Los códigos HCPCS e ICD 10 son muy conocidos en todo el mundo como diferentes conjuntos de códigos médicos que desempeñan un papel importante en el campo de la ciencia médica y la biología.
Debido a esto, dado que ambos juegan un papel importante en la industria y también aparecen en el mismo campo, muchas personas cometen el error de asumir que son lo mismo. Sin embargo, hay algunos puntos de diferencia entre ellos.
Puntos clave
- Los códigos HCPCS clasifican los procedimientos y servicios médicos con fines de facturación, mientras que los códigos ICD-10 diagnostican enfermedades y lesiones.
- Los códigos HCPCS se usan principalmente en los Estados Unidos, mientras que los códigos ICD-10 se emplean internacionalmente.
- Los códigos HCPCS consisten en letras y números, mientras que los códigos ICD-10 son alfanuméricos y más detallados.
Códigos HCPCS frente a CIE 10
La diferencia entre HCPCS y ICD-10 Codes es que HCPCS se creó mucho más tarde que ICD-10 Codes con un mejor desarrollo, y ambos son administrados por diferentes organizaciones médicas. Entre ellos, el primero es del Gobierno de los Estados Unidos, conocido con el nombre de Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). En cambio, el segundo por el mismo es de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Desde su creación en 1978, HCPCS Se han requerido códigos en campos médicos para proporcionar un sistema de codificación médica estándar para equipos médicos y servicios médicos.
HCPCS inicialmente fue utilizado voluntariamente por entidades médicas, pero después de la implementación de HIPAA o también conocido como el nombre Ley de responsabilidad y portabilidad de seguros de salud, desde 1996, los códigos de transacción se informaron en los códigos HCPCS.
Por otro lado, ICD 10 tuvo su primer inicio en 2015, y es administrado globalmente por la OMS (Organización Mundial de la Salud) como un código de diagnóstico para enfermedades y otras condiciones médicas.
Hay dos partes en este código ICD 10. Entre ellos, uno es CM, que significa Modificación clínica, y la otra parte es Sistema de codificación de procedimientos.
Tabla de comparación
| Parámetros de comparación | HCPCS | Códigos ICD 10 |
|---|---|---|
| Gerencia e Implementadores | Centros del gobierno de EE. UU. para servicios de Medicare y Medicaid (CMS). | Organización Mundial de la Salud (OMS) |
| Fecha de formación | Fue creado desde 1978. | ICD 10 se implementó por primera vez en 2015, aunque las versiones anteriores de ICD tuvieron lugar mucho antes. |
| Diagnóstico | El nivel II de HCPCS de diagnóstico se centra en los códigos que se utilizan fuera del consultorio médico, como ambulancias y sillas de ruedas. | Los médicos no utilizan ICD-10-PCS para registrar sus servicios, como visitas de ambulancia o hospitalización. Los médicos no utilizan ICD-10-PCS para informar sus servicios, incluidas las visitas de ambulancia o de hospitalización. |
| Selección de Códigos | Utilizado por los proveedores para seleccionar códigos basados en la configuración actual y ambulatoria del paciente. | Los proveedores seleccionan códigos de acuerdo con los registros médicos del paciente. |
| Divisiones | HCPCS se divide ampliamente en HCPCS Nivel I y HCPCS Nivel II. | El código ICD-10 se divide ampliamente en ICD-10-CM (Modificación clínica) e ICD-10-PCS (Sistema de codificación de procedimientos) |
¿Qué es HCPCS?
HCPCS (Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica) se desarrolló por primera vez en el año de 1978. Esto se hizo bajo la supervisión de los Estados Unidos, específicamente por el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Estos códigos médicos se utilizan para informar sobre los suministros, equipos y dispositivos médicos que se proporcionan a los pacientes. También se utilizan como complemento a CPT (Terminología Procesal Actual) códigos médicos.
HCPCS tiene dos niveles en la terminología de su sistema de codificación médica. Los códigos de nivel I de HCPCS a veces también se denominan sistema de codificación de terminología procesal actual. Pero en el caso de los códigos HCPCS de nivel II, se los conoce comúnmente como códigos HCPCS "regulares".
El nivel I del HCPCS está compuesto por CPT, un sistema de codificación numérica completo formulado por la Asociación Médica Estadounidense.
Este sistema de codificación es más coherente y descriptivo, y lo utilizan en gran medida los médicos y otros profesionales de la salud para identificar una variedad de servicios médicos. Estos códigos también se utilizan cuando se factura un programa de seguro médico humano.
El nivel II comprende en su totalidad un sistema de codificación estándar que identifica servicios de salud, suministros de salud e incluso productos de salud además de CPT. Por ejemplo, podemos tomar el caso del servicio de ambulancia en el campo médico.
Los servicios requeridos fuera del consultorio médico, que no están incluidos en los códigos CPT, corresponden al Nivel II del sistema de codificación HCPCS. Estos códigos también abarcan la atención de medicamentos, así como la de equipos médicos, que no están incluidos en el Nivel I.
¿Qué son los códigos CIE 10?
La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados es el estándar internacional para el informe de enfermedades y condiciones de salud, que incluye características de monitoreo de enfermedades, síntomas, causas externas de lesiones y enfermedades de salud.
Este último también se conoce como CIE-10.
También hay 2 divisiones principales del código ICD 10. Uno es el ICD-10-CM (Modificación clínica), mientras que el otro es el ICD-10-PCS (Sistema de codificación de procedimientos). Ambos son administrados e implementados por la Organización Mundial de la Salud, conocida por la OMS mundial.
ICD-10-CM, Clinical Modification, se utiliza ampliamente para la codificación de diagnósticos para casi todas las ramas de la medicina que se practican en todo el mundo. Atiende alrededor de 68,000 códigos. Es desarrollado y mantenido por la oficina del CDC.
Este último significa Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Estos códigos se seleccionan y evalúan principalmente en función de la documentación que se proporciona en los registros de medicación del paciente.
ICD-10-PCS, donde PCS significa Sistema de codificación de procedimientos, se usa ampliamente y específicamente para los códigos médicos de los procedimientos de pacientes hospitalizados. Atiende alrededor de 76,000 códigos.
También es desarrollado por el CMS y se mantiene con ellos. Se mantiene bajo gran supervisión. Los médicos no utilizan estos conjuntos de códigos cuando informan sobre sus servicios.
Principales diferencias entre los códigos HCPCS y ICD 10
- Diferentes administradores e implementadores, CMS para HCPCS y OMS para códigos ICD-10.
- La fecha de formación del código HCPCS nos retrotrae a 1978, mientras que el Código CIE-10 de la OMS es bastante nuevo. Se implementó una nueva versión en 2015 después del Código ICD-9.
- El nivel II del HCPCS enfatiza los códigos fuera del consultorio del médico, como ambulancias y sillas de ruedas, mientras que los médicos no utilizan el ICD-10-PCS para informar sus servicios, incluidas las ambulancias o las visitas de pacientes internados.
- Los proveedores utilizan HCPCS para seleccionar códigos según el entorno actual y ambulatorio del paciente. Sin embargo, los proveedores de ICD-10 seleccionan códigos de acuerdo con los registros médicos del paciente.
- HCPCS está separado en dos niveles. La primera segregación es HCPCS Nivel I y HCPCS Nivel II. Mientras que la otra segregación, el código ICD-10, se divide a su vez en dos niveles. Uno de estos últimos es ICD-10-CM (Modificación clínica), y el segundo es ICD-10-PCS (Sistema de codificación de procedimientos).
- http://www.ajnr.org/content/37/4/596.short
- http://from https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0484
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