Kode HCPCS vs ICD 10: Perbedaan dan Perbandingan

Kode HCPCS dan ICD 10 keduanya sangat terkenal di seluruh dunia sebagai rangkaian kode medis yang berbeda yang memainkan peran penting dalam bidang ilmu kedokteran dan biologi.

Karena itu, karena keduanya memainkan peran penting dalam industri dan juga muncul di bidang yang sama, banyak orang membuat kesalahan dengan menganggap keduanya sama. Namun, ada beberapa poin perbedaan di antara mereka.

Pengambilan Kunci

1. Kode HCPCS mengklasifikasikan prosedur dan layanan medis untuk tujuan penagihan, sedangkan kode ICD-10 mendiagnosis penyakit dan cedera.
2. Kode HCPCS terutama digunakan di Amerika Serikat, sedangkan kode ICD-10 digunakan secara internasional.
3. Kode HCPCS terdiri dari huruf dan angka, sedangkan kode ICD-10 bersifat alfanumerik dan lebih detail.

Kode HCPCS vs ICD 10

Perbedaan antara HCPCS dan ICD-10 Kode adalah bahwa HCPCS dibuat lebih lambat dari Kode ICD-10 dengan perkembangan yang lebih baik, dan keduanya dikelola oleh organisasi medis yang berbeda. Diantaranya, yang pertama oleh Pemerintah AS yang dikenal dengan nama Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Sebaliknya, yang kedua untuk hal yang sama adalah oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Sejak didirikan pada tahun 1978, HCPCS kode telah diperlukan di bidang medis untuk menyediakan sistem pengkodean medis standar untuk peralatan medis serta layanan medis.

HCPCS awalnya digunakan secara sukarela oleh entitas medis, namun setelah penerapan HIPAA atau dikenal juga dengan nama Health Insurance Portability and Accountability Act, sejak tahun 1996, kode transaksi dilaporkan dalam kode HCPCS.

Di sisi lain, ICD 10 pertama kali diluncurkan pada tahun 2015, dan dikelola secara global oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) sebagai kode diagnostik untuk penyakit dan kondisi medis lainnya.

Ada dua bagian kode ICD 10 ini. Diantaranya adalah CM yang merupakan singkatan dari Clinical Modification, dan bagian lainnya adalah Procedure Coding System.

Tabel perbandingan

Parameter Perbandingan	HCPCS	Kode ICD 10
Manajemen dan Pelaksana	Pusat Pemerintah AS untuk Layanan Medicare dan Medicaid (CMS).	Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
Tanggal Pembentukan	Itu didirikan sejak 1978.	ICD 10 pertama kali diimplementasikan pada tahun 2015, meskipun versi ICD sebelumnya berlangsung jauh lebih awal.
Diagnostik	Diagnostik HCPCS Level II berfokus pada kode yang digunakan di luar kantor dokter, seperti ambulans dan kursi roda.	Dokter tidak menggunakan ICD-10-PCS untuk mendaftarkan layanan mereka, seperti ambulans atau kunjungan rawat inap. ICD-10-PCS tidak digunakan oleh dokter untuk melaporkan layanan mereka, termasuk kunjungan ambulans atau rawat inap.
Pemilihan Kode	Digunakan oleh penyedia untuk memilih kode berdasarkan kondisi pasien saat ini dan rawat jalan.	Penyedia memilih kode sesuai dengan rekam medis pasien.
Divisi	HCPCS secara luas dibagi menjadi HCPCS Level I dan HCPCS Level II.	Kode ICD-10 secara luas dibagi menjadi ICD-10-CM (Modifikasi Klinis) dan ICD-10-PCS (Sistem Pengkodean Prosedur)

Apa itu HCPCS?

HCPCS (Healthcare Common Procedures Coding System) pertama kali dikembangkan pada tahun 1978. Hal ini dilakukan di bawah pengawasan Amerika Serikat, khususnya oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.

Kode medis ini digunakan untuk melaporkan persediaan, peralatan medis, dan perangkat yang diberikan kepada pasien. Kode ini juga digunakan sebagai pelengkap CPT (Terminologi Prosedur Saat Ini) kode medis.

