (DME).

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	Obamacare	طبب
مزود	تقدم العديد من شركات التأمين التأمينات بأسعار معقولة.	يتم توفير الرعاية الطبية من قبل الحكومة الفيدرالية لمجموعة محددة من السكان.
مؤهل	Obamacare هي سياسة إجبارية للجميع.	ميديكير مخصص فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الأشخاص المعاقين.
إلزامي	Obamacare هي سياسة إلزامية لكل مواطن.	ميديكير هي سياسة تشير إلى أن العلاج الصحي لمجموعة معينة مشمول من قبل الحكومة.
النوع	Obamacare هو فعل يمكن من خلاله شراء بوالص التأمين بأسعار معقولة.	ميديكير هو برنامج دعم تقدمه الحكومة الفيدرالية.
المؤسس	أسس أوباما شركة Obamacare.	تم تأسيس ميديكير من قبل الحكومة.

ما هو اوباما كير؟

يشار إلى قانون الرعاية الميسرة باسم Obamacare. لم تكن العديد من أحزاب المعارضة مؤيدة للقرار المتخذ، لكن باراك أوباما، الرئيس، تبنى الخطة في عام 2012، ومنذ ذلك الحين ظلت على حالها وقد تم قبولها من قبل كل من الأحزاب الحالية والمعارضة لحزب الميسر. قانون الرعاية.

طوال عام 2017 ، دعت إدارة ترامب والمشرعون الجمهوريون إلى إلغاء معظم أجزاء قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، مع كون عقوبة التفويض الفردية هي القسم الوحيد من القانون الذي يجب إلغاؤه.

يتم فرض عقوبة على هؤلاء الأفراد ، وتم تغييرها في يناير 2019 ، مما أدى إلى تخفيضات ضريبية وقانون الوظائف ، الذي تم تنفيذه في ديسمبر 2017.

تقدم Obamacare مزايا لأن جميع إصلاحات السياسة تؤثر على صناعة التأمين الصحي الشخصي (داخل وخارج ، وجميع الأفكار الطبية الكبيرة الجديدة متوافقة مع ACA). تغييرات على الخطط التي يرعاها صاحب العمل في قطاعات المجموعات الصغيرة والكبيرة.

توسيع نطاق الرعاية الطبية هو أساس قانون الرعاية الميسرة التكلفة.

تفويضات البالغين والشركات (تلتزم ACA بتحفيز الأشخاص على أخذ التغطية ؛ كلاهما ساري المفعول حاليًا ، ولكن لا توجد رسوم لعدم الامتثال للتفويض القانوني ما لم تكن تعيش في ولاية لديها واحد فقط ؛ لا تزال هناك بعض العقوبات الفيدرالية لعدم الامتثال لتفويض الشركة) سارية المفعول. خصومات مميزة وتخفيضات في تقاسم التكاليف

ما هو برنامج ميديكير؟

متطلبات أهلية Medicare صارمة وتختلف حسب الولاية. دخل أقل من 138٪ من خط الفقر: كان الهدف الأولي لقانون الرعاية بأسعار معقولة هو توفير تغطية طبية مجانية لجميع المقيمين الشرعيين الذين يكسبون ما يصل إلى 138٪ من مستوى الفقر الفيدرالي.

ومع ذلك ، بفضل قرار المحكمة العليا ، يمكن للولايات اختيار ما إذا كانت تفضل هذا القسم من قانون مكافحة الفساد بشكل صحيح أم لا.

فراغ التغطية: في أوائل عام 2021 ، لم تقم سوى 14 ولاية بزيادة تغطية Medicare لهذه الفئة. (كما ذكرنا سابقًا ، سينخفض ​​هذا إلى 12 ولاية أو أقل بحلول منتصف عام 2021 ، عندما تنفذ ميزوري وأوكلاهوما توسعة الرعاية الطبية).

يبلغ عدد سكان المدينة حوالي 2.3 مليون نسمة. هناك فجوة في التغطية في ثلاث عشرة ولاية من أصل ثلاث عشرة: نظرًا لأن دخلهم يقع تحت خط الفقر الفيدرالي ، فهم غير مؤهلين لدراسات Obamacare الفرعية.

ومع ذلك، فهم غير مؤهلين للحصول على الرعاية الطبية. وقد تجنبت ولاية ويسكونسن فجوة التغطية على الرغم من عدم توسيع نطاق الرعاية الطبية. إن تغطية الرعاية الطبية مجانية، في حين تفرض بضع ولايات فقط تكلفة شهرية بسيطة على أولئك الذين يكسبون أكثر من خط الفقر الفيدرالي. 15 بدأ الدكتور هنري جيه كايزر مؤسسة عائلة كايزر، وهي منظمة غير ربحية.

متطلبات قسط التأمين الصحي للبالغين ومتطلبات مشاركة التكاليف الخاصة بـ Medicaid للخدمات المختارة في الأول من يناير 1 إذا كنا نعيش في ولايات لا يتوفر فيها برنامج Medicaid ، فيجب عليك اتباع متطلبات الأهلية الأقدم والأكثر صرامة.

وهي تختلف حسب الولاية، ولكنها تحتوي على ما يلي: وفقا لمتطلبات الأشخاص ذوي الدخل المنخفض، فإنك تقع في واحدة على الأقل بسبب عدم كفاية.

الاختلافات الرئيسية بين Obamacare و Medicare

1. تقدم العديد من شركات التأمين التأمين بأسعار معقولة ، بينما توفر الحكومة الفيدرالية الرعاية الطبية لمجموعة محددة من السكان.
2. Obamacare هي سياسة إلزامية للجميع ، في حين أن Medicare مخصصة فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الأشخاص المعاقين.
3. Obamacare هي سياسة إلزامية لكل مواطن ، في حين أن Medicare هي سياسة تشير إلى أن الحكومة تغطي العلاج الصحي لمجموعة معينة.
4. Obamacare هو فعل يمكن من خلاله شراء بوالص التأمين بأسعار معقولة ، في حين أن Medicare هو برنامج دعم تقدمه الحكومة الفيدرالية.
5. أسس أوباما شركة Obamacare ، بينما أسست الحكومة برنامج Medicare.

مراجع حسابات

1. https://epublications.marquette.edu/marq_fac-book/298/
2. https://www.bmj.com/content/349/bmj.g5376.abstract