心臓には、右と左の XNUMX つの特殊な心室伝導束があります。 心臓病学では、これら XNUMX つの束の分枝ブロックが心臓の下部心室の障害となり、心拍信号が遅れて同期しなくなります。
それらは、心臓の電気インパルスが心室を通して均等に広がることを可能にする XNUMX つの電気経路です。
主要な取り組み
- 右脚ブロック (RBBB) は右心室の電気伝導に影響を与え、左脚ブロック (LBBB) は左心室に影響を与えます。
- RBBB は健康な人では正常な所見である可能性がありますが、LBBB は潜在的な心臓病を意味します。
- RBBB と LBBB は不規則な心拍を引き起こす可能性があります。 医師は心電図 (ECG) を使用してそれらを診断します。
右対左バンドル ブランチ ブロック
右脚ブロックは、心臓病や肺の血栓によって引き起こされる病状で、心臓の右心室に発生します。左脚ブロックは、心臓感染症によって引き起こされる病状で、心臓の左心室に発生します。
右脚ブロック (RBBB) は、右心室への心臓の電気経路の閉塞です。 RBBB があり、深刻な症状がない場合は、心配する必要はありません。
しかし、心臓発作を起こした場合は継続的な治療が必要です。閉塞により心拍の信号が不規則になります。心電図で診断できます。
私たちの心臓の左側の下部心室の刺激は、LBBB で遅れます。 LBBB はより多くの死亡リスクをもたらす可能性があります。 これは、中隔脱分極の通常の方向が逆になったときに発生します。
ただし、LBBB の既知の原因はありませんが、心臓発作や高血圧が左脚ブロックを引き起こすことがあります。
比較表
| 比較のパラメータ | 右バンドル分岐ブロック | 左バンドル分岐ブロック |
|---|---|---|
| ロケーション | 心臓の右心室。 | 心臓の左側の心室。 |
| 症状 | 胸の痛み、めまい、失神、倦怠感、心拍数の低下、息切れなど | 心拍数の低下、失神、胸の痛みなど |
| 目的 | 肺の血栓、心臓病、高血圧、右心不全。 | 高血圧、冠動脈、心臓発作、心臓感染症、大動脈弁疾患など |
| 診断 | 心電図検査の使用。 | 心電図 ( ECG) |
| 心電図基準 | QRS コンプレックスの形状は、V1 誘導では W 型、V8 誘導では M 型です。 | QRS コンプレックスの形状は、V1 誘導では M 型、V6 誘導では W 型です。 |
| 治療 | ほとんどの人は治療を必要としません。 ペースメーカーや心臓再同期療法が必要な人もいます。 | ペースメーカー、洞結節抑制、または心臓再同期療法。 |
| ライフリスク | 死亡率は低いです。 心臓発作の後、生命を脅かす可能性があります。 | 重篤な合併症のある人の死亡リスクが高くなります。 |
適切なバンドル ブランチ ブロックとは
右脚または RBBB の閉塞は、心臓の電気信号に問題を引き起こします。 心臓には 4 つの部屋、心房 (上部の XNUMX つの部屋) と心室 (下部の部屋) があります。 一般に、心拍は洞房結節の領域で始まります。
健康な人では非常にまれです。高齢者はその影響を受けます。 RBBB 患者のほとんどには症状がなく、治療の必要はありませんが、心臓発作後の人々ではより大きなリスクを引き起こす可能性があります。
ECGまたは心電図検査の助けを借りて、RBBBが診断されます。 心電図は、心臓の状態と、心臓の電気系統がどのように機能するかを決定します。
RBBB が発生する条件はいくつかあります。 高血圧や心臓病の人はRBBBのリスクがあります。 軽度の心臓発作も RBBB を引き起こす可能性があります。
肺の血栓、右側心不全、および細菌による心筋感染がRBBBを引き起こす可能性があります.
いくつかの研究によると、RBBB は 0.2 % ～ 1.3 % の人に発生する可能性があります。 それは年齢とともに増加します。
RBBB には、QRS 持続時間が 120 ミリ秒以上であること、V1 および V2 誘導の RSR、V1 の R 波ピーク時間が 50 ミリ秒を超えることなど、いくつかの ECG 基準があります。RBBB では、患者にペースメーカーが必要になることがあります。
Left Bundle Branch Block とは
心臓病学では、LBBB は心臓の電気伝導システムが遮断される心臓の異常な状態であり、非常に一般的です。 深刻な心臓病を患っている場合、この問題は元に戻すことはできません。
重篤な症状や心臓病がなければ、生命に危険はありません。 若くて健康な人ではまれです。
非虚血性病状は左脚ブロックを引き起こします。拡張型心筋症はLBBBの主な原因と考えられています。
調査によると、6 歳の約 80% と 1 歳未満の人の 50% 未満が LBBB を持っています。 これは、根底にある心臓の合併症の結果として発生します。
心電図で LBBB を診断するには、QRS 持続時間が 120 ミリ秒未満であることなど、いくつかの基準があります。
V1 誘導では、rs と QS 複合体は必須です。 ECG は、心臓の心室を伝わる電気インパルスを表しています。
LBBB では、V1 誘導に W 型 QRS コンプレックスがあります。 左脚ブロックは、深刻な合併症を引き起こす可能性がある完全に複雑な疾患です。
LBBB は、心筋の感染症や心筋の不全、心臓発作、高血圧などにより引き起こされることがあります。症状としては、失神、心拍数の低下、胸痛などがあります。
右バンドル分岐ブロックと左バンドル分岐ブロックの主な違い
- RBBB は心臓の右心室にあります。 一方、LBBB は心臓の左心室 (下室) にあります。
- RBBB の場合、V1 リードは W 型 QRS コンプレックスを持ち、V8 リードは M 型を持ちます。 一方、LBBB では、V1 誘導の QRS 群は M のように見え、V6 誘導では W のように見えます。
- 5 つの R 波が RBBB を特徴付け、V6 または V1 リードの大きな S 波が特徴です。 一方、LBBB では、V2 または V5 誘導に深く広い S 波があり、V6 または VXNUMX に広い R 波があります。
- LBBB は RBBB よりも悪化し、死亡のリスクが高くなります。
- RBBB の瘢痕サイズは、心室の LBBB の瘢痕サイズよりわずかに大きくなります。
参照s
- https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.31.4.551
- https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpheart.00051.2002
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