Pengodean Rawat Jalan vs Rawat Inap: Perbedaan dan Perbandingan

Rumah sakit adalah institusi yang melayani pasien dalam jumlah besar setiap hari. Melayani jumlah pasien dan memelihara catatan mereka adalah suatu keharusan.

Persyaratan pasien dan bagaimana dia didiagnosis secara luas dapat dibagi menjadi rawat inap dan rawat jalan. Dokumentasi sistematis pasien yang termasuk dalam kategori apa pun di antara dua menjadi penting saat penagihan dan pengkodean.

Ada orang yang dipekerjakan untuk tugas yang menantang ini. Kondisi awal pasien sebelum masuk, diagnosa, dan hasil sangat bervariasi terkait dengan kebutuhan pasien dan tergantung mana yang dibagi menjadi kode Rawat Jalan dan Rawat Inap.

Untuk orang yang mencari karir di bidang medis dan bahkan, penting untuk memahami perbedaannya dan memilih preferensi terlebih dahulu. Tempat kerja bekerja secara berbeda sesuai profesi, dan pekerjaan yang dipekerjakan, sehingga perbedaan membantu untuk mendapatkan pelatihan awal dan pengembangan keterampilan.

Pengambilan Kunci

1. Pengkodean rawat jalan berhubungan dengan prosedur medis di fasilitas kesehatan tanpa harus menginap.
2. Pengodean rawat inap berfokus pada pengklasifikasian layanan medis yang diberikan selama pasien dirawat di rumah sakit atau fasilitas perawatan kesehatan lainnya.
3. Pembuat kode untuk layanan rawat jalan dan rawat inap menggunakan sistem pengkodean ICD-10-CM dan CPT, tetapi pengkodean rawat jalan membutuhkan kode HCPCS Level II tambahan.

Pengodean Rawat Jalan vs. Pengodean Rawat Inap

Pengkodean rawat jalan mengkodekan prosedur medis dan diagnosis untuk pasien yang menerima perawatan dalam pengaturan rawat jalan, seperti klinik dokter. Pengkodean rawat inap mengkodekan prosedur medis dan diagnosis untuk pasien yang dirawat di rumah sakit atau fasilitas rawat inap lainnya.

---

 

Tabel perbandingan

Parameter Perbandingan	Pengkodean rawat jalan	Pengodean Rawat Inap
Waktu tinggal	Pengkodean semacam itu dilakukan khusus untuk pasien yang baru saja datang untuk pemeriksaan dan tidak tinggal lebih dari sehari di rumah sakit.	Pengkodean dirancang tentang pasien untuk tinggal; pasien yang tinggal lebih dari 24 jam jatuh di bawahnya.
Pembayaran	Sistem Pembayaran Calon Rawat Jalan (OPPS) memberikan penggantian kepada pasien masing-masing.	Sistem Pembayaran Calon Rawat Inap (IPPS) adalah metode untuk pasien rawat inap berdasarkan diagnosisnya; itu adalah rencana penggantian pemerintah dan penyedia layanan kesehatan.
Sistem Pengkodean	Kode ICD-10-CM dan HCPCS Level II dirancang untuk melaporkan detail dan dokumentasi.	ICD-10-PCS dan ICD-10-CM melaporkan semua data penting yang terkait dengan rawat inap pasien.
Diagnosa	Penyakit ini tidak diketahui secara pasti dan pasti; dalam hal ini, pasien mengunjungi kembali untuk pemeriksaan lebih lanjut.	Diagnosis didefinisikan dengan baik, dan persyaratan serta biaya dapat ditentukan sebelumnya.
Kompleksitas	Pengkodean rawat jalan lebih mudah dan tidak rumit	Pengodean rawat inap melalui kompleksitas pengaturan data dan dokumentasi selama pasien dirawat di rumah sakit.

---

 

Apa itu Pengodean Rawat Jalan?

