إيجابي مقابل سلبي اختبار الجلد السل: الفرق والمقارنة

يعتبر السل من أخطر الأمراض في العالم. أثر هذا المرض على ربع سكان العالم. إنه قابل للانتقال ومصدر قلق بالغ.

غالبًا ما يشار إليه باسم السل ، وهو عدوى تسببها البكتيريا وتنتقل عبر الهواء.

يرمز اختبار الجلد لمرض السل إلى اختبار الجلد لمرض السل. يُعرف أيضًا باسم البروتين النقي المشتق (PPD) أو اختبار Tuberculin.

يكتشف هذا الاختبار ما إذا كان الشخص قد طور تفاعلًا مقاومًا للبكتيريا أم لا بذور مرض السل.

منذ بكتيريا أثناء النوم ، قد لا تظهر أي أعراض على المصابين بالسل.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. يشير اختبار الجلد الإيجابي لمرض السل إلى التعرض لجرثومة السل ولكنه لا يؤكد الإصابة بالسل النشط.
2. يشير اختبار الجلد السلبي لمرض السل إلى أن الشخص لم يتعرض للبكتيريا أو أن جهاز المناعة لديه لم يستجب للاختبار لأسباب مختلفة.
3. من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو زرع البلغم ، لتأكيد الإصابة بالسل النشط لدى الأفراد الذين لديهم اختبار جلدي إيجابي.

اختبار الجلد السل الإيجابي مقابل اختبار الجلد السل السلبي

اختبار الجلد السل الإيجابي هو حالة يصاب فيها الفرد بالبكتيريا المسببة لمرض السل ، وبهذا تظهر منطقة مرتفعة تتراوح بين 6 مم إلى 10 مم. اختبار السل السلبي للجلد هو عندما لا يصاب الفرد ببكتيريا السل ولا توجد منطقة مرتفعة.

 

جدول المقارنة

معلمة المقارنة	اختبار الجلد السل الإيجابي	السلبي اختبار الجلد السل
تعريف	إنه اختبار جلدي إيجابي لمرض السل عندما يتعرض الشخص للبكتيريا المسببة لمرض السل.	إنه اختبار جلدي سلبي لمرض السل عندما لا يتعرض الشخص للبكتيريا المسببة لمرض السل.
أثارت المنطقة	إذا كان اختبار الجلد السل إيجابيًا ، فستكون هناك منطقة مرتفعة.	إذا كان اختبار الجلد السل سلبيًا ، فقد لا توجد منطقة بارزة.
رفع قطر المنطقة	سيكون قطر المنطقة المرتفعة من 6 مم إلى 10 مم في اختبار الجلد الإيجابي.	ستكون المنطقة المرتفعة أقل من 5 مم في اختبار الجلد السلبي.
نتائج خاطئة	قد يكون لدى الشخص نتائج إيجابية خاطئة إذا كان قد أخذ لقاح BCG في وقت سابق.	قد يكون لدى الشخص عيوب كاذبة إذا كان مريضًا جدًا أو تم تشخيصه بفيروس نقص المناعة البشرية.
توصية مجاناً	بمجرد تأكيد نتيجة اختبار الجلد الإيجابي ، يجب أن يبدأ العلاج.	يجب إجراء الاختبار مرة أخرى إذا كان لدى الشخص أعراض ولكن النتيجة سلبية.

---

 

ما هو اختبار الجلد السل الإيجابي؟

عند وجود البكتيريا المسببة للسل، يكون اختبار الجلد إيجابيًا للسل. لا تشير النتيجة إلى ما إذا كان الشخص المريض يعاني من عدوى كامنة، والتي يشار إليها باسم LTBI أو مصاب بالسل النشط.

مطلوب مزيد من الاختبارات للإشارة إلى ذلك.

يتم وضع سائل يسمى Tuberculin في جلد الساعد لإجراء هذا الاختبار. بعد 2-3 أيام ، يقوم أخصائي الصحة بفحص هذا الجزء بحثًا عن منطقة مرتفعة يمكن أن تظهر وجود بكتيريا السل.

