Diferencia entre anestesia espinal y epidural (con tabla)

Tanto la anestesia espinal como la epidural son medicamentos anestésicos que se utilizan en diversas cirugías para aliviar el dolor de los pacientes. Tienen el mismo trabajo pero también tienen varias diferencias. Su efecto y usos son diferentes.

Anestesia espinal vs epidural

La diferencia entre la anestesia espinal y epidural es que se administran en diferentes lugares. La anestesia epidural se implanta en el espacio epidural del cuerpo y la anestesia espinal se administra directamente en el saco dural de la médula espinal. La anestesia espinal brinda un alivio instantáneo.

La anestesia en espiral se aplica directamente al líquido del saco dural y actúa inmediatamente y adormece el dolor. Solo se administra una dosis a la vez y el efecto dura una o dos horas. Por lo general, no se elige para el trabajo de parto, ya que el parto puede durar más de 2 horas.

La anestesia epidural es otro medicamento anestésico que se usa para aliviar el dolor. Esta anestesia tarda un tiempo en iniciar su acción pero prevalece durante mucho tiempo y sigue funcionando. Se necesita tiempo para que actúe tal como se administra con la epidural y tarda algún tiempo en llegar al saco donde comienza a actuar.

Tabla de comparación entre anestesia espinal y epidural

Parámetros de comparaciónEspinal AnestesiaAnestesia epidural
Definición Es un medicamento anestésico que se administra en el saco dural de la médula espinal.Es un medicamento anestésico que se administra por vía epidural.
Área dadaSe administra directamente en el saco dural de la médula espinal.Se administra en el exterior del saco.
Tiempo de acciónComienza a actuar instantáneamente y alivia el dolor.Se necesitan de 10 a 15 minutos para comenzar a trabajar y alivia el dolor.
EficaciaEl efecto se mantiene durante unas 2 horas.Su efecto se mantiene durante mucho tiempo.
DosisSe administra una sola inyección con esto, que funciona durante 1-2 horas.Se administra con un catéter adjunto que hace fluir la anestesia al cuerpo según sea necesario.

¿Qué es la anestesia espinal?

La anestesia espinal también se conoce como bloqueo espinal. Esta anestesia se administra solo una vez en el saco dural. Esto alivia el dolor al instante y dura alrededor de 2 horas. La médula espinal y los nervios presentados en un saco están llenos de una especie de líquido, este líquido se llama líquido cefalorraquídeo. El espacio alrededor de este saco se llama espacio epidural.

La inyección de anestesia espinal se inserta directamente en el líquido del saco y, como resultado, funciona de inmediato. Como se administra directamente en los líquidos, se puede administrar una menor cantidad de dosis. Pero se administra como una sola inyección y es por eso que no funciona durante mucho tiempo. En el caso de una cirugía prolongada, esta no es la anestesia ideal.

Una vez que a la anestesia espinal se le da una sensación inmediata, se puede sentir un hormigueo y calor, debido a esto los pacientes estiran las piernas y la anestesia comienza a funcionar. Pronto, la parte inferior del cuerpo se adormece y pesa. El efecto, la respiración del paciente, la presión arterial y los latidos del corazón se controlan constantemente.

¿Qué es la anestesia epidural?

En la anestesia epidural, la aguja se inserta en la zona lumbar del cuerpo para que pueda llegar fácilmente al espacio epidural. Esta inyección se administra en el espacio que está fuera del saco o espacio epidural. Necesita algo de tiempo para actuar, ya que necesita tiempo para llegar a la zona epidural, generalmente tarda alrededor de 10 minutos y en 10-15 minutos inicia su acción y alivia el dolor para dar consuelo.

Una vez que se completa este proceso, se enhebra un catéter con la ayuda de una aguja y, una vez que se retira la aguja, el catéter se pega con cinta adhesiva a la parte posterior del cuerpo y lo mantiene en su lugar. Ese catéter contiene anestesia que fluye por el cuerpo de forma continua o periódica, según la necesidad. Esta anestesia funciona durante un largo período de tiempo ya que tiene un flujo continuo de anestesia.

Esta anestesia se considera ideal para el parto, ya que proporciona un buen alivio del dolor sin adormecer completamente las piernas, de esta manera la paciente puede mover las piernas y empujar al bebé.

Principales diferencias entre la anestesia espinal y epidural

  1. La anestesia espinal es un anestésico que se administra en el líquido del saco dural directamente de la médula espinal. Pero la anestesia epidural es un medicamento adormecedor que se administra en la parte exterior del saco.
  2. La anestesia espinal es muy rápida para aliviar y restringir el dolor, comienza a mostrar efecto tan pronto como se administra, mientras que, por otro lado, la anestesia epidural tarda de 10 a 15 minutos en comenzar a funcionar y alivia el dolor.
  3. La anestesia espinal se administra en el líquido del saco dural de la médula espinal, mientras que la anestesia epidural se administra en el exterior del saco.
  4. Por un lado, el efecto de la anestesia espinal dura alrededor de 2 horas, pero por otro lado, el efecto de la anestesia epidural persiste durante mucho tiempo.
  5. Se administra una sola inyección de anestesia espinal de una vez, mientras que la anestesia epidural se administra con un catéter adjunto, desde donde la dosis de anestesia sigue fluyendo hacia el cuerpo.

Conclusión

Ambas anestesias tienen el mismo efecto, ambas adormecen efectivamente una gran área del cuerpo. Pero su tiempo y duración de efecto son diferentes entre sí. Uno se elige entre los dos dependiendo de la necesidad de la cirugía. La mayoría de las veces se elige anestesia epidural para el parto, ya que tiene un efecto duradero. Pero la anestesia espinal comienza a funcionar tan pronto como se administra la inyección.

En algunos casos, se administra una combinación de espinal-epidural, de esta manera se aprovechan las ventajas de cada anestesia. En este caso, se inserta un catéter epidural después de la inyección espinal. Aquí, la anestesia espinal proporciona un alivio instantáneo y se mantiene mediante anestesia epidural.

Referencias

  1. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003765.pub2/abstract
  2. https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)36768-5/fulltext
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