Achalasia vs Scleroderma: Perbedaan dan Perbandingan

Pengambilan Kunci

1. Akalasia adalah kelainan langka yang menyerang kerongkongan, menyebabkan kesulitan menelan, sedangkan skleroderma adalah penyakit autoimun yang menyerang kulit dan jaringan ikat.
2. Akalasia terutama berdampak pada sfingter esofagus bagian bawah, sedangkan skleroderma dapat memengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh.
3. Perawatan untuk achalasia berfokus pada meringankan gejala dan meningkatkan fungsi esofagus, sedangkan pengobatan skleroderma bertujuan untuk mengelola gejala, mencegah komplikasi, dan mengatasi masalah autoimun yang mendasarinya.

Apa itu Akalasia?

Akalasia adalah kelainan di mana motorik esofagus terganggu. Kondisi ini terjadi karena relaksasi otot esofagus yang kurang atau tidak memadai dan hilangnya peristaltik esofagus. Peristaltik esofagus distal terpengaruh pada akhalasia. Terdapat peningkatan tekanan istirahat di LES (sfingter esofagus bagian bawah) dan kegagalan relaksasi LES saat menelan.

Pasien yang menderita akalasia tidak dapat menelan makanan atau cairan melalui kerongkongan ke dalam perutnya. Gejala penyakitnya antara lain nyeri ulu hati, nyeri dada, pneumonia batuk, penurunan berat badan, muntah, muntah air liur, ketidakmampuan menelan, dll. Gejala penyakit akalasia juga termasuk nyeri dada ringan hingga berat.

Tidak ada obat untuk gangguan tersebut, tetapi hanya operasi yang dapat membantu dalam kasus akalasia. Operasi dilakukan untuk memperlebar kerongkongan dengan membuang jaringan berlebih yang menyebabkan penyempitan kerongkongan. Setelah memotong jaringan, juga dilakukan penggelembungan balon di daerah kerongkongan untuk memperlebar saluran kerongkongan.

Apa itu Scleroderma?

 Skleroderma adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan penumpukan kolagen dan molekul jaringan ikat lainnya secara berlebihan di kulit dan beberapa organ integral. Penyakit ini merupakan penyakit sistemik yang memengaruhi hampir semua organ dalam tubuh. Pada 90% pasien, skleroderma sistemik hanya melibatkan saluran pencernaan, di mana motilitas esofagus paling sering terpengaruh. Kecenderungan skleroderma untuk memengaruhi saluran esofagus inilah yang membuat orang-orang salah mengartikan skleroderma dengan akalasia.

Penyebab pasti skleroderma tidak selalu dapat diidentifikasi, tetapi kadang-kadang terlihat bahwa hal itu terkait dengan mutasi gen yang memengaruhi protein Fibrillin 1. Ini adalah protein yang terlibat dalam pembentukan serat jaringan ikat. Paparan beberapa bahan kimia, seperti vinil klorida, juga diduga terkait dengan perkembangan penyakit skleroderma.

Diagnosis penyakit skleroderma dimungkinkan dengan menggunakan metode pengujian antibodi. Antibodi adalah protein yang dapat bereaksi dengan urutan protein tertentu. Dalam kasus penyakit skleroderma, antibodi anti-nuklir spesifik seperti anti-Scl-70 (topoisomerase 1) dan U3 RNP (fibrillin) mengindikasikan gangguan skleroderma.

Gejala penyakit ini meliputi pengencangan kulit, pembengkakan ekstremitas, nyeri sendi, masalah menelan, mulas, fenomena Raynaud, dll. Seiring dengan gejala berikut, skleroderma juga dapat menyebabkan kerusakan organ seperti Ginjal, jantung, dan paru-paru. . Dalam beberapa kasus, penyakit ini juga bisa berakibat fatal.

Perbedaan Antara Achalasia dan Scleroderma

1. Akalasia menyebabkan relaksasi sfingter esofagus bagian bawah yang tidak mencukupi, sedangkan Scleroderma menyebabkan LESP rendah.
2. Ada peningkatan tekanan istirahat di LES di Achalasia. Di sisi lain, Ada kontraksi amplitudo rendah dan penurunan atau tidak adanya koordinasi antara kontraksi esofagus dan relaksasi LES.
3. Pengobatan akalasia meliputi pembedahan atau teknik pelebaran, sedangkan pengobatan untuk skleroderma meliputi obat penekan kekebalan, penghambat saluran kalsium, dan kortikosteroid.
4. Akalasia ditandai dengan ketidakmampuan menelan makanan, sedangkan skleroderma pada esofagus ditandai dengan disfagia (sensasi makanan tersangkut di dada).
5. Ada tiga jenis akalasia berdasarkan tingkat keparahannya dan bagian kerongkongan yang terkena. Di sisi lain, skleroderma hanya memiliki dua jenis.

Perbandingan Antara Achalasia dan Scleroderma

Parameter Perbandingan	Akalasia	Scleroderma
Definisi	Achalasia adalah masalah dengan otot kerongkongan.	Scleroderma adalah kelainan yang berhubungan dengan jaringan ikat dimana kulit menjadi keras.
Menyebabkan	Sindrom Allgtove dan kanker	Mutasi genetik spesifik
kelaziman	Prevalensi yang sama pada laki-laki dan perempuan.	Lebih banyak terjadi pada wanita
Organ terpengaruh	Kerongkongan	Semua organ tubuh
Diagnosa	Endoskopi	Tes antibodi, x-ray, dan endoskopi

Referensi

1. https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-007-9845-x
2. https://journals.lww.com/jcge/fulltext/2015/01000/Upper_Esophageal_Sphincter_Abnormalities__Frequent.6.aspx