Сложность медицинской помощи может привести к тому, что операционный врач будет практиковать регулярно в трудные времена. Позже добавьте дополнительные требования, правила и постановления правительства. В результате у вас есть биллинговый кошмар, идентифицированный как FQHC или RHC.
За большие деньги многие медики подумывали об открытии FQHC или RHC. Но прежде чем открывать FQHC или RHC, важно понять, что они означают. Итак, в этой статье основное внимание уделяется дифференциации FQHC и RHC.
Основные выводы
- FQHC (медицинские центры с федеральной квалификацией) в основном обслуживают малообеспеченное население, а RHC (сельские поликлиники) ориентированы на сельские общины.
- FQHC получают федеральные гранты для поддержки операций, тогда как RHC получают возмещение затрат от Medicare и Medicaid.
- FQHC предлагают комплексные медицинские услуги, включая стоматологическое и психическое здоровье, в то время как RHC в основном предоставляют услуги первичной медико-санитарной помощи.
FQHC против RHC
Медицинские центры с федеральной квалификацией — это некоммерческие медицинские учреждения, которые получают финансирование от федерального правительства для оказания медицинских услуг малообеспеченным группам населения. RHC предоставляют услуги первичной медико-санитарной помощи малообеспеченным группам населения и должны соответствовать определенным требованиям для получения федерального финансирования.
Аббревиатура Федерально квалифицированного медицинского центра — FQHC. Приблизительно существует 1,124 клиники FQHC, каждая из которых имеет несколько сайтов, разбросанных по США.
Основной целью программы FQHC является улучшение услуг первичной медико-санитарной помощи, предоставляемых в незащищенных сельских и городских общинах.
Аббревиатура Сельского центра здоровья — RHC. Сегодня в США разбросано около 4,000 клиник RHC. Они расположены в неурбанизированных и недостаточно обслуживаемых районах, которые определяет Бюро переписи населения США.
Они несут ответственность за подачу определенных претензий в формате профессиональных претензий.
Сравнительная таблица
| Параметры сравнения | FQHC | RHC |
|---|---|---|
| Origin | В 1991 | В 1977 |
| Располагается | Как в сельской, так и в городской местности | В сельской местности |
| Управление | Требуется совет директоров с большинством пользователей | Нет особых требований |
| Организационная структура | Освобожденная от налогов некоммерческая или общественная организация | Публичный, коммерческий, некорпоративный или некоммерческий |
| Клинический персонал | Нет особых требований | MLP требуется время, чтобы не менее 50% клиники было открыто |
Что такое FQHC?
FQHC обязан взимать 20% обычных и обычных сборов, когда это применимо Medicare претензии. Они должны предлагать первичную помощь для всех возрастов жизненного цикла и не нанимать специалистов, таких как педиатр.
Они должны быть корпорациями, основанными на некоммерческих организациях.
Конгрессом создается FQHC. Это должно гарантировать, что доллары гранта предназначены для незастрахованных и доступны для этого процесса, позволяя определенным программам Medicaid и Medicare платежей.
У FQHC есть определенные услуги, которые могут оплачиваться отдельно с использованием соответствующих модификаторов.
FQHC должен использовать шкалу скользящих сборов с доступными различными скидками в зависимости от размера семьи пациента, а также дохода в соответствии с федеральными нормами бедности. Когда практика закрыта, FQHC должен предложить профессиональное покрытие.
FQHC должны иметь привилегии госпитализации для врача в практике или документ с планом больничного покрытия, который обеспечивает непрерывность лечения.
На месте они должны предлагать профилактические стоматологические услуги или по договоренности с другими поставщиками.
Что такое РХК?
RHC предлагает услуги первичной медико-санитарной помощи посредством командного подхода медсестра практикующие врачи (NP), врачи, сертифицированные медсестры-акушерки (CNM) и помощники врачей (PA).
В клиниках должен работать хотя бы один PA или NP, чтобы классифицироваться как RHC. Для определенных процедур он получает одну ставку возмещения независимо от предоставленной услуги, основанной на заявлении учреждения.
