Diferença entre CPT e ICD (com tabela)

Sempre que vamos a um hospital, temos que passar por um procedimento médico rigoroso e confuso. Naquela época, havia alguns códigos usados por um médico que um médico e seguradoras reconheciam. Estes são alguns códigos padronizados para todas as funções relacionadas a procedimentos médicos. CPT e ICD são dois tipos de códigos médicos usados neste processo.

CPT vs ICD

A diferença entre CPT e ICD é que CPT significa Current Procedural Terminology, e é usado para descrever todos os procedimentos e serviços médicos prestados durante a consulta médica. Por outro lado, ICD significa Classificação Internacional de Doenças e é usado para descrever doenças usando vários códigos.

CPT é a forma abreviada de Current Procedural Terminology, e possui milhares de códigos que denotam todos os procedimentos e serviços realizados por médicos. Esses serviços podem ser simples diagnóstico ou um complexo cirurgia. Ele tem um código para cada um. É publicado pela American Medical Association, conhecida como AMA.

CID é a forma abreviada da Classificação Internacional de Doenças e tem códigos que denotam doenças e diagnósticos relacionados a essa doença específica. Assim que o médico descobre a doença, ele atribui um código de diagnóstico que pode ser encontrado no livro de códigos do CID. É publicado pela Organização Mundial de Saúde, comumente conhecida como OMS.

Tabela de comparação entre CPT e ICD

Parâmetros de comparaçãoCPT ICD
Formulário completoTerminologia Processual AtualClassificação Internacional de Doenças
EditorÉ publicado pela American Medical Association (AMA).É publicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Frequência de atualização Ele é atualizado a cada três a cinco anos.Ele é atualizado a cada 10 a 15 anos.
UsarO código CPT é usado para descrever o que é feito a um paciente.O CDI é usado para identificar o diagnóstico e determinar a doença.
Número de CódigosPossui aproximadamente 10.000 códigos, que são atualizados em 3 a 5 anos.Tem milhares de códigos, que são atualizados a cada 10 a 15 anos.

O que é CPT?

CPT é a Current Procedural Terminology, fundada pela American Medical Association em 1966. É um conjunto de códigos manuais usados por codificadores e faturadores médicos para denotar os vários procedimentos médicos. Os códigos neste livro descrevem o serviço prestado pelos médicos durante a consulta.

Este livro de códigos está dividido em três categorias: categoria I, categoria II e categoria III. A categoria I é dividida em seis subcategorias. Possui um código composto por códigos numéricos de 5 dígitos. Essas categorias incluem código para anestesia, cirurgia, radiologia, patologia e laboratório, medicina e avaliação e gestão.

Os códigos da categoria II são feitos combinando 4 dígitos numéricos e um alfabeto no final. Consiste em 11 códigos. Esta categoria de códigos é usada para componentes clínicos usados para serviços médicos e avaliação e gerenciamento de procedimentos médicos. Esses códigos são avaliados pelo Performance Measures Advisory Group (PMAG), um órgão consultivo de seu painel editorial.

A categoria III dos códigos CPT é usada para descrever tecnologias emergentes. Esses códigos são material protegido por direitos autorais da American Medical Association, mas ainda assim, é obrigatório para quase todos os sistemas de informação e pagamento de seguro saúde. Os usuários deste código têm que pagar a taxa de licença para acessar esses códigos.

O que é ICD?

A Classificação Internacional de Doenças é um livro de códigos para determinar a doença e o diagnóstico das mesmas. Os códigos descrevem a doença específica e seu diagnóstico, o que ajuda seguradoras, pacientes e médicos a entender a condição médica. Esses códigos são compreensíveis e aceitos internacionalmente.

Ele foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), e a OMS também é responsável por monitorar e manter esses livros de códigos, uma vez que detém os direitos autorais desses livros de códigos. Tem muitas versões. Atualmente, CID-9 e CID-10 são seguidos. ICD-9 contém 24.000 códigos e ICD-10 contém 200.000 códigos.

Esses códigos são na forma de alguns códigos alfanuméricos que descrevem qualquer doença, diagnóstico e causa de morte. A versão ICD-9 desses códigos é usada nos Estados Unidos e eles estão substituindo-a por outra versão do ICD-10. É mais complexo e mais longo do que a versão anterior. Da mesma forma, a versão desses códigos recebe atualizações regulares que continuam substituindo a anterior.

A OMS continua fazendo pequenas alterações neste livro de códigos todos os anos e lança uma grande atualização em 10 a 15 anos. Atualmente, está planejado o lançamento da décima primeira versão da CID-11 em 2022. Essa versão da CID já foi aceita em 2019 pela OMS.

Principais diferenças entre CPT e ICD

  1. O CPT pertence e é mantido pela American Medical Association, enquanto o ICD é monitorado, mantido e publicado pela Organização Mundial da Saúde.
  2. O CPT tem três categorias e é atualizado a cada três a cinco anos. Por outro lado, o ICD possui atualmente 10 versões que são atualizadas a cada dez a quinze anos.
  3. Os códigos CPT descrevem os procedimentos e serviços médicos fornecidos, enquanto os códigos CID descrevem a doença e seu diagnóstico.
  4. O CPT tem aproximadamente 10.000 códigos no total, mas o ICD-10 sozinho tem 200.000 códigos.
  5. A CPT é mais complexa porque uma doença inclui códigos diferentes para procedimentos diferentes para a mesma doença. Em contraste, o CID é simples, pois possui apenas um código para uma doença e seu diagnóstico.

Conclusão

O CPT e o ICD, ambos são livros de códigos usados por programadores médicos e faturadores na prática médica. As seguradoras pagam aos médicos de acordo com os códigos CPT mencionados, mas eles não podem ser apresentados sozinhos, tanto o CPT quanto o ICD precisam ser apresentados juntos.

Os códigos CPT são para serviços e métodos usados enquanto um paciente vai ao médico. Tem muitas categorias para vários fins que podem descrever todas as doenças, métodos e avaliações. Os códigos ICD são um padrão internacional, um código alfanumérico usado para descrever doenças e diagnósticos. Juntos, os dois códigos completam os procedimentos médicos e facilitam o trabalho para todas as seguradoras, médicos e pacientes.

Referências

  1. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0483
  2. https://n.neurology.org/content/79/10/1049.short