HCPCS et CPT travaillent main dans la main. HCPCS est l'abréviation de Healthcare Common Procedure Coding System.
Faits marquants
- HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) est un système de codage normalisé pour la facturation des procédures et des services médicaux aux États-Unis, y compris le CPT et des codes alphanumériques supplémentaires.
- CPT (Current Procedural Terminology) est un sous-ensemble de HCPCS, composé de codes numériques spécifiquement pour la facturation des services médicaux effectués par les médecins et autres professionnels de la santé.
- Les codes HCPCS et CPT sont cruciaux pour la facturation médicale et le remboursement des assurances, garantissant une communication précise et cohérente entre les prestataires, les payeurs et les patients.
HCPCS contre CPT
HCPCS et CPT sont des codes utilisés dans la facturation médicale. Les HCPCS sont utilisés pour les services et les fournitures non couverts par les codes CPT, en tant que services de santé de base tels que les dispositifs médicaux, les fournitures médicales, etc. Les codes CPT sont utilisés pour les procédures et services médicaux standard, tels que les chirurgies, les tests de diagnostic, etc.
Les codes HCPCS se composent de trois niveaux, niveau 1, niveau 2 et niveau 3. Il a besoin des codes CPT pour réclamer les services des médecins et chirurgiens aux payeurs de ces services.
Les codes CPT sont ceux qui sont utilisés dans le codage HCPCS niveau 1. Ils contiennent les procédures que les différents services médicaux doivent suivre lors d'une opération.
Tableau de comparaison
| Paramètres de comparaison | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| Valeur | Les codes HCPCS sont utilisés pour donner une description normalisée de la prestation des services de santé. | Les codes CPT décrivent les services que les travailleurs médicaux doivent être reconnus. |
| Directory | La loi sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie stipule que chacun doit être libre d'accéder aux procédures du HCPCS. | L'American Medical Association possède des codes CPT, et les étrangers doivent payer pour y accéder. |
| Divisions | HCPCS fonctionne à trois niveaux. À savoir, Niveau 1, Niveau 2 et Niveau 3. | CPT a trois catégories. Ce sont la catégorie 1, la catégorie 2 et la catégorie 3. |
| créateurs | HCPCS a été créé par les Centers for Medicare and Medicaid (CMS). | Le CPT a été développé par l'American Medical Association (AMA). |
| Les affectés | HCPCS a des codes pour les travailleurs de la santé directs et les travailleurs de la santé non directs. | Les codes CPT ne concernent que les procédures à opérer par un patient. |
Qu'est-ce que le HCPCS ?
Les organisations Centers for Medicare et Medicaid ont développé des codes HCPCS. Il a été conçu pour identifier les polices d'assurance auxquelles une personne est éligible.
Le niveau 1 contient les codes que l'American Medical Association a abordés. Ce sont les codes CPT.
Le niveau 2 du HCPCS se compose de codes liés aux fournisseurs de services non physiques. Principalement les services d'ambulance sont notés ici.
Les codes de niveau 3 sont appelés les codes locaux. Ces codes ne sont actuellement pas utilisés mais ont un historique jusqu'au 31 décembre 2003.
Qu'est-ce que le CPT ?
L'American Medical Association a produit CPT pour aborder les procédures que les professionnels de la santé doivent suivre lorsqu'ils s'occupent des patients. Le comité éditorial du CPT le publie dans l'AMA.
La catégorie 1 contient six sections principales. Ce sont des codes pour évaluation et gestion, codes pour l'anesthésie, codes pour la chirurgie et la radiologie, codes pour la pathologie et le laboratoire, et codes pour la médecine.
La deuxième catégorie du CPT définit les codes que les cliniques doivent suivre lorsqu'elles évaluer et les gérer. Le conseil consultatif du CPT – Performance Measures Advisory Group édite et révise cette catégorie.
La troisième catégorie de CPT est abordée par les sans souci dans le domaine médical. Il commence de 0016T à 0207T.
Principales différences entre HCPCS et CPT
- HCPCS est une description normalisée des procédures qu'un professionnel de la santé doit suivre lorsqu'il s'occupe d'un patient. CPT se compose des codes qui décrivent cet ensemble de lignes directrices.
- L'HIPAA a rendu obligatoire que tout le monde puisse accéder à HCPCS. AMA détient les droits d'auteur du CPT, et il s'agit donc d'un service payant.
- Le HCPCS est divisé en trois niveaux, principalement le niveau 1, le niveau 2 et le niveau 3. Le CPT est divisé en trois catégories : la catégorie 1, la catégorie et la catégorie 3.
- Les Centers for Medicare et Medicaid ont développé HCPCS. L'American Medical Association est le créateur du CPT.
- Les codes du HCPCS s'appliquent aux professionnels de la santé directs et indirects. Le CPT fait partie du HCPCS, contenant les règles à suivre lors du traitement d'un patient.
Dernière mise à jour : 11 juin 2023
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