回腸瘻造設術と人工肛門造設術: 違いと比較

人間の腸管に関しては、気になることがたくさんあります。

消化管の正常な機能は、先天的または環境的要因を含むさまざまな方法で妨げられる可能性があります。 ほとんどの場合、腸の問題は生活習慣や食生活の変化によって引き起こされます。

この記事で説明する XNUMX 種類の腸の処置は、がん、閉塞、憩室炎、およびその他のさまざまな消化器系の問題などの病気を治療するために使用されます。 コロストミーとイレオストミーの違いは重要です。

主要な取り組み

1. イレオストミーは、腹部に小さな開口部を作り、小腸を皮膚表面のストーマに取り付ける外科的処置です。 対照的に、コロストミーは大腸または結腸に関係します。
2. 回腸造瘻術は小腸に影響を与える状態を治療しますが、人工肛門造設術は結腸、直腸、または肛門に影響を与える状態に使用されます。
3. 回腸造瘻術は、結腸造設術によって生成されるより固い便とは異なるタイプの人工肛門バッグを必要とする、より液体の便を作り出します。

イレオストミー vs コロストミー

回腸造瘻術は、下腹部の壁と回腸（小腸の末端）を繋ぐ医療手術です。結腸造瘻術は、会陰を通過して腹腔内の大腸末端の 1 つを除去する腹腔鏡手術です。

回腸造瘻術は、外科医が患者の回腸の一部の経路を変更して、腹部の切開部から脱出させる処置です。 排泄物は、肛門から出る代わりに、新しいオストミーを通過できるようになりました。

回腸は小腸の最後の部分であり、食物の消化と栄養素の吸収を助けます。

回腸造瘻術の原因に応じて、短い場合もあれば生涯にわたる場合もあります。 国立糖尿病および消化器および腎臓障害研究所（NIDDK）によると、回腸瘻は、最も頻繁に見られる一時的な腸閉塞です。

コロストミーは、イレオストミーに匹敵する一種の子宮内膜アブレーションです。 一方、医師は、結腸としても知られる患者の大腸の一部の経路を変更します。

結腸は消化器系の最後の部分であり、結腸を通過する食物から残留水分と栄養素を吸収します。 この最後の吸収は、便の形成を助けます。

外科医は、人工肛門造設術中に結腸の一部を人の腹部の穴に接続します。 この結腸転換により、廃棄物は腹部のストーマを通って排出されます。 コロストミーは多様性があるため、一過性または持続性のいずれかになります。

比較表

比較のパラメータ	Ileostomy	人工肛門
定義	これは、回腸または小腸の末端を表面化するための外科的プロセスです。	体の外側に広がる大腸の一部である消化管は、人工肛門を形成します。 結腸に問題のある患者は、外科医によって人工肛門造設術を受けます。
病気および条件	腸感染症、腸の炎症、憩室炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、腸がん。	結腸癌、結腸炎、FAP、結腸不全、先天異常。
メソッド	イレオストミーは、小腸の末端を腹部の外側に持ってくることを含む手順です。 オストミーからの排泄物はパウチシステムによって保持され、個人がおしっこをするためにトイレに行くたびに掃除されます。	恒久的および一時的な人工肛門造設術は通常の手術です。 外科医が結腸または直腸の一部を切除または永久にバイパスする必要がある場合、永久的な人工肛門が必要になることがあります。 がんなどの状態により、永久的な人工肛門が必要になることがあります。
使用される薬物	イモジウム、ロモチル（ジフェノキシレート/アトロピン）といくつかの軽度の鎮痛剤.	いくつかの抗血栓症の丸薬と一緒に、フィブリンシーラーとArtiss。
手術の種類	薬物注射を含む切開・調節型の手術で、食事制限も必要です。	熟練した外科医が行う切開・調節型の手術です。

イレオストミーとは？

回腸造瘻術は、回腸と下腹部壁の間に医学的に作成された接続です。 回腸は小腸の末端です。 小腸は、下腹部のストーマを通して所定の位置に縫い付けられます。

ご本人が着用するバッグをお渡しする場合があります。 あなたの便はすべてこの袋に集められます。 腹部または結腸が正常に機能していない場合は、この手術が必要になります。

薬で解決できない大腸の問題がある場合は、回腸造瘻術が必要になることがあります。 過敏性腸疾患は、イレオストミー (IBD) の最も一般的な原因の XNUMX つです。

クローン病と胃腸障害は、過敏性腸症候群の XNUMX つの形態です。

クローン病は、咽頭から胃まで、消化管のあらゆる領域に影響を及ぼし、腸管内の炎症、潰瘍、および炎症を引き起こします。

感染症、水疱、瘢痕化はすべて潰瘍性大腸炎の症状ですが、腸管と直腸に影響を与えます。

専門医は回腸造瘻術を行う前に、切開の可能性のある場所を地図に描きます。回腸造瘻術によるストーマは患者の腹部の左下にあります。その後、術者は 2.5 ～ 3 センチメートルの皮膚の輪を切除します。

外科医は、この穴を開けた後、次に腸組織を切断して回腸に到達します。 その後、ループ回腸造瘻または末端回腸造瘻の XNUMX つの方法のいずれかで縫合糸を形成することができます。 ループ回腸造瘻は、一時的な回腸造瘻の最も一般的なタイプです。

コロストミーとは？

人工肛門造設術は、会陰を介して腹腔内の大腸の一方の末端を除去する腹腔鏡手術です。

この手術では、腸の一端が腹壁の切開によって方向を変えられ、ストーマが形成されます。 ストーマまたは開口部は、糞便を収集する袋が接続されている皮膚の穴です。

人工肛門造設術を持つ人は、短期であろうと長期であろうと、脇腹に便が溜まる部屋があり、便が簡単に捨てられる可能性があります。

人工肛門造設術は永続的なものではなく、特に先天性異常を持って生まれた乳児の場合はそうです。 その後、便を集めるための中隔装置または袋が下腹部に縫合されます。

腸の一部が以前に切除されているか、機能しなくなっている場合、この手術が行われます。 結腸の近位部分が切除され、糞便が肛門に到達するのを防ぎます。

人工肛門造設術は、腸下部の問題を治療するために使用されます。 一部の問題は、便を腸から短期間遠ざけることで解決できます。 この間、腸内に便が入らないようにするために、断続的に有用で信頼性の高い方法が利用されます。

結腸癌の治療などで結腸が病気になった場合は、永久的な人工肛門造設術が行われ、結腸が除去されることがあります。

イレオストミーとコロストミーの主な違い

1. 回腸瘻造設術は回腸に行われ、結腸瘻造設術は結腸に行われます。
2. 大腸のメカニズム全体が機能しなくなった場合は回腸造瘻術が行われ、大腸の一部のみが機能しなくなった場合は人工肛門造設術が行われます。
3. 回腸瘻は永久的ですが、結腸瘻の場合は一時的または非永久的です。
4. 回腸瘻造設術では、切開後に抗筋腫の食事が必要ですが、人工肛門造設術では、特別な食事制限のない薬用のバランスの取れた食事が必要です。
5. 回腸瘻造設術は、結腸瘻造設術と比較すると、より複雑な手術です。

参考情報

1. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/surgery/ostomies/colostomy/what-is-colostomy.html
2. https://www.nhs.uk/conditions/ileostomy/