PPO vs EPO: differenza e confronto

I piani sanitari sono una parte inevitabile della nostra vita. Tuttavia, può creare confusione fare la scelta giusta tra una moltitudine di opzioni disponibili per tutti.

PPO ed EPO sono due di questi piani sanitari che forniscono servizi a tariffe agevolate ai consumatori. Tuttavia, hanno diverse caratteristiche e caratteristiche diverse. 

Punti chiave

1. I piani PPO offrono maggiore flessibilità, consentendo ai pazienti di vedere fornitori esterni alla rete senza rinvii.
2. I piani EPO limitano la copertura ai fornitori in rete, il che può comportare una riduzione dei premi.
3. Gli OPP hanno costi vivi più elevati, mentre gli EPO offrono risparmi sui costi limitando le reti dei provider.

PPO contro EPO 

Il PPO è un tipo di piano di assicurazione sanitaria che consente agli assicurati di scegliere qualsiasi medico o specialista desiderino senza prescrizione e richiede loro di selezionare un medico di base. L'EPO è un tipo di piano di assicurazione sanitaria con maggiori restrizioni che gli assicurati degli operatori sanitari possono vedere.

PPO è un piano di assicurazione sanitaria che comprende medici e altri operatori sanitari. L'obiettivo principale del PPO è garantire che i titolari del piano ricevano servizi medici a tariffe significativamente inferiori a quelle di mercato.

PPO prevede di eliminare la necessità di scegliere un medico di base. I piani PPO inoltre non richiedono rinvii per ottenere prescrizioni da uno specialista.

L’EPO si riferisce a un piano di assicurazione sanitaria che elimina la necessità di un fornitore di cure primarie. Tuttavia, i piani EPO richiedono la necessità di visitare gli operatori sanitari all’interno della rete prestabilita.

I piani EPO addebitano ai titolari del piano solo i servizi utilizzati. Le speculazioni suggeriscono che gli EPO esistessero già nel 1983.

Tavola di comparazione

Parametri di confronto	PPO	EPO
Modulo completo	PPO si riferisce a un'organizzazione di fornitori preferiti.	EPO è l'acronimo di Exclusive Provider Organization.
Definizione	PPO si riferisce a un piano di assicurazione sanitaria composto da medici e altri fornitori di assistenza sanitaria.	L'EPO si riferisce a un piano di assicurazione sanitaria che elimina la necessità di un fornitore di cure primarie.
Costi	Il PPO costa più dell’EPO.	EPO è un piano conveniente.
Natura	PPO offre una vasta gamma di servizi ai suoi titolari di piano.	I piani EPO sono limitati ad alcuni servizi specifici.
Area di copertura	I titolari di piani di PPO possono accedere sia agli operatori sanitari in rete che a quelli esterni alla rete.	I titolari di piani di EPO possono accedere solo agli operatori sanitari in rete.

Cos'è PPO?

PPO si riferisce a un'organizzazione di fornitori preferiti. Altri nomi di PPO includono organizzazioni di fornitori partecipanti e opzioni di fornitori preferiti.

Per definizione, il PPO è composto da medici e altri operatori sanitari. L'obiettivo principale del PPO è garantire che i titolari del piano ricevano servizi medici a tariffe agevolate. 

PPO fornisce diversi servizi ai suoi utenti. Il più importante di questi è la revisione dell'utilizzo.

Altre strutture includono un requisito di pre-certificazione. I PPO furono organizzati dall'inizio del 1980 in poi.

Nei piani PPO, ai pazienti vengono forniti servizi esclusivi da qualsiasi medico, operatore sanitario o ospedale. I piani consentono inoltre flessibilità nella scelta degli operatori sanitari non coperti dai piani.

In alcuni casi, il costo per usufruire dei servizi fuori rete è superiore rispetto ai servizi in rete. Inoltre, la maggior parte dei piani PPO copre anche i farmaci soggetti a prescrizione.

PPO prevede di eliminare la necessità di scegliere un medico di base. I piani PPO inoltre non richiedono rinvii per ottenere prescrizioni da uno specialista.

Alcune organizzazioni che offrono piani PPO sono Humana, Aetna e Beech Street. Per concludere, i piani PPO offrono servizi di assistenza sanitaria ai consumatori a un tasso agevolato. 

Cos'è l'EPO?

EPO è l'acronimo di Exclusive Provider Organization. Per definizione, EPO si riferisce a un piano di assicurazione sanitaria che elimina la necessità di un fornitore di cure primarie.

Tuttavia, i piani EPO richiedono la necessità di visitare gli operatori sanitari all'interno della rete preimpostata. Nei piani EPO non è previsto alcun servizio extra-cura e le visite richiedono una pre-autorizzazione.  

Nei piani EPO, i titolari del piano pagano in proporzione alle strutture di cui si avvalgono. Inoltre, l’EPO prevede di seguire una politica di pagamento per servizio.

Evidentemente, gli utenti del piano pagano solo per i servizi di cui usufruiscono. Le speculazioni suggeriscono che gli EPO esistessero già nel 1983. Tuttavia, i piani EPO inizialmente erano un'estensione dei piani PPO. 

I piani EPO sono significativamente restrittivi in ​​quanto offrono solo alcuni servizi sanitari limitati ai titolari del piano. Inoltre, i titolari di un piano EPO devono pagare l'intero costo per usufruire dei servizi di medici esterni alla rete.

Tuttavia, un vantaggio significativo dell'iscrizione ai piani EPO è che sono relativamente più convenienti rispetto ad altri piani. 

I piani EPO non coprono i servizi di emergenza che sono al di fuori delle loro disposizioni. Inoltre, regole rigide rendono difficile per un individuo passare da un piano EPO a qualsiasi altro piano.

Pertanto, l'EPO può essere classificato come un piano di assicurazione sanitaria economicamente vantaggioso che è significativamente restrittivo nella scelta dei servizi. 

Principali differenze tra PPO ed EPO 

1. PPO si riferisce a un'organizzazione di fornitori preferiti. Al contrario, EPO è l'acronimo di Exclusive Provider Organization.
2.  PPO comprende medici, ospedali e altri operatori sanitari. D'altra parte, l'EPO è un piano di assicurazione sanitaria che elimina la necessità di un fornitore di cure primarie.
3. I piani PPO costano più dei piani EPO. D’altro canto, i piani EPO sono di natura economicamente vantaggiosa.
4. PPO offre una pletora più ampia di servizi ai suoi titolari di piani rispetto ai piani EPO.
5. I titolari di un piano di PPO possono accedere sia agli operatori sanitari in rete che a quelli esterni alla rete. Al contrario, i titolari di piani di EPO possono accedere solo agli operatori sanitari in rete.