バイパス手術と開胸手術: 違いと比較

心臓関連の問題は、過去数十年よりも一般的になっています。 このような問題の中には、必ずしも手術が必要なわけではなく、健康的なライフスタイルで回避できるものもあります。

ただし、一部の極端な症状では、問題が生命を脅かすのを防ぐために手術が必要です。 このような心臓関連の XNUMX つの手術は、バイパス手術と開心術として知られています。

主要な取り組み

1. バイパス手術は、血流のための新しい経路を作成することによって閉塞した動脈に対処しますが、開心術は、心臓にアクセスするために胸部を開く任意の手順を含みます.
2. バイパス手術は開心術ですが、すべてがバイパス手術というわけではありません。
3. 開心術には、弁置換術や心臓移植など、さまざまな処置が含まれます。

バイパス手術 vs 開心術

バイパスは、閉塞または狭窄した動脈または静脈の周囲に血流を迂回させる新しい経路を作成する処置です。 心臓病などの多くの健康関連問題の治療に使用されます。 開胸手術では、胸を開いて心臓に到達し、心筋、弁、または動脈に外科的処置を行います。

冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術としても知られるバイパス手術は、外科医が手術によって、閉塞した冠状動脈への正常な血流を回復させる手術の一種です。

バイパス手術は開心術の一種です。

心臓切開手術には、外科医が胸部の皮膚を切開し、心臓を手術するために手を差し伸べなければならないすべての手術が含まれます。

手術によっては、心臓の一部を切開しなければならない場合もあります。 開心術は心臓外科の一種です。

比較表

比較のパラメータ	バイパス心臓手術	開心術
種類	シングル バイパス、ダブル バイパス、トリプル バイパス、クワッド バイパス。	バイパス手術、心臓移植、迷路手術など
術後の症状	便秘、気分のむら、寝つきの悪さなど	痛み、ひじのしびれ、胸のむくみなど
リスク	心臓発作、肺の問題、発熱、肺炎などのリスクの増加。	出血、虚血性心損傷、血栓など
回復時間	12週間以内に完全回復。	ほとんどの患者は 4 ～ 6 週間で回復しますが、個人差があります。
成功率	バイパス手術の 97 ～ 98% が成功しています。	心臓切開手術の約 96% が成功します。

心臓バイパス手術とは？

冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術としても知られるバイパス手術は、冠動脈疾患を治療するための処置です。 冠動脈疾患 (CAD) は、冠動脈の狭窄です。

これらの動脈は、心臓に酸素を供給する血管です。 この病気は、動脈壁内の脂肪物質の長期にわたる発達によって引き起こされます。

その結果、動脈の内部が狭くなり、心臓への酸素が豊富な血液の供給が制限されます。 バイパス手術は、最も一般的な心臓切開手術の XNUMX つです。

問題のある冠動脈を迂回するために、外科医は胸壁を切開し、一時的に心臓を止めます。

心臓に到達できるようになったら、心肺バイパス マシンが血液を送り出せるように、チューブを心臓に挿入します。

心臓が停止している間に血液を送り出すにはバイパスマシンが必要です。

この伝統的な開胸手術が好まれるものの、心臓を止める必要のない、より侵襲性の低い手法も利用可能です。

バイパス手術には、一重バイパス、二重バイパス、三重バイパス、四重バイパスの XNUMX 種類があります。

バイパス手術は新しいものではありません。リスクを最小限に抑えるための技術革新が進んでおり、したがって安全です。

開心術とは？

心臓切開手術には、外科医が胸部の皮膚を切開し、心臓を手術するために手を差し伸べなければならないすべての手術が含まれます。

心臓切開手術には、心臓、弁、動脈、大動脈、および心臓に接続された太い動脈に対して行われる処置が含まれます。

開胸手術は非常に一般的であり、これらの手術のほとんどはほぼリスクがありません。これらの手術は心臓手術の一種です。

一般的な心臓切開手術には、バイパス手術、心臓移植、迷路手術、心臓弁手術などがあります。

心臓切開手術を行うには、次の XNUMX つの方法があります。

• オンポンプ: この方法では、心肺バイパス マシンが心臓に接続され、心臓の鼓動を一時的に停止します。
• オフポンプ：この方法では、心臓が安定しているが、まだ鼓動している間に手術が行われます。 ただし、この方法はバイパス手術にのみ適用されます。

開胸手術を行う前には、患者は手術の数週間前から特定の血液凝固阻止薬の服用を中止し、アルコール摂取を減らし、喫煙をやめ、健康的な食事を摂るように求められます。

これらの要素に注意を払わないと、手術中に危険な合併症を引き起こす可能性があります。手術後は、患者は軽い身体活動、胸部理学療法、定期的なウォーキング、塩分の摂取制限などを行うことが推奨されます。

バイパス手術と開胸手術の主な違い

1. バイパス手術後の患者の回復時間は約 12 週間ですが、心臓切開手術後の患者は手術の種類によって治癒に時間がかかる場合があります。
2. ほとんどのバイパス手術患者は少なくとも 10 年以上生存しますが、すべての心臓切開手術がそのような生存率を約束するわけではありません。
3. バイパス手術の手順はほぼリスクがありませんが、心臓切開手術は生命を脅かす症状を引き起こす可能性があります。
4. バイパス手術は、オンポンプとオフポンプの両方の方法で行うことができます。 一方、心臓切開手術はオンポンプ法のみを必要とします。
5. バイパス手術には、閉塞した冠動脈のみに作用する手術が含まれますが、開心術には心臓のすべての部分の手術が含まれます。

参考情報

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199612193352501
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196508052730601