Nel corpo, il ruolo della regolazione dei livelli di acqua è del rene. In caso di disidratazione conservano l'acqua e, per espellere l'acqua in eccesso, possono urinare.
Inoltre, attraverso la superficie della pelle, avviene l'evaporazione, che provoca la perdita di acqua senza nemmeno un'evidente sudorazione.
A volte lo squilibrio nella regolazione dell'acqua porta a disturbi come DI o diabete insipido e SIADH o sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico.
Questi disturbi hanno un impatto diretto sull'attività o sul rilascio di ADH. In questo articolo, l'obiettivo principale è differenziare il diabete insipido e la SIADH.
Punti chiave
- Il diabete insipido è caratterizzato da eccessiva minzione e sete a causa dell'incapacità del corpo di trattenere l'acqua. Allo stesso tempo, la SIADH (sindrome da ormone antidiuretico inappropriato) comporta un'eccessiva ritenzione idrica e bassi livelli di sodio.
- Il diabete insipido deriva dalla mancanza di ormone antidiuretico (ADH) o dall'insensibilità all'ADH, mentre la SIADH è causata da un'eccessiva produzione di ADH.
- Il trattamento per il diabete insipido può includere la terapia ormonale sostitutiva, mentre il trattamento SIADH comporta la restrizione dei liquidi e l’eliminazione della causa sottostante.
Diabete insipido vs SIADH
Il diabete insipido è causato da una carenza di ormone antidiuretico (ADH), con conseguente produzione eccessiva di urina e sete, e il trattamento prevede la sostituzione dell'ADH carente. SIADH comporta un eccesso di ADH, inducendo il corpo a trattenere l'acqua e portando a bassi livelli di sodio.
Tra i disturbi rari, il diabete insipido è uno di questi, che causa un'eccessiva produzione di urina.
Al giorno è comune produrre da 1 a 3 litri di urina, ma le persone con diabete insipido possono produrre fino a 20 litri di urina al giorno. Questo disturbo fa urinare frequentemente le persone due.
L'abbreviazione per la sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico è SIADH. Implica l'azione o la secrezione continua di AVP o arginina vasopressina nonostante un volume plasmatico aumentato o normale.
La conseguente compromissione della secrezione idrica e la conseguente ritenzione idrica producono iponatriemia.
Tavola di comparazione
| Parametri di confronto | Diabete insipido | SÌ |
|---|---|---|
| Interpretazione | È una condizione in cui il metabolismo del sale e dell'acqua è caratterizzato da una sete intensa e da una minzione abbondante. | È una condizione di aumento del livello ormonale che fa trattenere l'acqua. |
| Contenuto di sodio | Alta | Basso |
| ADH | insufficiente | Eccesso |
| Volume di plasma | Euvolemico | Leggermente ipervolemico o euvolemico |
| Rischio | Shock ipovolemico | Convulsioni |
Cos'è il diabete insipido?
Il diabete insipido è una delle patologie rare che causa uno squilibrio dei liquidi corporei. Questo squilibrio è dovuto alla produzione di urina in grandi quantità.
Anche se la persona ha qualcosa da bere ma rende comunque molto assetato il paziente, il diabete insipido a volte viene confuso con il diabete mellito perché suonano simili.
Nel frattempo, il diabete mellito è un disturbo completamente diverso che è comune e comporta un alto livello di zucchero nel sangue. Il diabete insipido non ha cura, ma il trattamento può alleviare la sete, prevenire la disidratazione e diminuire la produzione di urina.
Si verifica quando il corpo non riesce a bilanciare correttamente i livelli di liquidi.
A volte, per il diabete insipido, non c'è una causa particolare. Ma in alcune persone, il risultato potrebbe essere dovuto a una reazione autoimmune che danneggia le cellule a causa del sistema immunitario che produce la vasopressina.
La disidratazione può essere causata dal diabete insipido, che può essere causato da secchezza delle fauci, affaticamento e sete.
Il diabete insipido nefrogenico subito dopo o presente alla nascita ha una causa genetica che può modificare in modo permanente la capacità del rene di determinare la concentrazione delle urine.
Colpisce i maschi, ma i geni possono essere trasmessi ai bambini dalle donne.
Cos'è SIADH?
L'ADH o ormone antidiuretico è specificamente prodotto dall'ipotalamo che è un'area del cervello.
Questo ormone viene rilasciato e immagazzinato dalla ghiandola, cioè l'ipofisi. L'obiettivo principale dell'ADH è controllare come il corpo conserva o rilascia acqua.
Quando in quantità eccessive, l'ADH viene rilasciato questa condizione è nota come SIADH o semplicemente sindrome da ormone antidiuretico inappropriato. Questa condizione rende più difficile il rilascio di acqua da parte del corpo.
Inoltre, la SIADH fa diminuire i livelli di elettroliti, come il sodio, a causa della ritenzione idrica.
L'iponatriemia, o semplicemente basso livello di sodio, è la principale complicanza della SIADH ed è responsabile di vari sintomi della SIADH.
Quando si tratta di sintomi precoci, i suoi sintomi potrebbero essere lievi e consistere in vomito, crampi e nausea.
La SIADH può anche causare coma, confusione e convulsioni in molti casi gravi.
Il trattamento inizia con l'assunzione di liquidi in quantità limitata per prevenirne l'accumulo in quantità ulteriori. A seconda delle cause, si basa il suo trattamento aggiuntivo.
Principali differenze tra diabete insipido e SIADH
- Il diabete insipido può essere classificato in NDI o diabete insipido nefrogenico e CDI o diabete insipido craniale. Al contrario, la SIADH può essere classificata in SIADH di tipo D, SIADH di tipo B, SIADH di tipo C e SIADH di tipo A.
- Le cause del diabete insipido sono danni cerebrali dovuti a ictus, complicazioni durante la chirurgia ipofisaria e farmaci come la Declomicina. D'altra parte, l'insufficienza surrenalica, i cambiamenti dello stato mentale e le malattie polmonari sono cause di SIADH.
- Questi sintomi del diabete insipido sono bevande fredde, voglie, troppa sete, un'enorme produzione di urina diluita e una maggiore voglia di fare pipì durante la notte. Nel frattempo, convulsioni, vomito, irritabilità e compromissione della memoria sono sintomi di SIADH.
- I test inclusi nella diagnosi del diabete insipido sono un test di privazione dell'acqua, un esame fisico, l'analisi delle urine e la valutazione dei livelli di elettroliti. Al contrario, i test biochimici, l'osmolalità sierica, il livello di cortisolo mattutino e i test di funzionalità tiroidea sono test inclusi nella diagnosi SIADH.
- Quando si tratta di trattamento, il diabete insipido può essere trattato con HCTZ, vasopressina e clorpropamide. Il rovescio della medaglia, SIADH può essere trattato con demeclociclina, restrizione di liquidi e soluzione salina normale.
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889852918300318
- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2042018812437561
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