تُعرف المنطقة المليئة بالسوائل التي تحيط بالرئتين باسم التجويف الجنبي. يقع في الصدر، حيث يفصل الرئتين عن القفص الصدري، والمساحات الوربية، والمنصف، والحجاب الحاجز، من بين أمور أخرى.
تدمي الصدر واسترواح الصدر نوعان من الاضطرابات التي تحدث عندما يتراكم الدم والهواء بشكل غير طبيعي في التجويف الجنبي.
الوجبات السريعة الرئيسية
- يتراكم استرواح الصدر الهواء في التجويف الجنبي ، مما يؤدي إلى انهيار الرئة ، بينما ينتج تدمي الصدر عن ملء الدم للحيز الجنبي.
- تشمل أعراض استرواح الصدر ألمًا حادًا في الصدر وضيقًا في التنفس وسرعة دقات القلب. أعراض تدمي الصدر متشابهة ولكنها قد تشمل أيضًا شحوب الجلد وانخفاض ضغط الدم.
- قد يشمل علاج استرواح الصدر الملاحظة، أو شفط الإبرة، أو إدخال أنبوب الصدر؛ يتطلب تدمي الصدر إدخال أنبوب الصدر ونقل الدم.
استرواح الصدر مقابل تدمي الصدر
استرواح الصدر هو حالة يتراكم فيها الهواء في الجوف الجنبي ، وهو الفراغ بين الرئة وجدار الصدر ، مما يتسبب في انهيار الرئة ، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض الأخرى. تدمي الصدر هو حالة يتراكم فيها الدم في الجوف الجنبي بسبب صدمة في الصدر.
استرواح الصدر هو مصطلح طبي يطلق على الرئة المنهارة. عندما يدخل الهواء إلى المنطقة الواقعة بين رئتيك وجدار صدرك ، فإن هذا يسمى استرواح الصدر.
عندما يندفع الهواء تجاه الجزء الخارجي من رئتيك ، ينهار. يحدث استرواح الصدر عندما تنهار الرئتان كليًا أو جزئيًا.
تدمي الصدر هو وجود الدم في المنطقة الجنبية. يمكن أن يكون مصدر الدم هو جدار الصدر أو حمة الرئة أو القلب أو الأوعية الرئيسية.
يمكن أن يؤدي حجم الدم في هذه المنطقة في النهاية إلى انهيارها مع دفع الدم نحو الجزء الخارجي من الرئة.
جدول المقارنة
| معلمات المقارنة | الاسترواح الصدري | صدر مدمى |
|---|---|---|
| تعريف | تراكم غير طبيعي للهواء في التجويف الجنبي. | تراكم غير طبيعي للدم في التجويف الجنبي. |
| أعراض | ضيق في التنفس وانزعاج في الصدر | صعوبة في التنفس ، ألم في الصدر ، انخفاض أصوات التنفس في الجانب المصاب ، سرعة دقات القلب. |
| أسباب شائعة | إصابات الصدر | رضوض أو إصابات في الصدر وخلل في تخثر الدم |
| الخدمات الطبية | يتم إزالة الهواء باستخدام حقنة أو أنبوب صدري والعمليات الجراحية مثل إلتصاق الجنبة واستئصال الجنبة. | عن طريق تصريف الدم باستخدام أنبوب الصدر وجراحة تنظير الصدر بالفيديو. |
| وجدت في حيوانات أخرى | الكلاب والخنازير | خيل |
ما هو استرواح الصدر؟
يُعرف التجمع غير الطبيعي للهواء في التجويف الجنبي باسم استرواح الصدر. يُعد الانزعاج الشديد المفاجئ من جانب واحد في الصدر وضيق التنفس من الأعراض الشائعة.
في حالات نادرة، يتم إنشاء صمام أحادي الاتجاه بواسطة منطقة الأنسجة التالفة، ويزداد حجم الهواء في الحيز الجنبي. استرواح الصدر التوتري هو المصطلح الطبي لهذه الحالة.
يؤدي استرواح الصدر الضاغط إلى تفاقم نقص الأكسجين وخفض ضغط الدم. يؤثر استرواح الصدر على كلا الرئتين بشكل نادر للغاية. الرئة المنهارة هي المصطلح الطبي لهذه الحالة. يحدث استرواح الصدر التلقائي الأولي دون سبب واضح.
من ناحية أخرى ، يزيد التدخين من فرصة حدوث استرواح الصدر التلقائي الأولي.
في حالة وجود اضطرابات رئوية موجودة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو السل، يمكن أن يحدث استرواح الصدر التلقائي الثانوي.
