血栓症と塞栓症: 違いと比較

血栓症は、損傷、炎症、異常な血流などの要因により血管内に血栓が形成されると発生します。一方、塞栓症は、血栓やその他の物質が元の部位から剥がれて血流を通って移動し、より小さな血管を塞ぐときに発生します。

主要な取り組み

1. 血栓症とは、血管内に血栓が形成され、血流が妨げられることです。
2. 塞栓症は、身体の別の部分から移動する塞栓、血栓、気泡、または脂肪沈着物による血管の閉塞です。
3. 血栓症は局所的に発生しますが、塞栓症は体のどこにでも発生する可能性があります。

血栓症と塞栓症

血栓症は不動によって引き起こされ、 手術、癌、ホルモンの不均衡、遺伝性の血液疾患。 塞栓症は、血流を通って移動する剥離した血栓またはその他の物質による突然の血管閉塞です。 危険因子には、血栓症と同じ因子が含まれます。

比較表

機能	血栓症	塞栓症
定義	血管内に血栓（血栓）が形成され、血流が減少します。	異物（塞栓）が詰まることで起こる血管の閉塞
詰まりの原因	血栓がブロックされるのと同じ血管内で形成される	塞栓が体内の別の場所から移動する
詰まりの材質	主にフィブリン、血小板、赤血球	血栓、気泡、脂肪滴、その他の異物の可能性があります
会社名	どの血管でも発生する可能性があります（静脈がより一般的です）	循環系のどこにでも滞留する可能性がありますが、一部の臓器（肺、脳）はより影響を受けやすいです
危険因子	運動不足、手術、怪我、特定の薬、基礎疾患	血栓症と同じですが、骨折や減圧症などの追加要因も加わります。
例	深部静脈血栓症（DVT）、冠動脈血栓症	肺塞栓症（PE）、脳卒中（脳内の血栓）

血栓症とは何ですか?

血栓症は、循環系内での血栓（血栓）の形成を特徴とする病理学的状態です。これは、凝固促進因子と抗凝固因子の間の複雑なバランスが崩れ、血液凝固機構の過剰な活性化につながるときに発生します。

血栓の形成過程

1. 開始: 血栓症は血管の内層 (内皮) の損傷から始まり、一連の事象を引き起こします。一般的な引き金には、損傷、炎症、血流パターンの乱れなどが含まれます。
2. 血小板の活性化と凝集: 内皮損傷により、血小板は露出した表面に付着して活性化され、さらなる血小板の活性化と動員を促進するさまざまな物質を放出します。
3. 凝固カスケード: 同時に、最終的にフィブリノーゲンをフィブリンに変換する一連の酵素反応を伴う凝固カスケードが開始され、発生する血餅を安定させるメッシュ状の構造が形成されます。
4. 血栓の形成: 血小板が蓄積し、フィブリン鎖が絡み合うと血栓が形成され、影響を受けた血管が閉塞します。

種類と臨床的意味

• 動脈血栓症: 動脈血栓は血流量の多い領域で発生し、主に血小板で構成されています。心筋梗塞（心臓発作）、脳卒中、末梢動脈疾患などの症状を引き起こす可能性があります。
• 静脈血栓症: 静脈血栓は血流の遅い領域に形成され、フィブリンと赤血球が豊富に含まれます。これらは、深部静脈血栓症 (DVT) や肺塞栓症 (PE) などの症状に関連しています。

塞栓症とは何ですか？

塞栓症とは、血栓 (血栓)、気泡 (ガス塞栓症)、脂肪滴 (脂肪塞栓症)、または破片などの異物による血管の閉塞を指します。血管損傷部位で血栓が形成される血栓症とは異なり、塞栓症では血流内の元の位置から物質が動員され、離れた部位での閉塞が引き起こされます。

塞栓形成の過程

1. 塞栓の形成: 塞栓とは、血流を通って移動するあらゆる剥離物質です。これは、静脈や動脈内で形成された血栓、アテローム性動脈硬化プラークの断片、医療処置中に混入した異物など、さまざまな原因で発生する可能性があります。
2. 塞栓術: 塞栓が分離されると、塞栓は血流によって運ばれ、通過するには狭すぎる血管に遭遇し、閉塞とその後の閉塞を引き起こします。塞栓は、そのサイズと滞留する血管の口径に応じて、血流を部分的または完全に遮断する可能性があります。
3. 組織の虚血と梗塞: 塞栓によって引き起こされる閉塞により、下流の組織への正常な血流が妨げられ、酸素と栄養素が奪われます。これは虚血 (血液供給の減少) を引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると組織の壊死 (梗塞) を引き起こす可能性があります。

種類と臨床的意味

• 肺塞栓症（PE）: PE は肺に移動する塞栓から発生し、呼吸困難 (息切れ)、胸痛、喀血 (喀血) などの症状を伴う、生命を脅かす可能性のある疾患です。
• 脳塞栓症：脳に到達した塞栓は脳塞栓症を引き起こし、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。症状には、突然の衰弱、しびれ、または発話困難が含まれる場合があります。
• 末梢塞栓症：塞栓は末梢動脈にも影響を及ぼし、患肢の突然の痛み、蒼白、脈拍のなさ、麻痺を特徴とする急性虚血肢などの症状を引き起こす可能性があります。

血栓症と塞栓症の主な違い

• Origin:
  • 血栓症は、血管損傷部位または血管内での血栓（血栓）の形成に起因します。
  • 塞栓症には、血栓、気泡、破片などの物質が血流内の元の位置から、閉塞を引き起こす離れた場所に移動することが含まれます。
• 教育訓練:
  • 血栓症は、血小板の活性化、凝固カスケードの活性化、およびフィブリンの沈着を含む一連のプロセスを通じて発生し、定常的な血栓の形成につながります。
  • 塞栓症は、物質（塞栓）がその発生部位から剥離し、続いて血管内に留まり閉塞を引き起こすまで血流を通って移動することによって生じます。
• 場所と効果:
  • 血栓症は主に血栓が形成される血管に影響を及ぼし、血流の減少、組織の虚血、梗塞の可能性などの局所的な影響を引き起こします。
  • 塞栓症は塞栓源から離れた部位に影響を及ぼし、突然の血流遮断、組織虚血、および肺（肺塞栓症）、脳（脳塞栓症）、四肢（末梢塞栓症）などの臓器の梗塞の可能性を引き起こす可能性があります。
• 危険因子:
  • 血栓症の危険因子には、アテローム性動脈硬化、内皮損傷、不動、凝固亢進状態、遺伝的素因などの状態が含まれます。
  • 塞栓症の危険因子は血栓症の危険因子と重複する可能性がありますが、不整脈、心臓弁の異常、血管操作を伴う医療処置など、塞栓物質が剥離しやすい状態も含まれます。
• 治療アプローチ:
  • 血栓症の治療には、さらなる血栓形成を防ぎ、血栓の溶解を促進する抗凝固療法と、潜在的な危険因子への対策が含まれます。
  • 塞栓症の治療には、塞栓を溶解する血栓溶解療法、閉塞物質を除去する外科的介入、または血栓除去術や塞栓摘出術などの機械的介入が含まれます。さらに、塞栓イベントが再発するリスクを最小限に抑えるための予防措置も重要です。

参考情報

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2539330/
2. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/63/20_Supplement_6/S5/5134711