Diferença entre anestesia raquidiana e epidural (com tabela)

A raquianestesia e a peridural são medicamentos anestésicos usados em várias cirurgias para aliviar a dor dos pacientes. Eles têm o mesmo trabalho, mas também têm várias diferenças. Seus efeitos e usos são diferentes.

Anestesia Espinhal vs Epidural

A diferença entre a raquianestesia e a peridural é que elas são aplicadas em locais diferentes. A anestesia peridural é implantada no espaço epidural do corpo e a raquianestesia é aplicada diretamente no saco dural da medula espinhal. A raquianestesia proporciona alívio imediato.

A anestesia em espiral é aplicada diretamente no fluido do saco dural e atua imediatamente, anestesiando a dor. Apenas uma dose é administrada de uma vez e o efeito dura uma ou duas horas. Normalmente não é escolhido para o trabalho de parto, já que o parto pode durar mais de 2 horas.

Peridural A anestesia é outro medicamento anestésico usado para aliviar a dor. Essa anestesia leva algum tempo para iniciar sua ação, mas prevalece por muito tempo e continua atuando. Demora para funcionar como é administrado na peridural e leva algum tempo para chegar ao saco onde começa a funcionar.

Tabela de comparação entre anestesia raquidiana e epidural

Parâmetros de comparaçãoEspinhal AnestesiaAnestesia Epidural
Definição É um medicamento anestésico administrado no saco dural da medula espinhal.É um medicamento anestésico administrado na peridural.
Dada áreaÉ administrado diretamente no saco dural da medula espinhal.É administrado do lado de fora da bolsa.
Tempo de açãoEle começa a funcionar instantaneamente e alivia a dor.Demora 10-15 minutos para começar a trabalhar e alivia a dor.
EficáciaO efeito dura cerca de 2 horas.Seu efeito permanece por muito tempo.
DoseUm único tiro é dado com isso, que funciona por 1-2 horas.É administrado com um cateter conectado que envia a anestesia para o corpo conforme necessário.

O que é anestesia espinhal?

A raquianestesia também é conhecida como raquianestesia. Essa anestesia é aplicada apenas uma vez no saco dural. Isso alivia a dor instantaneamente e dura cerca de 2 horas. A medula espinhal e os nervos presentes em um saco são preenchidos com uma espécie de líquido, esse líquido é chamado de líquido cefalorraquidiano. O espaço ao redor desse saco é chamado de espaço peridural.

A injeção de raquianestesia é inserida diretamente no fluido do saco e, como resultado, atua imediatamente. Como é administrado diretamente nos fluidos, menos quantidade de dose pode ser administrada. Mas é dado como um tiro único e é por isso que não funciona por muito tempo. No caso de cirurgias longas, essa não é a anestesia ideal.

Uma vez que a raquianestesia tenha uma sensação imediata, pode-se sentir um formigamento e calor, devido a isso o paciente estica as pernas e a anestesia começa a funcionar. Logo a parte inferior do corpo fica entorpecida e pesada. O efeito, a respiração do paciente, a pressão arterial e os batimentos cardíacos são constantemente submetidos a monitoramento.

O que é anestesia epidural?

Na anestesia peridural, a agulha é inserida na região lombar do corpo para que possa chegar facilmente ao espaço peridural. Esta injeção é administrada no espaço externo ao saco ou espaço epidural. Precisa de algum tempo para agir, pois precisa de tempo para chegar à região peridural, geralmente leva em torno de 10 minutos e em 10-15 minutos inicia sua ação e alivia a dor para dar conforto.

Uma vez que esse processo é concluído, um cateter é enfiado com a ajuda de uma agulha e uma vez que a agulha é removida, o cateter é preso na parte de trás do corpo e o mantém no lugar. Esse cateter contém anestesia que flui pelo corpo de forma contínua ou periódica, conforme a necessidade. Essa anestesia funciona por um longo período de tempo, pois tem um fluxo contínuo de anestesia.

Essa anestesia é considerada ideal para o parto, pois proporciona um bom alívio da dor sem entorpecer completamente as pernas, dessa forma a paciente consegue movimentar as pernas e empurrar o bebê.

Principais diferenças entre anestesia espinhal e epidural

  1. A raquianestesia é um medicamento anestésico administrado no fluido do saco dural diretamente da medula espinhal. Mas a anestesia peridural é um medicamento anestésico administrado do lado de fora da bolsa.
  2. A raquianestesia é muito rápida para aliviar e restringir a dor, ela começa a surtir efeito assim que é administrada; por outro lado, a anestesia peridural leva de 10 a 15 minutos para começar a funcionar e alivia a dor.
  3. A raquianestesia é administrada no fluido do saco dural da medula espinhal, enquanto a anestesia peridural é administrada na parte externa do saco.
  4. Por um lado, o efeito da raquianestesia dura cerca de 2 horas, mas, por outro lado, o efeito da anestesia peridural persiste por muito tempo.
  5. Uma única injeção de raquianestesia é administrada de uma vez, enquanto a anestesia peridural é administrada com um cateter conectado, de onde a dose de anestesia continua fluindo para o corpo.

Conclusão

Ambas as anestesias têm o mesmo efeito, ambas efetivamente entorpecem uma grande área do corpo. Mas seu tempo e duração de efeito são diferentes um do outro. Um é escolhido entre os dois dependendo da necessidade da cirurgia. Principalmente a anestesia peridural é escolhida para o parto, pois tem um efeito de longa duração. Mas a raquianestesia começa a funcionar assim que a injeção é aplicada.

Em alguns casos, é administrada uma combinação de raquianestesia, dessa forma aproveitando-se as vantagens de cada anestesia. Nesse caso, um cateter peridural é inserido após a injeção espinhal. Aqui, a raquianestesia proporciona alívio instantâneo e é mantida pela anestesia peridural.

Referências

  1. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003765.pub2/abstract
  2. https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)36768-5/fulltext
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