Медицинские планы являются неотъемлемой частью нашей жизни. Однако сделать правильный выбор из множества вариантов, доступных каждому, может быть сложно.
PPO и EPO — это два таких плана медицинского обслуживания, которые предоставляют услуги потребителям по субсидированным тарифам. Тем не менее, они имеют несколько различных особенностей и характеристик.
Основные выводы
- Планы PPO обеспечивают большую гибкость, позволяя пациентам обращаться к поставщикам услуг, не входящим в сеть, без направлений.
- Планы EPO ограничивают покрытие внутрисетевыми поставщиками, что может привести к снижению страховых взносов.
- PPO имеют более высокие наличные расходы, в то время как EPO обеспечивают экономию средств за счет ограничения сетей поставщиков.
ППО против ЭПО
PPO — это тип плана медицинского страхования, который позволяет страхователям выбирать любой врач или специалиста, которого они хотят получить без направления, и требует, чтобы они выбрали лечащего врача. EPO — это тип плана медицинского страхования с большим количеством ограничений, которые могут видеть держатели полисов поставщиков медицинских услуг.
PPO — это план медицинского страхования, в который входят врачи и другие поставщики медицинских услуг. Основной целью PPO является обеспечение того, чтобы держатели плана получали медицинские услуги по ценам, которые значительно ниже рыночных.
PPO планирует устранить необходимость выбирать лечащего врача. Планы PPO также не требуют направлений для получения рецептов от специалиста.
EPO относится к плану медицинского страхования, который устраняет необходимость в поставщике первичной медико-санитарной помощи. Тем не менее, планы EPO требуют посещения поставщиков медицинских услуг в течение заранее установленного времени. сеть.
EPO планирует взимать плату с держателей планов только за используемые услуги. Предположения предполагают, что EPO существовали еще с 1983 года.
Сравнительная таблица
| Параметры сравнения | РРО | EPO |
|---|---|---|
| Полная форма | PPO относится к предпочтительной организации-поставщику. | EPO расшифровывается как Exclusive Provider Organization. |
| Определение | PPO относится к плану медицинского страхования, состоящему из врачей и других поставщиков медицинских услуг. | EPO относится к плану медицинского страхования, который устраняет необходимость в поставщике первичной медико-санитарной помощи. |
| Расходы | PPO стоит дороже, чем EPO. | EPO является экономически эффективным планом. |
| природа | PPO предлагает своим держателям планов широкий спектр услуг. | Планы EPO ограничены некоторыми конкретными услугами. |
| Площадь покрытия | Владельцы планов PPO могут обращаться как к сетевым, так и к внесетевым поставщикам медицинских услуг. | Владельцы плана EPO могут получить доступ только к сетевым поставщикам медицинских услуг. |
Что такое ППО?
PPO относится к предпочтительной организации-поставщику. Другие названия PPO включают участвующие организации-поставщики и предпочтительные варианты поставщиков.
По определению, PPO состоит из врачей и других поставщиков медицинских услуг. Основной целью PPO является обеспечение того, чтобы держатели планов получали медицинские услуги по субсидированным ценам.
PPO предоставляет несколько услуг своим пользователям. Наиболее заметным из них является обзор использования.
Другие услуги включают в себя пред-сертификация требование. PPO были организованы с начала 1980 года.
В планах PPO пациентам предоставляются эксклюзивные услуги любого врача, поставщика медицинских услуг или больницы. Планы также позволяют гибко выбирать медицинских работников, не охваченных планами.
В некоторых случаях стоимость использования внесетевых услуг выше, чем внутрисетевых услуг. Кроме того, большинство планов PPO покрывают отпускаемых по рецепту лекарств так же.
PPO планирует устранить необходимость выбирать лечащего врача. Планы PPO также не требуют направлений для получения рецептов от специалиста.
Некоторыми организациями, предлагающими планы PPO, являются Humana, Aetna и Beech Street. В заключение, планы PPO предлагают потребителям медицинские услуги по субсидируемой ставке.
Что такое ЭПО?
EPO расшифровывается как Exclusive Provider Organization. По определению, EPO относится к плану медицинского страхования, который устраняет необходимость в поставщике первичной медико-санитарной помощи.
