La pérdida controlada de sensación, que es temporal, se utiliza ampliamente en la ciencia médica para inducir el alivio del dolor en cirugías y partos. La palabra anestesia se deriva de su variante griega que significa "sin sensación".
Los fármacos anestésicos se pueden introducir en el sistema de múltiples formas. Dos métodos estándar para inducir bloqueos en la parte inferior del cuerpo son el bloqueo espinal y la epidural.
Ambos métodos inducen adormecimiento en regiones específicas. Por lo tanto, el paciente no está completamente sedado. De cualquier manera, la administración de anestesia debe realizarse bajo la supervisión de un profesional médico autorizado.
Puntos clave
- Las epidurales son técnicas de anestesia regional que inyectan medicamentos en el espacio epidural cerca de la médula espinal, proporcionando un alivio continuo del dolor.
- Los bloqueos espinales son una inyección anestésica de una sola vez directamente en el líquido cefalorraquídeo, que ofrece un alivio rápido del dolor a corto plazo.
- Ambos métodos se utilizan para el control del dolor durante el parto y la cirugía, y la elección depende de factores como el procedimiento, la duración y las necesidades de la paciente.
Bloqueo epidural vs. espinal
La diferencia entre la epidural y el bloqueo espinal es que la epidural requiere un catéter para llevar el anestésico. Por el contrario, el bloqueo espinal se puede administrar directamente a través de una sola inyección en el líquido cefalorraquídeo. Por lo tanto, en el caso de Epidural, el período de bloqueo puede extenderse.
Tabla de comparación
| Parámetro de comparación | Epidural | Bloque espinal |
|---|---|---|
| Definición | El catéter se ajusta en el espacio epidural para que se puedan administrar fármacos durante un bloqueo prolongado | Se inyecta una aguja de drogas de un solo disparo en la región espinal durante un período de bloqueo limitado. |
| Aguja usada | Una necesidad más considerable se utiliza para la administración. | Se usa una aguja relativamente más pequeña para introducir un bloqueo espinal. |
| Frecuencia de entrega | Se puede administrar varias veces a través de un catéter. | Se puede dar una sola vez. |
| Sitio de inyección de drogas | Los fármacos se inyectan en el espacio epidural. | Los medicamentos se inyectan en el líquido cefalorraquídeo. |
| Anestesia local | Se requiere una gran cantidad de anestesia local. | Se requiere una pequeña cantidad de anestesia local. |
| Principio | El fármaco se mueve a lo largo del tejido. | La droga se mueve a través del líquido. |
¿Qué es la epidural?
Las epidurales son anestésicos que se usan para inducir bloqueos o aliviar el dolor. La epidural se administra a través de catéteres.
Un catéter es un pequeño tubo que se inyecta en la piel a través de una aguja. Una vez que se quita la mano, se puede dejar la línea para entregar medicamentos y drogas.
Como explican algunos pacientes, la epidural provoca ondas menstruales de sensación de entumecimiento. Las epidurales son anestésicos locales; por tanto, el paciente está consciente.
Esto se debe a que el catéter para una epidural se coloca fuera de la duramadre, en el espacio epidural. Esto significa que se permite que los medicamentos se muevan a través de los tejidos en lugar de los fluidos.
Durante la administración de una epidural, la duramadre puede romperse, provocando lo que popularmente se denomina punción epidural. Se utilizan muchos anestésicos locales para que el proceso sea fácil y sin dolor.
Los anestésicos alivian la sensación de ardor; sin embargo, muchos pacientes sienten la presión de la aguja al atravesarla. Las manos que se utilizan para administrar la epidural son más grandes.
La epidural tarda unos 15 minutos en hacer efecto. Un rasgo característico de la epidural es que se puede fabricar para que dure demasiado de largo, ya que se puede ajustar la cantidad de medicamentos que ingresan al sistema.
Se aumenta la cantidad de fármaco para prolongar el período de bloqueo. Las epidurales se usan muy comúnmente para aliviar el dolor de parto en mujeres.
