主要な取り組み
- 閉塞性肺活量測定は、気道が狭くなるため空気を吐き出すのが難しくなり、FEV1/FVC 比が低下するという特徴があります。 喘息やCOPDなどの症状でよく見られます。
- 制限的スパイロメトリーは、肺容積の減少と肺組織の拡張の制限を特徴とし、総肺活量 (TLC) の減少につながります。 肺線維症、神経筋障害、肥満などの症状によって引き起こされる場合があります。
- 閉塞性肺活量測定では、FEV1 と FVC が減少しますが、FEV1 の減少の方が大きく、FEV1/FVC 比の低下につながります。 制限的スパイロメトリーでは FEV1 と FVC が減少しますが、FEV1/FVC 比は比較的正常なままであるか、増加することさえあります。
閉塞性スパイロメトリーとは何ですか?
閉塞性スパイロメトリーは、閉塞性呼吸器疾患の診断と重症度の評価に役立つ肺機能検査です。 これは、人が強制的に吐き出せる空気 (1 秒間の努力呼気量、つまり FEV1) と、深く吸い込んだ後に勢いよく吐き出される空気の総量 (努力肺活量、つまり FVC) を測定します。 これらの測定値は、気流障害の存在と重症度を示す FEVXNUMX/FVC 比を計算するために使用されます。
閉塞性肺活量測定は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、喘息、気管支炎で一般的に使用されます。 このような状態では、気道が狭くなって閉塞し、肺から空気が流れ出すことが困難になります。 スパイロメトリーの結果は、これらの状態の診断、進行の監視、治療介入の有効性の評価に役立ちます。
制限的スパイロメトリーとは何ですか?
拘束型スパイロメトリー、または拘束型肺疾患検査は、肺機能を評価し、肺容積の減少を特徴とする状態を検出するための診断検査です。 気流制限に焦点を当てた閉塞性スパイロメトリーとは異なり、制限的スパイロメトリーでは肺が拡張して空気で満たされる能力を評価します。
拘束性肺疾患は、肺のコンプライアンスまたは弾性の低下を特徴とし、その結果肺容積が減少します。 間質性肺疾患、肺線維症、胸壁異常、神経筋障害などの症状は、拘束性肺疾患を引き起こす可能性があります。
制限的肺活量測定検査では、人は深く息を吸い、次に肺活量計に勢いよく吐き出し、肺活量と気流量を測定します。 肺活量測定の結果には、努力肺活量 (FVC)、1 秒努力呼気量 (FEVXNUMX)、総肺活量 (TLC) などのパラメーターが含まれます。 拘束性肺疾患では、これらの値が低下する可能性があり、肺の拡張と充填に限界があることを示しています。
閉塞性スパイロメトリーと拘束性スパイロメトリーの違い
- 閉塞性肺活量測定では、主に気道の気流制限と閉塞を評価し、1 秒間の努力呼気量 (FEV1) や FEVXNUMX/FVC 比などのパラメーターを測定します。 一方、制限的肺活量測定では、努力肺活量 (FVC) や総肺活量 (TLC) などのパラメーターを測定して、肺容積の減少と拡張能力を評価します。
- 閉塞性肺活量測定は、気道が狭くなって閉塞する慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、喘息、気管支炎の診断と監視に一般的に使用されます。 制限的スパイロメトリーは、間質性肺疾患、肺線維症、胸壁異常、神経筋障害など、肺容積の減少を特徴とする症状に使用されます。
- 閉塞性肺活量測定では、肺から空気を吐き出すことが困難になるため、FEV1/FVC 比が低下します。 制限的スパイロメトリーでは、FVC が低下する可能性があり、これは肺が拡張して空気で満たす能力の限界を示しています。
- 閉塞性肺活量測定では、気流量の測定に重点が置かれており、肺容積は特に評価されません。 対照的に、制限的肺活量測定には、肺の容量と拡張を反映する FVC や TLC などの肺容積の測定が含まれます。
- 閉塞性肺活量測定の結果は、気流閉塞を特徴とする症状の治療決定の指針となります。 これには、気管支拡張薬、抗炎症薬、または気道機能を対象としたその他の特定の介入が含まれる場合があります。 制限的スパイロメトリーでは、根本的な肺疾患の治療や胸壁の異常や神経筋の状態への対処など、肺容積減少の根本的な原因の管理に重点が置かれています。 治療アプローチは、制限を引き起こした特定の状態に基づいて異なる場合があります。
閉塞型スパイロメトリーと制限型スパイロメトリーの比較
| 比較のパラメータ | 閉塞性スパイロメトリー | 制限的スパイロメトリー |
|---|---|---|
| 側面 | 気道の狭窄または閉塞による気流の減少 | 正常または正常に近い気流があるが、肺容積が減少している |
| FEV1/FVC比 | FEV1/FVC比の低下（気流の障害を示す） | FEV1/FVC比が正常または増加 |
| 肺容積の測定 | 主な焦点ではありません。 肺容積測定は評価されない | FVC および TLC を含む肺容積の評価 |
| 基礎となる条件 | COPD、喘息、気管支炎、および同様の疾患で一般的に使用されます | 間質性肺炎、肺線維症などの症状に使用されます。 |
| 治療 | 気流の障害を軽減し、症状を管理することに重点を置いています | 主に肺疾患や胸壁の問題などの根本的な原因に対処します |
- https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm.162.3.9907115
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369215410086
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