Differenza tra HCPCS e CPT (con tabella)

HCPCS e CPT lavorano mano nella mano. HCPCS è l'abbreviazione di Healthcare Common Procedure Coding System. Viene utilizzato dagli operatori sanitari per richiedere la loro assicurazione sanitaria alle compagnie di assicurazione. La Current Procedural Terminology (CPT) è l'insieme di codici utilizzato per indirizzare l'utilizzo delle procedure mediche alle autorità.

HCPCS vs CPT

La differenza tra HCPCS e CPT è che HCPCS viene utilizzato per fornire un sistema standardizzato per la codifica dei servizi sanitari utilizzando i codici CPT. Mentre i codici CPT sono quelli che contengono una descrizione dettagliata dei codici che gli utenti di strumenti medici devono seguire durante l'utilizzo di strumenti chirurgici, medici e diagnostici.

I codici HCPCS sono costituiti da tre livelli, Livello 1, Livello 2 e Livello 3. Sono necessari i codici CPT per richiedere i servizi di medici e chirurghi ai pagatori di questi servizi. Questa pratica viene eseguita nella codifica di livello 1. La codifica di livello 2 è per gli operatori sanitari che richiedono un'assicurazione medica per strumenti medici. Questo livello è costituito da codici nazionalizzati.

I codici CPT sono quelli utilizzati nella codifica HCPCS di livello 1. Contengono le procedure che i diversi reparti medici devono seguire durante un'operazione. L'American Medical Association ha assegnato tre categorie nella codifica CPT. Sono di categoria 1, categoria 2 e categoria 3.


 

Tabella di confronto tra HCPCS e CPT (in formato tabulare)

Parametri di confrontoHCPCSCPT
ValoreI codici HCPCS vengono utilizzati per fornire una descrizione standardizzata dell'erogazione dei servizi sanitari.I codici CPT vengono utilizzati per descrivere i servizi che gli operatori sanitari devono riconoscere.
ProtezioneL'Health Insurance Portability and Accountability Act afferma che tutti dovrebbero essere liberi di accedere alle procedure HCPCS.I codici CPT sono di proprietà dell'American Medical Association e gli estranei devono pagare per accedervi.
DivisioniHCPCS opera su tre livelli. Vale a dire, Livello 1, Livello 2 e Livello 3.CPT ha tre categorie. Sono di categoria 1, categoria 2 e categoria 3.
CreatoriHCPCS è stato creato dai Centers for Medicare e Medicaid (CMS).CPT è stato sviluppato dall'American Medical Association (AMA).
Gli affettiHCPCS ha codici sia per gli operatori sanitari diretti che per gli operatori sanitari non diretti.I codici CPT sono solo per le procedure che devono essere eseguite su un paziente.

 

Cos'è HCPCS?

I codici HCPCS sono stati sviluppati dai Centers for Medicare e dall'organizzazione Medicaid. È stato sviluppato per identificare le polizze assicurative cui si ha diritto. Ora è stato facilmente accessibile da chiunque poiché l'HIPAA lo ha reso gratuito. Ha tre livelli. Ciascuno di questi livelli descrive le procedure necessarie ai diversi operatori sanitari.

Il livello 1 contiene i codici che l'American Medical Association ha affrontato. Questi sono i codici CPT. Questi codici vengono utilizzati dagli operatori sanitari diretti. Consistono nelle procedure che devono essere conosciute durante l'intervento su un paziente. Questi servizi medici devono essere conosciuti dai reparti medici, chirurgici e diagnostici.

Il Livello 2 di HCPCS è costituito dai codici relativi ai fornitori di servizi non fisici. Qui si segnalano principalmente i servizi di ambulanza. Le suddivisioni del Livello 2 sono nel formato di una lettera maiuscola seguita da un numero di quattro cifre. Ad esempio, il codice A0021 indica le procedure annotate per le attività di trasporto, forniture mediche e chirurgiche e varie e sperimentali.

I codici di livello 3 sono chiamati codici locali. Questi codici non sono attualmente in uso ma hanno una cronologia fino al 31 dicembre 2003. Questo perché un insieme di codici più affidabile è stato sviluppato da CPT per descrivere l'assicurazione sanitaria in un programma specifico.

 

Cos'è il CPT?

L'American Medical Association ha prodotto CPT per affrontare le procedure che i professionisti medici devono seguire mentre assistono i pazienti. Questo è pubblicato dal pannello editoriale del CPT nell'AMA. Ad ottobre di ogni anno viene rilasciata la versione aggiornata di CPT. Ci sono tre categorie in CPT.

La categoria 1 contiene sei sezioni principali. Sono Codici per la valutazione e la gestione, Codici per anestesia, Codici per chirurgia, Codici per radiologia, Codici per patologia e laboratorio e Codici per medicina. Se controllate a fondo, tutte queste divisioni influenzano principalmente il livello dirigenziale, gli operatori sanitari.

La seconda categoria in CPT definisce i codici che le cliniche devono seguire durante la valutazione e la gestione. L'Advisory Board di CPT - Performance Measures Advisory Group modifica e rivede questa categoria. I codici sono denominati in uno schema che inizia con quattro cifre seguite da una lettera maiuscola.

La terza categoria di CPT è affrontata dalla tecnologia emergente in campo medico. Si parte da 0016T - 0207T. Poiché l'AMA detiene i diritti del CPT, qualsiasi organizzazione che deve accedere a questi codici deve pagarli per farlo. L'ultima versione di CPT è CPT2020.


Principali differenze tra HCPCS e CPT

  1. HCPCS è una descrizione standardizzata delle procedure che un professionista medico deve seguire mentre assiste un paziente. CPT è costituito dai codici che descrivono questi set di procedure.
  2. L'HIPAA ha reso obbligatorio che chiunque possa accedere a HCPCS. Il CPT è protetto da copyright da AMA e quindi è un servizio a pagamento.
  3. HCPCS è diviso in tre livelli, principalmente Livello 1, Livello 2 e Livello 3. Il CPT è diviso in tre categorie, vale a dire, Categoria 1, Categoria e Categoria 3.
  4. I Centers for Medicare e Medicaid hanno sviluppato HCPCS. L'American Medical Association è il creatore di CPT.
  5. I codici in HCPCS sono applicabili sia per i professionisti medici diretti che indiretti. Il CPT fa parte di HCPCS e contiene le regole da seguire durante il trattamento di un paziente.

 

Conclusione

Sia i codici HCPCS che i codici CPT vengono utilizzati per indirizzare i servizi offerti dai medici. HCPCS si compone di tre livelli. Ciascuno di questi livelli è costituito dai codici che le diverse persone legate al campo medico devono seguire durante lo svolgimento delle loro funzioni. Durante la richiesta della loro assicurazione medica, questi non devono essere presentati.

I codici CPT fanno parte dei codici HCPCS. Contengono i codici che i professionisti devono seguire durante la diagnosi e il trattamento di un paziente. Ci sono tre categorie attraverso le quali queste procedure sono state spiegate. L'AMA detiene i diritti per la pubblicazione e il rinnovo di queste procedure.


Riferimenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2805558/
  2. https://www.aafp.org/fpm/2001/0100/p14.html
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