Puntos clave
- La acalasia es un trastorno raro que afecta el esófago y causa dificultad para tragar, mientras que la esclerodermia es una enfermedad autoinmune que afecta la piel y el tejido conectivo.
- La acalasia afecta principalmente al esfínter esofágico inferior, mientras que la esclerodermia puede afectar a varios órganos y sistemas corporales.
- El tratamiento para la acalasia se enfoca en aliviar los síntomas y mejorar la función esofágica, mientras que el tratamiento de la esclerodermia tiene como objetivo controlar los síntomas, prevenir complicaciones y abordar problemas autoinmunes subyacentes.
¿Qué es la acalasia?
La acalasia es un trastorno que afecta la motricidad esofágica. Esta afección se produce debido a una relajación menor o insuficiente de los músculos esofágicos y a la pérdida de la peristalsis esofágica. La peristalsis esofágica distal se ve afectada en la acalasia. Se observa un aumento de la presión en reposo en el esfínter esofágico inferior (EEI) y una falta de relajación del EEI durante la deglución.
Los pacientes que sufren de acalasia no pueden tragar alimentos o líquidos a través del esófago hacia el estómago. Los síntomas de la enfermedad incluyen acidez estomacal, dolor torácico, tos, neumonía, pérdida de peso, vómitos, regurgitación de saliva, incapacidad para tragar, etc. Los síntomas de la enfermedad acalasia también incluyen dolor torácico de leve a severo.
No existe tal cura para el trastorno, pero solo las cirugías pueden ayudar en el caso de la acalasia. Las cirugías se llevan a cabo para ensanchar el esófago mediante la eliminación del exceso de tejido que causa el estrechamiento del esófago. Después de cortar el tejido, también se infla el globo en el área del esófago para ensanchar el paso del esófago.
¿Qué es la esclerodermia?
La esclerodermia es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por el depósito excesivo de colágeno y otras moléculas de tejido conectivo en la piel y en múltiples órganos. Es una enfermedad sistémica que afecta a casi todos los órganos del cuerpo. En el 90 % de los pacientes, la esclerosis sistémica solo afecta el tracto gastrointestinal, donde la motilidad esofágica se ve afectada con mayor frecuencia. Esta tendencia de la esclerodermia a afectar el conducto esofágico es la razón por la que se confunde la esclerodermia con la acalasia.
La causa exacta de la esclerodermia no siempre es identificable, pero a veces se ve que se ha relacionado con mutaciones genéticas que afectan a la proteína fibrilina 1. Es la proteína que interviene en la formación de fibras de tejido conectivo. También se sospecha que la exposición a algunas sustancias químicas, como el cloruro de vinilo, está relacionada con el desarrollo de la enfermedad de esclerodermia.
El diagnóstico de la enfermedad de la esclerodermia es posible mediante el método de prueba de anticuerpos. Los anticuerpos son proteínas que pueden reaccionar con secuencias de proteínas específicas. En el caso de la enfermedad de esclerodermia, los anticuerpos antinucleares específicos como anti-Scl-70 (topoisomerasa 1) y U3 RNP (fibrilina) indican un trastorno de esclerodermia.
Los síntomas de la enfermedad incluyen endurecimiento de la piel, hinchazón de las extremidades, dolor en las articulaciones, problema al tragar, acidez estomacal, fenómeno de Raynaud, etc. Junto con los siguientes síntomas, la esclerodermia también puede causar daño a órganos como los riñones, el corazón y los pulmones. . En algunos casos, la enfermedad también puede ser fatal.
Diferencia entre acalasia y esclerodermia
- La acalasia provoca una relajación insuficiente del esfínter esofágico inferior, mientras que la esclerodermia conduce a un LESP bajo.
- Hay presión de reposo elevada en LES en Acalasia. Por otro lado, existen contracciones de baja amplitud y una disminución o ausencia de coordinación entre las contracciones esofágicas y las relajaciones del EEI.
- El tratamiento para la acalasia incluye cirugía o una técnica de dilatación, mientras que el tratamiento para la esclerodermia incluye medicamentos inmunosupresores, bloqueadores de los canales de calcio y corticosteroides.
- La acalasia se caracteriza por la incapacidad de tragar alimentos, mientras que la esclerodermia en el esófago se caracteriza por disfagia (sensación de que la comida se queda atrapada en el pecho).
- Hay tres tipos de acalasia según su gravedad y la parte del esófago que afecta. Por otro lado, la esclerodermia tiene solo dos tipos.
Comparación entre acalasia y esclerodermia
| Parámetro de comparación | La acalasia | Esclerodermia |
|---|---|---|
| Definición | La acalasia es un problema con los músculos del esófago. | La esclerodermia es un trastorno relacionado con el tejido conectivo en el que la piel se endurece. |
| Causa | Síndrome de Allgtove y cáncer | Mutaciones genéticas específicas |
| Predominio | Igual prevalencia en hombres y mujeres. | Más frecuente en mujeres |
| Órganos afectados | Esófago | Todos los órganos del cuerpo |
| Diagnóstico | Endoscopia | Prueba de anticuerpos, radiografía y endoscopia |
- https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-007-9845-x
- https://journals.lww.com/jcge/fulltext/2015/01000/Upper_Esophageal_Sphincter_Abnormalities__Frequent.6.aspx
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