Тем не менее, планы EPO требуют посещения поставщиков медицинских услуг в рамках заранее установленной сети. В планах EPO не предусмотрены услуги вне ухода, а посещения требуют предварительного разрешения.
В планах EPO держатели планов платят пропорционально средствам, которыми они пользуются. Кроме того, ЕПВ планирует следовать системе оплаты за услугу. политика.
Очевидно, что пользователи плана платят только за те услуги, которыми они пользуются. Предположения предполагают, что EPO существовали еще с 1983 года. Однако планы EPO изначально были расширением планов PPO.
Планы EPO имеют значительные ограничения, поскольку они предлагают только некоторые ограниченные медицинские услуги держателям плана. Кроме того, держатели планов EPO должны полностью оплачивать услуги врачей, не входящих в сеть.
Однако одним из существенных преимуществ участия в планах EPO является то, что они относительно более рентабельны по сравнению с другими планами.
Планы EPO не покрывают какие-либо службы экстренной помощи, которые не входят в их положения. Кроме того, жесткие правила затрудняют переход человека с плана EPO на любой другой план.
Таким образом, EPO может быть классифицирована как экономически эффективный план медицинского страхования, который значительно ограничивает выбор услуг.
Основные различия между PPO и EPO
- PPO относится к предпочтительной организации-поставщику. Напротив, EPO означает Exclusive Provider Organization.
- PPO состоит из врачей, больниц и других поставщиков медицинских услуг. С другой стороны, EPO - это план медицинского страхования, который устраняет необходимость в поставщике первичной медико-санитарной помощи.
- Планы PPO стоят дороже, чем планы EPO. С другой стороны, планы EPO по своей природе экономически эффективны.
- PPO предлагает более широкий набор услуг для своих владельцев планов по сравнению с планами EPO.
- Владельцы плана PPO могут получить доступ как к сетевым, так и к внесетевым поставщикам медицинских услуг. Напротив, владельцы плана EPO могут получить доступ только к поставщикам медицинских услуг в сети.
Последнее обновление: 13 июля 2023 г.
Я приложил столько усилий, чтобы написать этот пост в блоге, чтобы предоставить вам ценность. Это будет очень полезно для меня, если вы подумаете о том, чтобы поделиться им в социальных сетях или со своими друзьями/родными. ДЕЛИТЬСЯ ♥️
Чара Ядав имеет степень магистра делового администрирования в области финансов. Ее цель — упростить темы, связанные с финансами. Она работает в сфере финансов около 25 лет. Она провела несколько курсов по финансам и банковскому делу для бизнес-школ и сообществ. Подробнее у нее био страница.
Подробная разбивка затрат, характера и покрытия планов PPO и EPO действительно упрощает процесс принятия решений. Это отличный ресурс для тех, кто хочет выбрать правильный план медицинского обслуживания.
Абсолютно, Тина. Ясность, представленная в этой статье, неоценима. Я ценю тщательность сравнения и предоставленных объяснений.
Подробное сравнение планов PPO и EPO, безусловно, полезно, но ему не хватает более привлекательного тона, чтобы поддержать интерес читателей. Это могло бы быть более убедительно с оттенком юмора или иронии.
Я понимаю твою точку зрения, Лиззи. Немного остроумия или юмора действительно могут улучшить читабельность статьи.
В этой статье представлено всестороннее сравнение планов медицинского обслуживания PPO и EPO. Это информативно и очень полезно для всех, кто пытается понять различия между ними.
Хотя в статье дается подробное понимание ППО и ЭПО, в ней отсутствует критический анализ потенциальных недостатков или ограничений этих планов медицинского обслуживания. Было бы полезно иметь более сбалансированную точку зрения.
В статье довольно эффективно объясняются тонкости планов PPO и EPO. Тем не менее, было бы полезно рассмотреть любые юридические или этические соображения, связанные с этими вариантами здравоохранения.
Я согласен, Стив. Изучение этических и юридических последствий планов здравоохранения имеет решающее значение. Этот аспект мог бы стать важным дополнением к статье.
Я нашел сравнительную таблицу особенно полезной для понимания ключевых различий между планами PPO и EPO. В нем четко и организованно изложены важные аспекты.