Pengkodean rawat jalan adalah jenis pengkodean medis yang digunakan oleh rumah sakit untuk mendokumentasikan prosedur yang dilakukan dan persyaratan untuk pasien rawat jalan. Ini pelaporan rinci.

Pasien rawat jalan adalah orang yang datang untuk berobat secara langsung, memakan waktu beberapa jam dan teknisnya dalam waktu 24 jam. Jumlah pasien rawat jalan yang dirawat di fasilitas kesehatan lebih sedikit, begitu pula kompleksitas pengkodeannya, namun pasien rawat jalan yang sama mungkin sering berkunjung kembali.

Pembuat kode yang mencari pekerjaan dalam pengkodean rawat jalan memerlukan kualifikasi tertentu, dan perlu memiliki pengetahuan pengkodean yang tepat; pengkodean yang paling umum digunakan adalah ICD-10-CM dan HCPCS Tingkat II. Tidak ada diagnosis pasti bahwa pengkodean penyakit yang tidak pasti dilarang keras; pembuat kode bisa; Namun, tanda dan simbol dapat digunakan.

 

Apa itu Pengodean Rawat Inap?

Pengkodean rawat inap adalah sistem pengkodean di fasilitas medis mana pun di mana analisis terperinci dan proses diagnosis dicantumkan dan didokumentasikan secara tepat untuk memudahkan keseluruhan pasien kunjungan dan rumah sakit itu sendiri. Pasien rawat inap adalah mereka yang dirawat untuk tinggal lebih lama; mereka dirawat di rumah sakit sesuai persyaratan diagnosis.

Untuk mengklasifikasikan seseorang sebagai pasien rawat inap, masa tinggal harus lebih dari 24 jam, berlangsung hingga beberapa hari. Pengkodean rawat inap membutuhkan pembuat kode yang ahli dalam sistem pengkodean ICD-10-PCS dan ICD-10-CM.

Mereka adalah dasar dari kriteria kualifikasi. Prosesnya bisa rumit dan kompleks tergantung pada masa inap yang diresepkan dokter.

Semua fasilitas seperti makanan, obat-obatan, dan datanya terdaftar. Pasien rawat inap dapat mengklaim penggantian berdasarkan Medicare Bagian A; Sistem Pembayaran Calon Rawat Inap (IPPS) membantu mengelola dan mengatur kebijakan.

---

Perbedaan Utama Antara Pengodean Rawat Jalan dan Pengodean Rawat Inap

1. Perbedaan utama antara Coding Rawat Jalan dan Coding Rawat Inap didasarkan pada jumlah hari dan waktu pasien dirawat. Kode rawat jalan adalah untuk pasien yang tidak tinggal lebih dari 24 jam, sedangkan rawat inap lebih lama karena pasien secara resmi diminta untuk dirawat di rumah sakit.
2. Pengkodean pasien rawat jalan pada satu pasien dapat terulang kembali karena diagnosisnya tidak dapat ditentukan dengan jelas pada kunjungan pertama, dan seseorang dapat diminta untuk berkunjung dalam beberapa minggu. Sebaliknya, pengkodean rawat inap berakhir setelah keluar dan diagnosis yang tepat.
3. Kompleksitas pengkodean pasien rawat jalan secara komparatif kurang dari pengkodean pasien rawat inap karena pasien rawat inap mulai lebih lama, dan setiap persyaratan dan fasilitas yang disediakan didokumentasikan dengan baik.
4. Pengodean rawat jalan mengharuskan pengkode untuk mengetahui kode dan pedoman ICD-10-CM dan HCPCS Level II, sedangkan pengkode rawat inap harus pro dalam ICD-10-PCS dan ICD-10-CM.
5. OPPS (Sistem Pembayaran Calon Rawat Jalan) mengelola penggantian untuk pasien rawat jalan untuk pasien rawat inap. Sistem Pembayaran Calon Rawat Inap (IPPS) mengupayakan penggantian biaya.

---

Referensi

1. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/60/suppl_6/S11/5143321
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mpr.1559

Terakhir Diperbarui : 11 Juni 2023