Тем не менее, другие услуги и процедуры должны оплачиваться отдельно по профессиональному заявлению во время того же визита. CNM, PA или NP должны работать в клинике не менее 50 процентов времени работы клиники.
Они должны предоставлять лабораторные и диагностические услуги, пока работает ЦРБ, а в лечебных учреждениях должны быть необходимые препараты для экстренных случаев.
Услуга RHC состоит из проживания пациентов, посещений клиник, частей, покрываемых Medicare, дома престарелых и учреждения квалифицированного сестринского ухода.
Другие услуги RHC включают амбулаторные и стационарные консультации. Посещения такого рода относятся к услугам, не относящимся к RHC, и оплачиваются отдельно.
RHC получает возмещение на основе затрат за определенный набор основных врачей и определенные услуги неврачебного амбулаторного лечения.
Эти платежи основаны на методологии оплаты «все включено» и максимальной оплате за каждое посещение, а также на ежегодной сверке, называемой коэффициентом встреч.
Основные различия между FQHC и RHC
- Под юрисдикцией FQHC необходимо предоставлять медицинские услуги каждому участнику. Напротив, в сообществе RHC не обязан предлагать людям медицинские услуги.
- Что касается страхования от злоупотреблений служебным положением, в соответствии с Федеральным законом о деликтных исках FQHC может получить деньги за счет федерального финансирования. С другой стороны, сами RHC предлагают страховку.
- FHQC находится на федеральной объективной проверке. И наоборот, RHC находится в ведении CMS или центров услуг Medicare и Medicaid.
- FQHC предлагает более широкий спектр услуг, связанных со здравоохранением, по сравнению с RHC. Услуги FQHC производятся по предварительной записи. Напротив, RHC предлагает только базовые лабораторные услуги, первичную амбулаторную помощь и неотложную помощь.
- FQHC — это обозначение возмещения расходов от Центров услуг Medicare и Medicaid и Бюро первичной медико-санитарной помощи DHHS США. Между тем, у RHC есть отдельная структура возмещения расходов в Соединенных Штатах от стандартного медицинского офиса.
Рекомендации
Последнее обновление: 13 июля 2023 г.
Я приложил столько усилий, чтобы написать этот пост в блоге, чтобы предоставить вам ценность. Это будет очень полезно для меня, если вы подумаете о том, чтобы поделиться им в социальных сетях или со своими друзьями/родными. ДЕЛИТЬСЯ ♥️
Сандип Бхандари имеет степень бакалавра вычислительной техники Университета Тапар (2006 г.). Имеет 20-летний опыт работы в сфере технологий. Он проявляет большой интерес к различным техническим областям, включая системы баз данных, компьютерные сети и программирование. Подробнее о нем можно прочитать на его био страница.
О, отлично, теперь я еще больше запутался в системе здравоохранения. Большое спасибо.
Не волнуйтесь, это сложная тема, но со временем она начнет обретать смысл.
Я понимаю ваше разочарование, но быть в курсе лучше, чем оставаться в неведении.
Это действительно познавательно и полезно. Я очень мало знал о FQHC и RHC, так что это было очень информативно.
Я поддерживаю это. Приятно найти такую подробную информацию.
Действительно, объяснение различий между FQHC и RHC было очень проясняющим.
Я ценю подробное сравнение FQHC и RHC. Это облегчает понимание различий.
Я категорически не согласен с этой статьей. Мне кажется, что оно слишком упрощает реальность и не затрагивает некоторые важные аспекты.
Мне любопытно, какие аспекты, по вашему мнению, отсутствуют в этой статье.
Я понимаю ваше беспокойство, но эта статья очень информативна и охватывает широкий спектр тем.
Эта статья открывает глаза. Это показывает, насколько сложна система здравоохранения и насколько сложно ориентироваться в системе.
Система здравоохранения такая сложная! Эта статья помогла мне понять это немного лучше.