HCPCS vs. Verfahrenscodes: Unterschied und Vergleich

Es wird davon ausgegangen, dass HCPCS und die Verfahrenskodizes in ihrer Arbeit Hand in Hand arbeiten. Aus Sicherheitsgründen gewährleistet die HCPCS den verschiedenen Versicherungsträgern den Schutz ihrer medizinischen Leistungen.

Im Gegensatz dazu führen die Verfahrenscodes Aufzeichnungen über die Prozesse oder Medikationsleistungen, die für den jeweiligen Patienten durchgeführt wurden. 

Key Take Away

1. HCPCS-Codes (Healthcare Common Procedure Coding System) identifizieren medizinische Dienstleistungen und Verfahren, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe oder Einrichtungen erbracht werden. Im Gegensatz dazu identifizieren Verfahrenscodes bestimmte medizinische Verfahren, die von Gesundheitsdienstleistern durchgeführt werden.
2. HCPCS-Codes werden zu Abrechnungszwecken verwendet und sind für Medicare- und Medicaid-Ansprüche erforderlich. Im Gegensatz dazu verwenden Gesundheitsdienstleister Verfahrenscodes, um die von ihnen durchgeführten spezifischen medizinischen Verfahren genau zu dokumentieren.
3. HCPCS-Codes werden jährlich von den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) aktualisiert. Im Gegensatz dazu werden Verfahrenscodes von verschiedenen Organisationen aktualisiert, darunter die American Medical Association (AMA) und das National Center for Health Statistics (NCHS).

HCPCS vs. Verfahrenscodes

HCPCS ist ein Codierungssystem zur Identifizierung und Klassifizierung medizinischer Verfahren, Verbrauchsmaterialien und Dienstleistungen. Es wird hauptsächlich für Abrechnungs- und Erstattungszwecke verwendet und umfasst zwei Codeebenen. Verfahrenscodes sind eine Teilmenge, die verwendet wird, um bestimmte medizinische Verfahren zu identifizieren, die Gesundheitsdienstleister durchführen. Sie werden verwendet, um die Patientenversorgung zu verfolgen, Krankengeschichten aufzuzeichnen und Versicherungsunternehmen abzurechnen.

Das HCPCS enthält mehrere Codes zur Aufrechterhaltung der medizinischen Kompetenz, die drei Stufen umfassen: Stufe 1, Stufe 2 bzw. Stufe 3.

HCPCS erfordert die Verwendung von Codes, um die Verwaltung sicherzustellen. Die nächste Kodierung der Ebene 2 wird für medizinische Hilfsdienste verwendet, um den medizinischen Schutz der Instrumente zu gewährleisten. 

Die Verfahrenscodes werden in medizinischen Einrichtungen mit dem HCPCS Level 1 Code verwendet. Die Verfahrenscodes enthalten die medizinischen Systeme, denen die klinischen Praktiker bei jeder medizinischen Leistung folgen müssen.

Es gibt drei Kategorien des Codierungssystems der Verfahrenscodes Kategorie 1, Kategorie 2 und Kategorie 3 für die verschiedenen Anforderungen der medizinischen Dringlichkeit.

Vergleichstabelle

Was ist HCPCS?

HCPCS-Codes sind Codes, die für medizinische Strategien erstellt wurden. Es soll erkennen, für welches Schutzverfahren man qualifiziert ist.

Aufgrund der von HIPAA verabschiedeten Regeln wurde das HCPCS für jeden zugänglich gemacht. HCPCS hat drei Ebenen, von denen jede die erforderlichen Methoden zeigen soll. 

Stufe 1 von HCPCS enthält die Codes, die auch die Verfahrenscodes sind, die von den Gesundheitsfachkräften für die Dienstleistungen verwendet werden, die sie für den Patienten erbringen.

Das medizinische umfasst die Strategien, die Codes verwenden, die während der Arbeit an einem Patienten bekannt sein müssen. 

Level 2 von HCPCS enthält die Codes, die für die Notfallfahrzeugverwaltung bei nicht tatsächlichen Spezialgenossenschaften verwendet werden. Die Level-2-Codes von HCPCS bestehen aus einem Großbuchstaben, gefolgt von einer spezifischen vierstelligen Nummer zur Identifizierung.

Code A0021 impliziert die Methoden, die für medizinische Dienstleistungen, Lieferungen von Operationen oder Transportzwecken oder verschiedene andere Dienstleistungen angegeben sind.

Die Level-3-Codes von HCPCS sind als Nachbarschaftscodes bekannt und werden nicht umfassend verwendet, sondern wurden bis zum 31. Dezember 2003 aus Erfahrung erworben.

Nach einigen Jahren erstellte die medizinische Organisation eine fundiertere Form des Codes, um die Krankenversicherung eines bestimmten medizinischen Programms darzustellen. 

Was sind Verfahrenscodes?

Die Verfahrenscodes halten sich an die Methodik, die ein Gesundheitspersonal strikt befolgen muss, während ein Gesundheitspersonal nach einem Patienten sucht. Der Vorstand verteilt das Kodiersystem der Verfahrenscodes in der AMA.

Die Verfahrenscodes umfassen drei Kategorien.

Kategorie 1 der Verfahrenscodes enthält sechs Hauptsegmente, wobei die Codes zur Beurteilung der medizinischen Verfahren und verschiedener Forschungszentren sowie zur Verwendung von Codes für Medikationszwecke verwendet werden.

Klinische Spezialisten benötigen diese Codes, um mit Verfahren und medizinischen Dienstleistungen fortzufahren.

Die 2. Kategorie der Prozedurcodes folgt den Codes, die die Notwendigkeit der Befolgung bei der Beurteilung und Betreuung eines Patienten vorantreiben. Das führende Gremium für Prozedurcodes – die Performance Measures Advisory Group – nimmt die erforderlichen Änderungen vor und überprüft diese Klassifizierung.

Auch diese Codes beginnen mit vier Ziffern, gefolgt von einem Großbuchstaben zur Identifizierung.

Die 3. Kategorie der Verfahrensordnung konzentriert sich auf Innovationen im medizinischen Bereich. Alle Drittparteien oder außenstehenden Vereinigungen, die die Anforderungen für den Erhalt dieser Verfahrenscodes nachweisen, müssen sie dafür bezahlen.

Hauptunterschiede zwischen HCPCS und Verfahrenscodes

1. HCPCS gilt als allgemeine Beschreibung der Methoden und Prozesse, die ein Gesundheitsexperte bei der Betreuung eines Patienten einhalten muss. Gleichzeitig umfassen die Verfahrenscodes die Codes, die die Anordnung der zu befolgenden Techniken zeigen.
2. Für die HCPCS-Codes hat HIPAA es jedem zur Pflicht gemacht, freien Zugang zu diesen Codes zu erhalten. Während die AMA die Verfahrenscodes schützt und daher vor Inanspruchnahme von Unterstützung bezahlt werden muss.
3. Das HCPCS umfasst drei Ebenen des Codierungssystems: Ebene 1, Ebene 2 und Ebene 3. Andererseits gehören die Verfahrenscodes zu drei Kategorien: Kategorie 1, Kategorie 2 und Kategorie 3.
4. Die Zentren für Medicare und Medicaid sind vom HCPCS autorisiert. Im Gegenteil, die AMA ist die Autorisierung der Verfahrenscodes.
5. Die HCPCS-Codes können sowohl von direktem als auch indirektem medizinischem Personal verwendet werden. Während die Verfahrenscodes eine Richtlinie sind, die bei der Betreuung eines Patienten befolgt werden muss.

1. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0483
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0895435606000230