الاسترواح الصدري له أسباب مختلفة مثل إصابات الصدر ، والإجراءات الطبية ، أو قد يكون ضررًا من أمراض الرئة.
يشيع استخدام الأشعة السينية للصدر والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية لتحديد هذا المرض. يختفي استرواح الصدر العفوي الصغير من تلقاء نفسه.
يمكن للأطباء محاولة تصريف الهواء بمساعدة حقنة أو أنبوب صدري. عندما لا يعمل الصرف ، يلزم إجراء جراحة.
إلتصاق الجنبة واستئصال الجنبة هما خياران جراحيان.
من المرجح أن يكون انتشاره عند الرجال أكثر من النساء. يعتبر استرواح الصدر الناجم عن بثور الهواء الممزقة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، خاصةً إذا كانوا طويلين ونحيفين بشكل استثنائي.
ما هو تدمي الصدر؟
يُعرف التجميع غير الطبيعي للدم في التجويف الجنبي باسم تدمي الصدر. يعتبر ألم الصدر ، وصعوبة التنفس ، وتضاؤل أصوات التنفس في الجانب المصاب ، وارتفاع معدل ضربات القلب من أعراض تدمي الصدر.
قد يتسبب حادث ، أو اختراق السرطان في الفضاء الجنبي ، أو مشكلة تخثر الدم ، أو عرض غير نمطي للانتباذ البطاني الرحمي ، أو استجابة لانهيار الرئتين ، أو أي حالة أخرى في حدوث تدمي الصدر.
يتم استخدام الأشعة السينية على الصدر لتشخيص هذا المرض. يمكن أيضًا استخدام تقنيات التصوير الأخرى، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص المرض.
يعتبر تصريف الدم من تجويف الصدر العلاج الأكثر أهمية لتدمي الصدر.
لتصريف أي دم أو سوائل أو هواء تم تجميعه ، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإدخال أنبوب عبر عضلات الصدر وأنسجته والأضلاع وتجويف الصدر. بزل الصدر أو فغر الصدر هو المصطلح الطبي لهذا الإجراء.
ضيق التنفس أو صعوبة التنفس ، والجلد الشاحب ، والتنفس السريع ، والألم أو الوزن في الصدر ، والقلق ، وعدم الارتياح ، وسرعة ضربات القلب بشكل غير طبيعي ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتعرق البارد ، وأعراض أخرى كلها مؤشرات شائعة على تدمي الصدر.
يمكن أن يكون سبب تجمع الدم في الصدر مجموعة متنوعة من العوامل. يحدث هذا غالبًا بعد إصابات الصدر الكبيرة أو العمليات الجراحية التي تتطلب فتح جدران الصدر، مثل جراحة القلب أو الرئة.
بعض الأمراض التي تسبب عدم تجلط الدم بشكل صحيح يمكن أن تسبب النزيف.
الاختلافات الرئيسية بين استرواح الصدر و Hemothorax
- يحدث استرواح الصدر عندما يكون هناك تجمع غير طبيعي للهواء في التجويف الجنبي حيث إذا كان التجويف الجنبي ممتلئًا بالدم ، يُعرف باسم تدمي الصدر.
- تشمل الأعراض الشائعة لاسترواح الصدر ضيق التنفس وانزعاج الصدر. تشمل الأعراض الشائعة لتدمي الصدر صعوبة في التنفس وألم في الصدر وانخفاض أصوات التنفس في الجانب المصاب وسرعة دقات القلب.
- السبب الأكثر شيوعًا لاسترواح الصدر هو إصابات الصدر ، أما تدمي الصدر فهو إصابة الصدر أو عيب في تخثر الدم.
- لعلاج استرواح الصدر ، تتم إزالة الهواء المتراكم بمساعدة حقنة أو الصدر ، ويتم إجراء عمليات جراحية مثل إلتصاق الجنب واستئصال الجنبة. لعلاج تدمي الصدر ، يتم تصريف الدم بمساعدة أنبوب صدري ، ويتم إجراء جراحة تنظير الصدر المرتبطة بالفيديو.
- كما أبلغ استرواح الصدر عن حالات إصابة بالكلاب والخنازير ، وتم الإبلاغ عن حالات تدمي الصدر في الخيول.
- https://journals.lww.com/nursing/Citation/1991/04000/MANAGING_PNEUMOTHORAX_AND_HEMOTHORAX.15.aspx
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0196064418311594
لقد بذلت الكثير من الجهد في كتابة منشور المدونة هذا لتقديم قيمة لك. سيكون مفيدًا جدًا بالنسبة لي ، إذا كنت تفكر في مشاركته على وسائل التواصل الاجتماعي أو مع أصدقائك / عائلتك. المشاركة هي ♥ ️
