Илеоректальный анастомоз против J-мешка: разница и сравнение

Илеоректальный анастомоз, и J-образный анастомоз являются клиническими процедурами, при которых толстая кишка удаляется для снижения риска осложнений.

Пациенты с болезнью Крона или осложнениями кишечника, связанными с язвенным колитом, подвергаются этим операциям.

Стандартной хирургической процедурой лечения язвенного колита и семейного полипоза толстой кишки является илеоректальный анастомоз.

Основные выводы

1. Илеоректальный анастомоз предполагает соединение подвздошной кишки непосредственно с прямой кишкой с сохранением функции прямой кишки.
2. Операция J-Pouch создает внутренний мешок из тонкой кишки, чтобы заменить удаленную толстую и прямую кишку.
3. J-карманная хирургия чаще используется у пациентов с язвенным колитом, тогда как илеоректальный анастомоз выполняется в отдельных случаях семейного аденоматозного полипоза.

Илеоректальный анастомоз против J-мешка

Илеоректальный анастомоз (ИРА) — это хирургическая процедура, при которой удаляется толстая кишка и прикрепляется конец тонкой кишки к телу. J-мешок — это операция, при которой создается мешок из тонкой кишки, который затем соединяется с анусом, обходя необходимость в постоянной илеостоме.

Сравнительная таблица

Параметр сравнения	Илеоректальный анастомоз	J- сумка
Пользы	Он используется для лечения язвенного колита и болезни Крона.	Он используется для лечения язвенного колита и БАД.
Преимущества	После операции существует низкий риск осложнений со стороны мочевыводящих путей и таза.	Шансы на рак в кишечнике снижаются.
Определение	Это хирургическая процедура, при которой удаляют толстую кишку и соединяют подвздошную кишку с прямой кишкой.	Это полное удаление толстой кишки, в то время как подвздошная кишка превращается в мешок, который соединяется с анальным каналом.
Снижение	Вероятность развития рака в прямой кишке очень велика.	Его нельзя использовать в качестве метода лечения для людей, страдающих болезнью Крона.
Процедура	Извлекают толстую кишку и конец подвздошной кишки прикрепляют к прямой кишке.	Удаляют толстую кишку и временно накладывают стому, пока подвздошная кишка приобретает форму мешочка.

Что такое илеоректальный анастомоз?

Илеоректальный анастомоз — это хирургическая процедура, которая влечет за собой удаление всей или части толстой кишки, тем самым соединяя подвздошную кишку с прямой кишкой и восстанавливая нормальную функцию кишечника.

Колэктомия или илеоректальный анастомоз — это медицинский термин, обозначающий технику сохранения прямой кишки при удалении толстой кишки.

Когда толстая кишка и прямая кишка пищеварительного тракта воспаляются, возникает состояние, известное как язвенный колит. Для лечения этого состояния используется илеоректальный анастомоз.

Судороги, диарея и слабость являются симптомами язвенного колита.

Колэктомия, восстановление непрерывности кишечника и другие процедуры выполняются во время этой процедуры под Общая анестезия.

Для рассмотрения пациента с илеоректальным анастомозом необходимо оценить функциональное качество остаточной прямой кишки и анального сфинктера и риск развития новообразований.

Операция может быть выполнена как лапароскопически, так и открыто. Хирург использует лапароскопия получить доступ к животу и тазу, не делая большого разреза на коже.

Внизу живота будет сделан разрез, чтобы обеспечить доступ к толстой кишке во время открытой операции.

Что такое J-мешок?

J-образный карман - это другое название подвздошно-анального анастомоза или восстановительной проктоколэктомии.

Операция J-мешка выполняется после того, как пациент перенес проктоколэктомию (удаление толстой и прямой кишки в толстой кишке).

Хирург создает J-образный карман, используя две петли тонкой кишки, каждая из которых имеет длину около шести дюймов, и использует их в качестве хирургического лечения язвенного колита.

Этот мешочек соединен с анальной полостью и позволяет пациенту выводить фекалии обычным путем.

Если органы пациента были удалены, ему или ей потребуется новый метод прохождения и хранения кишечного содержимого. Подвздошная кишка, последний отдел тонкой кишки, имеет форму мешочка для удержания твердых отходов.

Пациент будет испытывать такие симптомы, как несогласованность стула, боль в животе, кровавый стул и усталость, но через несколько недель все вернется к норме.

Хирургия J-мешка не рекомендуется людям с заболеваниями тонкой кишки, болезнью Крона или заболеваниями вне толстой или прямой кишки.

Илеостомия (стома, созданная для прохождения отходов) выполняется временно, пока ткань не заживет.

Через несколько дней илеостома переворачивается, и пациент может проводить фекалии через задний проход.

Основные различия между илеоректальным анастомозом и J-мешком

1. Илеоректальный анастомоз лечит болезнь Крона, тогда как J-образный анастомоз используется для лечения БАД и язвенного колита.
2. Илеоректальный анастомоз может снизить риск возникновения проблем с тазом и мочеиспусканием, тогда как J-образный анастомоз используется для снижения риска рака прямой кишки.
3. Недостатком илеоректального анастомоза является то, что воспаление и рак все еще могут возникать в прямой кишке, в то время как J-образный карман может вызывать проблемы с мочеиспусканием и тазом.
4. Илеоректальный анастомоз возникает при построении хирургического соединения между подвздошной кишкой и прямой кишкой, при этом карман формируется из подвздошной кишки и анального канала.
5. При илеоректальном анастомозе толстая кишка вскрывается и подвздошная кишка соединяется с прямой кишкой, а при J-образном анастомозе временно имплантируется стома, а из подвздошной кишки формируется карман, который позже соединяется с анальной полостью.

Рекомендации

1. https://academic.oup.com/bjs/article-abstract/97/1/65/6148465
2. https://link.springer.com/article/10.1007/BF02252997
3. https://europepmc.org/article/med/2680861

Последнее обновление: 29 июля 2023 г.