إذا كانت البكتيريا موجودة ، فإن الجلد الذي يوضع فيه السائل سيتصلب وينتفخ. قد يصبح أحمر كذلك.

حجم المنطقة المرتفعة هو الذي يقرر النتائج. إذا كان قطر المنطقة المرتفعة أقل من 5 مم ، فإن الشخص سلبي بالنسبة لمرض السل.

إذا كان حجمه 5 مم على الأقل ، فهذه نتيجة إيجابية لمرض السل ، وقد تشير إلى أن الشخص المصاب كان مصابًا بالسل سابقًا أو كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو كان قد خضع لعملية زرع أعضاء أو كان على اتصال بشخص مصاب بالسل.

إذا كان حجم النتوء 10 مم على الأقل ، فقد يشير ذلك إلى أن الشخص المصاب طفل دون سن الرابعة أو أن الشخص كان في بيئة كانت معرضة لمخاطر عالية ، مثل المختبر الطبي أو المستشفى.

يمكن أن يصل حجم النتوء أيضًا إلى 15 مم ، وهو أيضًا اختبار إيجابي لمرض السل.

 

ما هو اختبار الجلد السل السلبي؟

إنه اختبار جلدي سلبي لمرض السل عندما لا يتعرض الشخص للبكتيريا المسببة لمرض السل. في مثل هذه الحالة ، قد لا تكون هناك منطقة مرتفعة ، أو إذا كان هناك منطقة ، فسيكون قطرها أقل من 5 مم.

في بعض الأحيان ، هناك حالات يصاب فيها الشخص بالسل ، لكن النتيجة سلبية. قد يؤدي توجيه الاختبار بشكل غير صحيح أو تفسير النتيجة بشكل خاطئ إلى اختبار السل السلبي الكاذب.

قد يظهر الأطفال نتيجة سلبية لمرض السل حتى لو كانوا مصابين بالسل. قد تشير أيضًا عملية زرع الأعضاء أو بعض حالات الجهاز المناعي إلى اختبار سلبي كاذب. 

قد لا يكون اختبار الشخص إيجابيًا للاختبار إذا كان مصابًا بمرض السل في الأيام القليلة الماضية.

إذا ظهرت على الشخص أعراض وكانت النتيجة سلبية ، فعليه أن يفحص نفسه مرة أخرى. يمكنه إما إجراء اختبار جلدي ثانٍ أو فحص دم أيضًا.

---

الاختلافات الرئيسية بين اختبار الجلد السل الإيجابي واختبار الجلد السلبي

1. إذا كانت البكتيريا المسببة لمرض السل موجودة ، فهذا اختبار إيجابي للجلد لمرض السل ؛ إذا كانت البكتيريا المسببة للسل غير موجودة ، فهذا اختبار جلدي سلبي لمرض السل.
2. في حالة وجود اختبار جلدي إيجابي لمرض السل ، ستكون هناك منطقة مرتفعة ، تُعرف أيضًا باسم نتوء في المنطقة المحقونة ، وهذا ليس هو الحال في اختبار الجلد السلبي للسل.
3. إذا كان حجم النتوء أقل من 5 مم ، فقد يكون اختبار الجلد السل سلبيًا ؛ إذا كان قطره أكثر من 5 مم ، فهو اختبار إيجابي للسل.
4. قد تكون النتيجة إيجابية كاذبة إذا كان الشخص قد أخذ لقاح BCG في وقت سابق.
5. قد يكون لأي شخص سلبيات كاذبة لأسباب مختلفة ، مثل المرض أو
6. يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
7. بمجرد تأكيد نتائج اختبار الجلد الإيجابية ، يجب أن يبدأ العلاج.
8. إذا كانت النتيجة سلبية ، ولكن لدى الشخص أعراض ، فيجب إجراء الاختبار مرة أخرى.

---

مراجع حسابات

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213260016304362
2. https://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.88.5.792