HCPCS memiliki dua level dalam terminologi sistem pengkodean medisnya. Kode HCPCS Level I terkadang juga disebut dengan nama sistem pengkodean Terminologi Prosedur Saat Ini. Namun dalam kasus kode HCPCS Level II, biasanya disebut sebagai kode HCPCS “biasa”.

Tingkat I HCPCS terdiri dari CPT, sistem pengkodean numerik lengkap yang diformulasikan oleh Asosiasi Medis Amerika.

Sistem pengkodean ini lebih konsisten dan deskriptif, dan sebagian besar digunakan oleh dokter dan profesional kesehatan lainnya untuk mengidentifikasi berbagai layanan medis. Kode-kode ini juga digunakan saat program asuransi kesehatan manusia ditagih.

Level II seluruhnya terdiri dari sistem pengkodean standar yang mengidentifikasi layanan kesehatan, perbekalan kesehatan, dan bahkan produk kesehatan selain CPT. Sebagai contoh, kita dapat mengambil kasus layanan ambulans di bidang medis.

Layanan yang dibutuhkan di luar kantor dokter dan tidak termasuk dalam kode CPT adalah Level II dari sistem kode HCPCS. Perawatan produk obat-obatan juga ditangani oleh kode ini, begitu pula peralatan medis, yang tidak termasuk dalam level I.  

Apa itu Kode ICD 10?

Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait adalah standar internasional untuk laporan penyakit serta kondisi kesehatan, yang meliputi fitur pemantauan penyakit, gejala, penyebab eksternal cedera, dan penyakit kesehatan.

Yang terakhir ini juga disebut sebagai ICD-10.

Ada 2 divisi utama dari kode ICD 10 juga. Salah satunya adalah ICD-10-CM (Modifikasi Klinis), sedangkan yang lainnya adalah ICD-10-PCS (Procedure Coding System). Keduanya dikelola dan dilaksanakan oleh World Health Organization atau yang dikenal dengan dunia WHO.

ICD-10-CM, Modifikasi Klinis, digunakan secara luas untuk pengkodean diagnosis untuk hampir setiap cabang kedokteran yang dipraktikkan di seluruh dunia. Ini melayani sekitar 68,000 kode. Ini dikembangkan dan dikelola oleh kantor CDC.

Yang terakhir adalah singkatan dari Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kode-kode ini terutama dipilih dan dievaluasi berdasarkan dokumentasi, yang disediakan dalam catatan pengobatan pasien.

ICD-10-PCS, dimana PCS berarti Sistem Pengkodean Prosedur, digunakan secara luas dan khusus untuk kode medis prosedur rawat inap rumah sakit. Ini melayani sekitar 76,000 kode.

Itu juga dikembangkan oleh CMS dan dikelola bersama mereka. Itu disimpan di bawah pengawasan besar. Dokter tidak menggunakan kumpulan kode ini saat melaporkan layanan mereka.

Perbedaan Utama Antara Kode HCPCS dan ICD 10 

1. Manajemen dan Pelaksana yang Berbeda, CMS untuk HCPCS, dan WHO untuk Kode ICD-10.
2. Tanggal pembentukan kode HCPCS membawa kita kembali ke tahun 1978, sedangkan Kode ICD-10 WHO cukup baru. Versi baru diimplementasikan pada tahun 2015 setelah Kode ICD-9. 
3. HCPCS Level II menekankan kode di luar kantor dokter, seperti ambulans dan kursi roda, sedangkan ICD-10-PCS tidak digunakan oleh dokter untuk melaporkan layanan mereka, termasuk ambulans atau kunjungan rawat inap.
4. HCPCS digunakan oleh penyedia untuk memilih kode berdasarkan pengaturan pasien saat ini dan rawat jalan. Namun, penyedia ICD-10 memilih kode sesuai dengan rekam medis pasien.
5. HCPCS dipisahkan menjadi dua tingkat. Pemisahan pertama adalah HCPCS Level I dan HCPCS Level II. Sedangkan segregasi lainnya, ICD-10 Code, dibagi lagi menjadi dua level. Salah satunya adalah ICD-10-CM (Modifikasi Klinis), dan yang kedua adalah ICD-10-PCS (Procedural Coding System).

Referensi

1. http://www.ajnr.org/content/37/4/596.short
2. http://from https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0484