Ахалазия против склеродермии: разница и сравнение

Основные выводы

1. Ахалазия — это редкое заболевание пищевода, вызывающее затруднения при глотании, а склеродермия — аутоиммунное заболевание, поражающее кожу и соединительную ткань.
2. Ахалазия в первую очередь поражает нижний пищеводный сфинктер, тогда как склеродермия может поражать различные органы и системы организма.
3. Лечение ахалазии направлено на облегчение симптомов и улучшение функции пищевода, в то время как лечение склеродермии направлено на устранение симптомов, предотвращение осложнений и решение основных аутоиммунных проблем.

Что такое Ахалазия?

Ахалазия – заболевание, при котором нарушается моторика пищевода. Это состояние возникает из-за меньшего или недостаточного расслабления мышц пищевода и потери перистальтики пищевода. При ахалазии преимущественно нарушается перистальтика дистального отдела пищевода. Отмечается повышение давления покоя в НПС (нижнем пищеводном сфинктере) и невозможность расслабления НПС при глотании.

Больные ахалазией не могут проглотить пищу или жидкость через пищевод в желудок. Симптомы заболевания включают изжогу, боль в груди, кашлевую пневмонию, потерю веса, рвоту, регургитацию слюны, неспособность глотать и т. д. Симптомы болезни ахалазии также включают боль в груди от легкой до сильной.

Такого лекарства от расстройства не существует, но в случае ахалазии могут помочь только операции. Операции проводятся для расширения пищевода путем удаления избыточной ткани, вызывающей сужение пищевода. После иссечения ткани также проводят надувание баллона в области пищевода для расширения пищеводного прохода.

Что такое склеродермия?

 склеродермия Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся чрезмерным отложением коллагена и других молекул соединительной ткани в коже и во многих органах. Это системное заболевание, поражающее практически все органы тела. У 90% пациентов системный склероз поражает только желудочно-кишечный тракт, при этом пищеводный чаще всего страдает моторика. Тенденция склеродермии преимущественно поражать пищеводный проход является причиной того, что люди путают склеродермию с ахалазией.

Точную причину склеродермии не всегда можно определить, но иногда видно, что она связана с генными мутациями, влияющими на белок фибриллин-1. Это белок, участвующий в формировании волокон соединительной ткани. Предполагается, что воздействие некоторых химических веществ, таких как винилхлорид, также связано с развитием болезни склеродермии.

Диагностика заболевания склеродермия возможна с помощью метода тестирования на антитела. Антитела представляют собой белки, которые могут реагировать со специфическими белковыми последовательностями. В случае склеродермического заболевания специфические антиядерные антитела, такие как анти-Scl-70 (топоизомераза 1) и U3 RNP (фибриллин), указывают на склеродермическое заболевание.

Симптомы заболевания включают уплотнение кожи, отек конечностей, болезненные ощущения в суставах при глотании, изжогу, феномен Рейно и т. д. Наряду со следующими симптомами склеродермия также может вызывать поражение таких органов, как почки, сердце и легкие. . В некоторых случаях заболевание также может привести к летальному исходу.

Разница между ахалазией и склеродермией

1. Ахалазия вызывает недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, тогда как склеродермия приводит к низкому LESP.
2. При ахалазии в НПС повышено давление покоя. С другой стороны, существуют сокращения низкой амплитуды и снижение или отсутствие координации между сокращениями пищевода и расслаблениями НПС.
3. Лечение ахалазии включает хирургическое вмешательство или технику расширения, тогда как лечение склеродермии включает иммуносупрессивные препараты, блокаторы кальциевых каналов и кортикостероиды.
4. Ахалазия характеризуется неспособностью проглотить пищу, тогда как склеродермия пищевода характеризуется дисфагия (ощущение застревания пищи в груди).
5. Существует три типа ахалазии в зависимости от их тяжести и пораженной части пищевода. С другой стороны, склеродермия имеет только два типа.

Сравнение ахалазии и склеродермии

Параметр сравнения	ахалазия	склеродермия
Определение	Ахалазия – это проблема с мышцами пищевода.	Склеродермия — это заболевание, связанное с соединительной тканью, при котором кожа становится твердой.
Вызывать	Синдром Альгтова и рак	Специфические генетические мутации
распространенность	Одинаковая распространенность у мужчин и женщин.	Чаще встречается у женщин
Пораженные органы	пищевод	Все органы тела
Диагноз	Эндоскопия	Тест на антитела, рентген и эндоскопия

Рекомендации

1. https://link.springer.com/article/10.1007/s10620-007-9845-x
2. https://journals.lww.com/jcge/fulltext/2015/01000/Upper_Esophageal_Sphincter_Abnormalities__Frequent.6.aspx

Последнее обновление: 30 июля 2023 г.