Diferença entre HCPCS e CPT (com tabela)

HCPCS e CPT trabalhar de mãos dadas. HCPCS é a abreviatura de Healthcare Common Procedure Coding System. É utilizado por profissionais de saúde para solicitar o seu seguro de saúde às companhias de seguros. A Terminologia Processual Atual (CPT) é o conjunto de códigos usado para direcionar o uso de procedimentos médicos às autoridades.

HCPCS vs CPT

A diferença entre o HCPCS e o CPT é que o HCPCS é usado para fornecer um sistema padronizado para a codificação dos serviços de saúde usando os códigos do CPT. Enquanto os códigos CPT são aqueles que contêm uma descrição detalhada dos códigos que os usuários de instrumentos médicos devem seguir ao usar instrumentos cirúrgicos, médicos e de diagnóstico.

Os códigos HCPCS consistem em três níveis, Nível 1, Nível 2 e Nível 3. São necessários códigos CPT para reivindicar os serviços por médicos e cirurgiões aos pagadores desses serviços. Essa prática é feita na codificação de nível 1. A codificação de nível 2 é para profissionais de saúde que solicitam seguro médico para instrumentos médicos. Este nível consiste em códigos nacionalizados.

Os códigos CPT são aqueles que são usados na codificação HCPCS Nível 1. Eles contêm os procedimentos que diferentes departamentos médicos devem seguir durante uma operação. A American Medical Association atribuiu três categorias na codificação CPT. Eles são Categoria 1, Categoria 2 e Categoria 3.


 

Tabela de comparação entre HCPCS e CPT (na forma tabular)

Parâmetros de comparaçãoHCPCSCPT
ValorOs códigos HCPCS são usados para fornecer uma descrição padronizada da prestação de serviços de saúde.Os códigos CPT são usados para descrever os serviços que os trabalhadores médicos devem ser reconhecidos.
ProteçãoA Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro Saúde declara que todos devem ser livres para acessar os procedimentos do HCPCS.Os códigos CPT são propriedade da American Medical Association e terceiros têm que pagar para acessá-los.
DivisõesO HCPCS opera em três níveis. Ou seja, Nível 1, Nível 2 e Nível 3.O CPT possui três categorias. Eles são Categoria 1, Categoria 2 e Categoria 3.
CriadoresHCPCS foi criado pelos Centros de Medicare e Medicaid (CMS).O CPT foi desenvolvido pela American Medical Association (AMA).
Os afetadosO HCPCS tem códigos para trabalhadores de saúde diretos e não diretos.Os códigos CPT são apenas para procedimentos que devem ser operados em um paciente.

 

O que é HCPCS?

Os códigos HCPCS foram desenvolvidos pelos Centros para a organização Medicare e Medicaid. Foi desenvolvido para identificar as apólices de seguro a que se qualifica. Agora é facilmente acessível por qualquer pessoa, uma vez que o HIPAA o tornou gratuito. Possui três níveis. Cada um desses níveis descreve os procedimentos necessários para diferentes profissionais de saúde.

O nível 1 contém os códigos que a American Medical Association abordou. Estes são os códigos CPT. Esses códigos estão sendo usados pelos profissionais de saúde diretos. Eles consistem em procedimentos que devem ser conhecidos durante a operação de um paciente. Esses serviços médicos devem ser conhecidos pelos departamentos médico, cirúrgico e de diagnóstico.

O Nível 2 do HCPCS consiste nos códigos relacionados a provedores de serviços não físicos. Principalmente os serviços de ambulância são anotados aqui. As subdivisões do Nível 2 estão no formato de uma letra maiúscula seguida por um número de quatro dígitos. Por exemplo, o código A0021 denota os procedimentos observados para Transporte, Suprimentos Médicos e Cirúrgicos e Atividades Diversas e Experimentais.

Os códigos de nível 3 são chamados de códigos locais. Atualmente, esses códigos não estão em uso, mas têm um histórico até 31 de dezembro de 2003. Isso ocorre porque um conjunto de códigos mais confiável foi desenvolvido pela CPT para descrever o seguro saúde em um programa específico.

 

O que é CPT?

A American Medical Association produziu o CPT para abordar os procedimentos que os profissionais médicos devem seguir enquanto atendem os pacientes. Este é publicado pelo painel editorial da CPT na AMA. Todos os anos em outubro, é lançada a versão atualizada do CPT. Existem três categorias no CPT.

A categoria 1 contém seis seções principais. São códigos para avaliação e gestão, códigos para anestesia, códigos para cirurgia, códigos para radiologia, códigos para patologia e laboratório, e códigos para medicina. Quando verificadas profundamente, todas essas divisões estão influenciando principalmente o nível da cabeça, os trabalhadores médicos.

A segunda categoria do CPT define os códigos que as clínicas devem seguir ao avaliá-los e gerenciá-los. O conselho consultivo do CPT - Performance Measures Advisory Group edita e analisa esta categoria. Os códigos são nomeados em um padrão que começa com quatro dígitos seguidos por uma letra maiúscula.

A terceira categoria de CPT é abordada pela tecnologia emergente no campo médico. Começa em 0016T - 0207T. Uma vez que a AMA detém os direitos do CPT, qualquer organização que precise acessar esses códigos deverá pagá-los para fazê-lo. A última versão do CPT é CPT2020.


Principais diferenças entre HCPCS e CPT

  • HCPCS é uma descrição padronizada dos procedimentos que um profissional médico deve seguir enquanto atende um paciente. O CPT consiste nos códigos que descrevem esse conjunto de procedimentos.
  • O HIPAA tornou obrigatório que qualquer pessoa possa acessar o HCPCS. O CPT é protegido por direitos autorais da AMA e, portanto, é um serviço pago.
  • O HCPCS é dividido em três níveis, principalmente Nível 1, Nível 2 e Nível 3. O CPT é dividido em três categorias, a saber, Categoria 1, Categoria e Categoria 3.
  • Os Centros de Medicare e Medicaid desenvolveram o HCPCS. A American Medical Association é a criadora do CPT.
  • Os códigos do HCPCS são aplicáveis a profissionais médicos diretos e indiretos. O CPT faz parte do HCPCS e contém as regras a serem seguidas durante o tratamento de um paciente.

 

Conclusão

Tanto os códigos HCPCS quanto os códigos CPT são usados para direcionar os serviços oferecidos por médicos. O HCPCS consiste em três níveis. Cada um desses níveis consiste em códigos que diferentes pessoas relacionadas à área médica devem seguir no desempenho de suas funções. Ao solicitar o seguro médico, eles devem ser apresentados.

Os códigos CPT fazem parte dos códigos HCPCS. Eles contêm os códigos que os médicos devem seguir ao diagnosticar e tratar um paciente. Existem três categorias pelas quais esses procedimentos foram explicados. A AMA detém os direitos de publicação e renovação desses procedimentos.