La cantidad de medicamento se ajusta según la gravedad del dolor. Adormece la mitad inferior del cuerpo desde el ombligo hasta la parte inferior de las piernas.
Los efectos secundarios comunes de las epidurales son presión arterial más baja y dolor de cabeza.
¿Qué es el bloqueo espinal?
Un bloqueo espinal también se conoce como bloqueo intradural. Es una forma de anestesia que se administra a través del líquido cefalorraquídeo.
Se administra mediante una aguja fina de una sola aguja. Generalmente mide 9 cm de largo. Las jeringas que se utilizan para el bloqueo espinal son más pequeñas.
Se utiliza un bloqueo espinal para adormecer la parte inferior del cuerpo durante cirugías y otros procedimientos. La aguja perfora la duramadre, arrojando los fármacos al interior del líquido cefalorraquídeo.
Dado que el movimiento de los fármacos es más fácil y rápido a través del líquido, sólo se necesitan pequeñas cantidades de anestésicos. Los anestésicos espinales son beneficiosos sobre la sedación completa para evitar intubaciones fallidas. Se utilizan habitualmente en cirugías ortopédicas, histerectomías, nefrectomías, etc.
También están de moda para cesáreas y partos vaginales. Otro beneficio de usar anestesia espinal durante el parto es que la madre permanece alerta durante el procedimiento.
Anatómicamente, se utiliza un bloqueo espinal para inyectar el fármaco deseado para que la transmisión de nervio las señales están bloqueadas. Ocasionalmente se administra una sedación moderada para ayudar al paciente a relajarse durante el procedimiento.
Las cirugías se pueden realizar mientras el paciente está completamente despierto. Los bloqueos espinales se limitan a cirugías debajo del abdomen porque los bloqueos espinales en las regiones superiores pueden interferir con la capacidad de respiración de una persona.
Puede causar condiciones similares a la parálisis pulmonar. Un análisis médico previo es fundamental antes de utilizar un bloqueo espinal para adormecer el cuerpo.
Las condiciones bajo las cuales no se puede usar un bloqueo espinal incluyen la negativa del paciente, infección en el sitio de la inyección, trastornos hemorrágicos, aumento de la presión intracraneal, etc. Aunque los bloqueos espinales se usan con mucha frecuencia y son seguros si los administra un profesional médico con licencia.
Las complicaciones menores incluyen hipotensión moderada, náuseas, etc. Las complicaciones significativas pueden ser daño neural y muerte en casos esporádicos.
Principales diferencias entre bloqueo epidural y espinal
- La principal diferencia entre una epidural y un bloqueo espinal es que una epidural implica la transferencia de un fármaco anestésico con un catéter. Por el contrario, un bloqueo espinal se administra a través de una sola inyección.
- El tamaño de la aguja utilizada en el caso de una epidural es más importante que en el bloqueo espinal.
- El período de bloqueo se puede extender en el caso de las epidurales ya que se puede ajustar la cantidad de medicamento, mientras que los bloqueos espinales involucran una sola inyección. Por lo tanto, el período de bloqueo es limitado.
- El sitio de entrega es el espacio epidural en el caso de las epidurales, mientras que el líquido cefalorraquídeo es el objetivo en los bloqueos espinales.
- La cantidad de anestésico local requerido es mayor para las epidurales, mientras que los bloqueos espinales requieren mucho menos o ningún anestésico local o ningún anestésico.
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1399-6576.1988.tb02689.x
- https://europepmc.org/abstract/med/8198262
Última actualización: 11 de junio de 2023
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Piyush Yadav ha pasado los últimos 25 años trabajando como físico en la comunidad local. Es un físico apasionado por hacer que la ciencia sea más accesible para nuestros lectores. Tiene una licenciatura en Ciencias Naturales y un Diploma de Postgrado en Ciencias Ambientales. Puedes leer más sobre él en su página de biografía.
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