Diferença entre oxicodona e hidrocodona (com tabela)

A dor é uma das sensações que ninguém no mundo está pronto para experimentar, nem mesmo por um minuto. Portanto, os medicamentos que usamos para o alívio da dor devem ser eficazes o suficiente e não devem causar mais dor depois de algum tempo. A classe mais eficiente e popular de analgésicos até hoje é um analgésico opioide.

A oxicodona e a hidrocodona são um daqueles analgésicos opióides usados em muitas situações para controlar a dor.

Oxicodona vs Hidrocodona

The difference between oxycodone and hydrocodone is that oxycodone is more efficacious in managing pain when compared to hydrocodone and is also having more adverse effects than hydrocodone.


 

Tabela de comparação entre oxicodona e hidrocodona (na forma tabular)

Parâmetros de comparaçãoOxicodonaHydrocodone
Nível de controle da dorDor moderada a intensaDor leve a moderada
Eliminação por via renalPrincipalmente por meio da RenalEm menor extensão pela via renal
Ato de substância controladaAnexo IIAnexo III
Formulação de combinaçãoDisponível em formulações simples e combinadasDisponível apenas na formulação de combinação.
Modo de prescriçãoUma cópia impressa da receita é essencial na maioria dos lugares antes de comprarA receita pode ser enviada por fax ou telefone para a farmácia para fazer pedidos
UsoUsado para supressão eficaz da dorNormalmente usado para supressão de tosse e tratamento sintomático de resfriado comum e rinite alérgica
Efeitos adversosPor ser mais potente, seus efeitos adversos também são gravesOs efeitos adversos são menos graves na maioria dos casos.

 

O que é oxicodona?

A oxicodona é um medicamento que pertence à classe de medicamentos chamados analgésicos narcóticos (opióides). É um composto semi-sintético. A droga oxicodona age interagindo com um dos receptores analgésicos, chamados receptores mu, e funciona como os opioides produzidos endogenamente pelo corpo.

A oxicodona é um medicamento usado no tratamento da dor aguda ou crônica de extensão moderada a intensa. A oxicodona pode causar elevação grave das enzimas hepáticas quando associada a medicamentos hepatotóxicos como o paracetamol.

A oxicodona é derivada da tebaína, que é um opiáceo alcalóide e um composto intermediário na síntese de muitos opioides. A oxicodona, além da propriedade analgésica, também tem a propriedade de diminuir a tosse (antitússica).

A oxicodona está disponível mais comumente como uma formulação oral. Para o tratamento da dor crônica, existe uma formulação especial chamada formulação de liberação prolongada, que liberará uma quantidade específica do medicamento por um período mais longo.

O principal problema relacionado ao uso de oxicodona é que ela pode levar ao vício. Por causa desse potencial de dependência, é uma das principais causas de abuso de opióides e morte por overdose em pessoas.

A dosagem inadequada pode levar a várias complicações graves com risco de vida, como depressão e supressão respiratória.

A oxicodona é quase sempre contra-indicada em crianças, pois mesmo a ingestão de pequenas doses pelas crianças pode levar a complicações de overdose e até morte.

Também existe um conceito interessante sobre o uso de drogas opióides como a oxicodona, denominado Tolerância. É o fenômeno em que o uso crônico da droga oxicodona, necessária para o manejo da dor crônica, leva ao desenvolvimento de resistência ou diminuição do efeito causado pela dose utilizada. Isso traz a necessidade de aumentar a dose administrada, para obter o nível de efeito desejado.

A oxicodona é metabolizada dentro do corpo e é eliminada pela urina. Esse fato é importante na prescrição do medicamento a pacientes com defeitos renais. Em pacientes com insuficiência renal, a oxicodona, quando prescrita, pode causar graves efeitos de toxicidade, pois não é excretada pelo corpo.

O metabolismo da oxicodona inclui metabólitos ativos como nor-oxicodona, oximorfona, nor-oximorfona.

O tempo médio de eliminação de várias formulações de oxicodona varia entre 3,9 horas a 4,5 horas.

