CPT と ICD: 違いと比較

私たちは病院に行くたびに、厳格で混乱を招く医療処置を受けなければなりません。 当時、開業医は、医師と医療保険会社が認識しているいくつかのコードを使用していました。

これらは、医療処置に関連するすべての機能の標準化されたコードです。 CPT と ICD は、このプロセスで使用される XNUMX 種類の医療コードです。

主要な取り組み

1. CPTコードは医療処置とサービスを説明するために使用され、ICDコードは診断と病状を説明するために使用されます。
2. CPT コードは、主に医療提供者と医療コーダーが保険会社に請求するために使用しますが、医療提供者は ICD コードを使用して患者の診断と病状を文書化します。
3. CPT コードは毎年更新されますが、ICD コードは数年ごとに更新され、国際的に使用されています。

CPT対ICD

違い CPT ICD は CPT が Current Procedural Terminology の略で、医療相談中に提供されるすべての医療処置とサービスを説明するために使用されます。 一方、ICDは国際疾病分類であり、さまざまなコードを使用して病気を説明しています。

CPT は Current Procedural Terminology の短縮形であり、医師によって実行されるすべての手順とサービスを示す数千のコードがあります。

これらのサービスは、単純な診断の場合もあれば、複雑な手術の場合もあります。 それぞれに XNUMX つのコードがあります。 AMAとして知られるアメリカ医師会が発行しています。

ICD は国際疾病分類の短縮形であり、疾病とその特定の疾病に関連する診断を示すコードがあります。

開業医が病気について知ると、ICD コードブックに記載されている診断コードが割り当てられます。 これは、一般にWHOとして知られる世界保健機関によって発行されています。

比較表

比較のパラメータ	CPT	ICD
完全形	現在の手続きに関する用語	病気の国際分類
Publisher	アメリカ医師会（AMA）が発行しています。	これは、世界保健機関 (WHO) によって公開されています。
更新頻度	XNUMX年からXNUMX年ごとに更新されます。	10年から15年ごとに更新されます。
	CPT コードは、患者に対して何が行われるかを説明するために使用されます。	ICDは、診断を特定し、疾患を決定するために使用されます。
コード数	約 10,000 のコードがあり、3 ～ 5 年間更新され続けます。	数十万ものコードがあり、10 年から 15 年ごとに更新されます。

CPTとは何ですか?

CPT は、1966 年にアメリカ医師会が設立した Current Procedural Terminology です。これは、さまざまな医療処置を示すために医療コーダーと請求者が使用するマニュアル コードのセットです。

この本のコードは、診察中に医師が提供するサービスを説明しています。

このコードブックは、カテゴリ I、カテゴリ II、およびカテゴリ III の 5 つのカテゴリに分類されます。 カテゴリー I は、さらに XNUMX つのサブカテゴリーに分類されます。 XNUMX 桁の数字コードで構成されたコードを持っています。

これらのカテゴリには、麻酔、手術、 放射線学、病理学および実験室、医学、および評価および管理。

カテゴリ II コードは、末尾に 4 桁の数字と 11 つのアルファベットを組み合わせたものです。 XNUMX個のコードで構成されています。 このカテゴリのコードは、医療サービスおよび医療処置の評価と管理に使用される臨床コンポーネントに使用されます。

編集委員会の諮問機関である Performance Measures Advisory Group (PMAG) は、これらのコードを評価します。

CPT コードのカテゴリ III は、新興技術を説明するために使用されます。 これらのコードは米国医師会の著作物ですが、それでも、ほとんどすべての健康保険の支払いおよび情報システムで必須です。

このコードのユーザーは、これらのコードにアクセスするためにライセンス料を支払う必要があります。

ICDとは何ですか?

国際疾病分類は、病気とその診断を決定するためのコードの本です。 コードには特定の疾患とその診断が記述されており、保険会社、患者、医師が病状を理解するのに役立ちます。

これらのコードは理解しやすく、国際的に受け入れられています。

これは世界保健機関 (WHO) によって開発されました。WHO は、これらのコードの本の著作権を所有しているため、これらのコードの本の監視と保守も担当しています。

多くのバージョンがあります。 現在、ICD-9 と ICD-10 がフォローされています。 ICD-9 には 24,000 のコードが含まれており、ICD-10 には 200,000 のコードが含まれています。

これらのコードは、病気、診断、および死因を説明する英数字コードです。 これらのコードの ICD-9 バージョンは米国で使用されており、別のバージョンの ICD-10 に置き換えられています。

以前のバージョンよりも複雑で長くなっています。 同様に、これらのコードのバージョンは、以前のものを置き換え続ける定期的な更新を取得します。

WHO は毎年、このコード集にマイナーな変更を加え続け、主要なコードをリリースします。 update 10年から15年で。 11 年に ICD-2022 の XNUMX 番目のバージョンを発売する予定です。

このバージョンの ICD は、2019 年に WHO によってすでに承認されています。

CPTとICDの主な違い

1. CPT は米国医師会によって所有および維持されていますが、ICD は世界保健機関によって監視、維持、および公開されています。
2. CPT には 10 つのカテゴリがあり、XNUMX ～ XNUMX 年ごとに更新されます。 一方、ICD には現在 XNUMX から XNUMX 年ごとに更新される XNUMX のバージョンがあります。
3. CPTコードは提供される医療処置とサービスを記述し、ICDコードは疾患とその診断を記述します。
4. CPT には合計で約 10,000 のコードがありますが、ICD-10 だけでも 200,000 のコードがあります。
5. CPT は、XNUMX つの疾患に同じ疾患の異なる手順の異なるコードが含まれているため、より複雑です。 対照的に、ICD は、XNUMX つの疾患とその診断に対して XNUMX つのコードしかないため、単純です。

参考文献

1. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0483
2. https://n.neurology.org/content/79/10/1049.short

最終更新日 : 11 年 2023 月 XNUMX 日