HCPCSとCPTの違い(表付き)

HCPCSとCPTは連携して機能します。 HCPCSは、Healthcare Common Procedure CodingSystemの略語です。これは、医療従事者が保険会社に医療保険を請求するために使用されます。 Current Procedural Terminology(CPT)は、医療処置の使用を当局に指示するために使用される一連のコードです。

HCPCSとCPT

HCPCSとCPTの違いは、HCPCSは、CPTコードを使用して医療サービスをコーディングするための標準化されたシステムを提供するために使用されることです。 CPTコードは、医療機器のユーザーが外科、医療、および診断機器を使用する際に従う必要のあるコードの詳細な説明を含むものです。

HCPCSコードは、レベル1、レベル2、およびレベル3の3つのレベルで構成されています。医師および外科医がこれらのサービスの支払者にサービスを請求するには、CPTコードが必要です。この方法は、レベル1のコーディングで行われます。レベル2のコーディングは、医療機器の医療保険を請求する医療従事者向けです。このレベルは国有化されたコードで構成されています。

CPTコードは、HCPCSレベル1コーディングで使用されるコードです。これらには、さまざまな医療部門が手術中に従わなければならない手順が含まれています。米国医師会は、CPTコーディングに3つのカテゴリを割り当てました。それらはカテゴリー1、カテゴリー2、およびカテゴリー3です。


 

HCPCSとCPTの比較表(表形式)

比較のパラメータHCPCSCPT
HCPCSコードは、医療サービスの提供に関する標準化された説明を提供するために使用されます。CPTコードは、医療従事者が認めなければならないサービスを説明するために使用されます。
保護医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律では、誰もがHCPCS手順に自由にアクセスできるようにする必要があると規定されています。CPTコードは米国医師会が所有しており、部外者はこれらにアクセスするために料金を支払う必要があります。
部門HCPCSは3つのレベルで動作します。つまり、レベル1、レベル2、およびレベル3です。CPTには3つのカテゴリがあります。それらはカテゴリー1、カテゴリー2、およびカテゴリー3です。
クリエイターHCPCSは、メディケア・メディケイドセンター(CMS)によって作成されました。CPTは、米国医師会(AMA)によって開発されました。
影響を受けるHCPCSには、直接医療従事者と非直接医療従事者の両方のコードがあります。CPTコードは、患者に対して操作される手順専用です。

 

HCPCSとは何ですか?

HCPCSコードは、メディケアおよびメディケイド組織のセンターによって開発されました。これは、適格な保険契約を特定するために開発されました。 HIPAAにより無料で利用できるようになったため、誰でも簡単にアクセスできるようになりました。 3つのレベルがあります。これらの各レベルは、さまざまな医療従事者が必要とする手順を説明しています。

レベル1には、米国医師会が対処したコードが含まれています。これらはCPTコードです。これらのコードは、直接の医療従事者によって使用されています。それらは、患者を手術する際に知っておく必要のある手順で構成されています。これらの医療サービスは、医療、外科、および診断部門によって知られています。

HCPCSのレベル2は、非物理的なサービスプロバイダーに関連するコードで構成されています。ここでは主に救急車サービスについて説明します。レベル2の下位区分は、大文字とそれに続く4桁の数字の形式です。たとえば、コードA0021は、輸送、医療および外科用品、その他および実験活動について記載されている手順を示しています。

レベル3コードはローカルコードと呼ばれます。これらのコードは現在使用されていませんが、2003年12月31日までの履歴があります。これは、特定のプログラムで健康保険を説明するために、より信頼性の高いコードセットがCPTによって開発されたためです。

 

CPTとは何ですか?

米国医師会は、医療専門家が患者に付き添う際に従わなければならない手順に対処するためのCPTを作成しました。これは、AMAのCPT編集パネルによって公開されています。毎年10月に、CPTの更新バージョンがリリースされます。 CPTには3つのカテゴリがあります。

カテゴリ1には、6つの主要なセクションがあります。それらは、評価と管理のためのコード、麻酔のためのコード、手術のためのコード、放射線学のためのコード、病理学と実験室のためのコード、そして医学のためのコードです。深くチェックすると、これらすべての部門は主にヘッドレベルの医療従事者に影響を与えています。

CPTの2番目のカテゴリは、診療所がそれらを評価および管理する際に従う必要のあるコードを定義します。 CPTの諮問委員会– Performance Measures Advisory Groupは、このカテゴリを編集およびレビューします。コードは、4桁の数字で始まり、その後に大文字が続くパターンで名前が付けられます。

CPTの3番目のカテゴリーは、医療分野の新しいテクノロジーによって対処されます。 0016T –0207Tから始まります。 AMAはCPTの権利を保持しているため、これらのコードにアクセスする必要がある組織は、アクセスするためにそれらに支払う必要があります。 CPTの最新バージョンはCPT2020です。


HCPCSとCPTの主な違い

  1. HCPCSは、医療専門家が患者の診察中に従わなければならない手順の標準化された説明です。 CPTは、これらの一連の手順を説明するコードで構成されています。
  2. HIPAAにより、誰でもHCPCSにアクセスできることが義務付けられました。 CPTはAMAの著作権で保護されているため、有料サービスです。
  3. HCPCSは、主にレベル1、レベル2、レベル3の3つのレベルに分けられます。CPTは、カテゴリ1、カテゴリ、カテゴリ3の3つのカテゴリに分けられます。
  4. メディケアおよびメディケイドセンターはHCPCSを開発しました。米国医師会はCPTの作成者です。
  5. HCPCSのコードは、直接および間接の医療専門家の両方に適用されます。 CPTはHCPCSの一部であり、患者を治療する際に従うべき規則が含まれています。

 

結論

HCPCSコードとCPTコードの両方が、開業医によって提供されるサービスを指示するために使用されます。 HCPCSは3つのレベルで構成されています。これらの各レベルは、医療分野に関連するさまざまな人々が職務を遂行する際に従わなければならない規範で構成されています。彼らの医療保険を請求している間、これらは提出されません。

CPTコードはHCPCSコードの一部です。それらには、開業医が患者を診断および治療する際に従わなければならないコードが含まれています。これらの手順を説明するための3つのカテゴリがあります。 AMAは、これらの手順を公開および更新する権利を保持します。


参考文献

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2805558/
  2. https://www.aafp.org/fpm/2001/0100/p14.html
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