A produção comercial de oxicodona está disponível com o nome Oxycontin. É também uma das drogas mais abusadas no mercado e, portanto, está incluída no Anexo II da Lei de Substâncias Controladas.

Para testar a presença de oxicodona na amostra dada clinicamente, a cromatografia em camada fina é usada. Outros métodos empregados são cromatografia líquida de alta eficiência, cromatografia gasosa com captura de elétrons.

Esta oxicodona também é usada abusivamente em cavalos, para aumentar a tolerância à dor durante as corridas.

 

O que é Hydrocodone?

A hidrocodona também é um opioide semissintético usado no tratamento da dor moderada a intensa em pacientes nos quais outros tratamentos de controle da dor são inadequados.

A hidrocodona é um composto derivado do morfinano, que é um intermediário na síntese da codeína a partir da qual a hidrocodona é sintetizada.

A hidrocodona é indicada para o tratamento da dor aguda, em combinação com analgésicos como paracetamol e ibuprofeno.

A hidrocodona às vezes é usada junto com descongestionantes, anti-histamínicos e expectorantes para o tratamento do resfriado comum e rinite alérgica para o alívio dos sintomas.

Como a hidrocodona é usada como uma combinação de drogas com paracetamol, na maioria dos casos causa hepatotoxicidade.

A hidrocodona em combinação com medicamentos antitússicos é usada para o tratamento da tosse não produtiva.

A hidrocodona deve ser administrada em doses muito baixas e com menor frequência, para prevenir o desenvolvimento de tolerância ao medicamento, o que pode levar a complicações deletérias no futuro.

A hidrocodona atua interferindo nas vias de sinalização da dor no cérebro e na medula espinhal. Junto com as vias de sinalização da dor, ele também atua nos receptores mu em outras áreas do cérebro, causando euforia, depressão respiratória e sedação.

Ele atua também no tecido externo ao sistema nervoso, para produzir efeitos como constrição das pupilas, diminuição da motilidade gástrica e dependência física.

A hidrocodona é eliminada do corpo por várias vias, com a depuração renal envolvida apenas em grau muito baixo. A eliminação hepática e o metabolismo desempenham um papel mais importante no caso da hidrocodona.

A hidrocodona, quando administrada a mães que amamentam, induz os efeitos da hidrocodona em bebês amamentados, especialmente em recém-nascidos e bebês prematuros.

O metabólito ativo da hidrocodona, produzido após as fases iniciais do metabolismo, é a hidromorfona.

A meia-vida de eliminação da hidrocodona é de 7 a 9 horas. Ele está incluído no Anexo III da Lei de Substâncias Controladas, pois tem um potencial de abuso um pouco menor.


Principais diferenças entre oxicodona e hidrocodona

  1. A oxicodona é usada no tratamento da dor aguda e crônica, de natureza moderada a grave. A hidrocodona é usada mais comumente para o tratamento da dor aguda, de leve a moderada.
  2. A oxicodona é eliminada principalmente pelos rins. A hidrocodona é eliminada apenas em menor grau pelo rim.
  3. A oxicodona é colocada no esquema II sob a Lei de Substâncias Controladas, enquanto a hidrocodona é colocada no esquema III sob a Lei.
  4. A oxicodona está disponível em formulações simples e combinadas, enquanto a hidrocodona está disponível apenas em formulações combinadas.
  5. A oxicodona é usada principalmente para o controle da dor em pacientes nos quais outros protocolos de controle da dor não opióides falham. A hidrocodona é mais comumente usada em condições como resfriado comum e rinite alérgica do que no controle da dor.

 

Conclusão

O conhecimento adequado de substâncias como oxicodona e hidrocodona é essencial quando se trata de controlar a dor nas pessoas. O uso impróprio dessas substâncias levará as pessoas à entrada da morte.

Por outro lado, os benefícios do uso dessas substâncias estão acima dos efeitos deletérios que ela causa. Deve-se sempre ter em mente que essas substâncias não são um brinquedo para se brincar.


 

Referências

  1. https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
  2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
  3. https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf