Сердце имеет два специализированных желудочковых проводящих пучка: правый и левый. В кардиологии блокады ветвей этих двух пучков являются препятствием для нижних желудочков нашего сердца, из-за чего сигнал сердцебиения запаздывает и не синхронизируется.
Это два электрических пути, которые позволяют сердечным электрическим импульсам равномерно распространяться по желудочкам.
Основные выводы
- Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) влияет на электрическую проводимость правого желудочка, тогда как блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) влияет на левый желудочек.
- БПНПГ может быть нормальным явлением у здоровых людей, но БЛНПГ указывает на основное заболевание сердца.
- БПНПГ и БЛНПГ могут вызывать нерегулярное сердцебиение; врачи диагностируют их с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).
Блокада правой и левой ножки пучка Гиса
Блокада правой ножки пучка пучка Гиса — это заболевание, которое вызвано заболеваниями сердца и тромбами в легких и расположено в правом желудочке сердца человека. Блокада левой ножки пучка пучка Гиса — это состояние, вызванное сердечными инфекциями, и оно расположено в левом желудочке сердца.
Блокада правой ножки пучка Гиса, или БПНПГ, представляет собой блокаду электрических путей сердца к правому желудочку. Если у вас БПНПГ и нет серьезных симптомов, вам не о чем беспокоиться.
Но постоянное лечение необходимо, если у вас случился сердечный приступ. Блокировка делает сигнал сердцебиения нерегулярным. Его можно диагностировать с помощью ЭКГ.
Стимуляция левого нижнего желудочка нашего сердца задерживается при БЛНПГ. LBBB может нести больше риска смерти. Это происходит, когда нормальное направление деполяризации перегородки меняется на противоположное.
Тем не менее, нет никакой известной причины БЛНПГ, но иногда сердечный приступ или высокое кровяное давление могут вызвать блокаду левой ножки пучка Гиса.
Сравнительная таблица
| Параметры сравнения | Блокада правой ножки пучка Гиса | Блокада левой ножки пучка Гиса |
|---|---|---|
| Локация | Правый желудочек сердца. | Левосторонний желудочек сердца. |
| симптомы | Боль в груди, головокружение, обмороки, утомляемость, замедление сердечного ритма, одышка и т. д. | Замедление сердечного ритма, обморок, боль в груди и т. д. |
| Причины | Сгустки в легких, болезни сердца, высокое кровяное давление, правосторонняя сердечная недостаточность. | Повышенное кровяное давление, коронарная артерия, сердечный приступ, сердечная инфекция, заболевание аортального клапана и т. д. |
| Диагноз | С помощью теста ЭКГ. | Электрокардиограмма (ЭКГ) |
| Критерии ЭКГ | Форма комплекса QRS – буква W в отведении V1 и форма М в отведении V8. | Комплекс QRS имеет форму буквы М в отведении V1 и форму буквы W в отведении V6. |
| Лечение | Большинству людей лечение не требуется. Некоторым необходимы кардиостимуляторы или сердечная ресинхронизирующая терапия. | Кардиостимуляторы, подавление синусового узла или сердечная ресинхронизирующая терапия. |
| Риск для жизни | Смертность низкая. После сердечного приступа это может быть опасно для жизни. | Больший риск смерти для людей с серьезными осложнениями. |
Что такое блокада правой ножки пучка Гиса?
Блокада правой ножки пучка Гиса или БПНПГ создает проблемы с электрическими сигналами сердца. Сердце имеет 4 камеры: предсердия (две верхние камеры) и желудочки (нижние камеры). Как правило, наше сердцебиение начинается в области синоатриального узла.
У здоровых людей встречается очень редко. От этого страдают пожилые люди. У большинства людей с БПНПГ нет никаких симптомов и они не нуждаются в каком-либо лечении, но это может создать больший риск для людей после сердечного приступа.
С помощью ЭКГ или электрокардиограммы диагностируется БПНПГ. ЭКГ определяет состояние сердца и то, как работает электрическая система нашего сердца.
Несколько условий могут вызвать БПНПГ. Люди с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями подвержены риску БПНПГ. Небольшой сердечный приступ также может вызвать БПНПГ.
Сгустки крови в легких, правосторонняя сердечная недостаточность и инфицирование сердечной мышцы бактериями могут вызвать БПНПГ.
По данным некоторых исследований, БПНПГ может возникнуть у 0.2–1.3% людей. Оно увеличивается с возрастом.
Существуют некоторые ЭКГ-критерии для БПНПГ, такие как продолжительность комплекса QRS должна быть больше или равна 120 мс, RSR в отведениях V1 и V2, время пика зубца R в V1 больше 50 мс и т. д. При БПНПГ иногда пациентам требуются кардиостимуляторы.
Что такое блокада левой ножки пучка Гиса?
В кардиологии БЛНПГ — это ненормальное состояние сердца, при котором электрическая проводящая система нашего сердца прерывается, и это очень распространено. Эта проблема необратима, если у вас есть серьезное заболевание сердца.
Если у вас нет серьезных симптомов и сердечно-сосудистых заболеваний, это не опасно для жизни. У молодых и здоровых людей встречается редко.
Неишемические патологии вызывают блокаду левой ножки пучка Гиса. Дилатационная кардиомиопатия считается основной причиной БЛНПГ.
Исследования показывают, что около 6% 80-летних и менее 1% людей моложе 50 лет имеют БЛНПГ. Это происходит в результате основных сердечных осложнений.
Существуют некоторые критерии для диагностики БЛНПГ на электрокардиограмме, например, продолжительность комплекса QRS должна быть менее 120 миллисекунд.
В отведении V1 обязательны комплексы rs и QS. ЭКГ представляет собой электрический импульс, проходящий через желудочки нашего сердца.
При БЛНПГ имеется W-образный комплекс QRS в отведении V1. Блокада левой ножки пучка Гиса – это совершенно сложное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения.
Инфекция сердечной мышцы или сердечной мышцы выходного дня, сердечный приступ, высокое кровяное давление и т. д. могут вызвать БЛНПГ. Симптомы могут включать обморок, замедление сердечного ритма и боль в груди.
Основные различия между блокадой правой и левой ножки пучка Гиса
- БПНПГ расположена в правом желудочке сердца. С другой стороны, БЛНПГ локализуется в левом желудочке сердца (нижние камеры).
- В случае БПНПГ в отведении V1 комплекс QRS имеет форму буквы W, а в отведении V8 — форму буквы М. С другой стороны, при БЛНПГ комплекс QRS в отведении V1 выглядит как М, а в отведении V6 - как W.
- Два зубца R характеризуют БПНПГ и большой зубец S в отведениях V5 или V6. С другой стороны, при БЛНПГ имеется глубокий и широкий зубец S в отведениях V1 или V2 и широкий зубец R в отведениях V5 или V6.
- БЛНПГ хуже, чем БЛНПГ, и несет больший риск смерти.
- Размер рубца при БЛНПГ немного больше, чем размер рубца при БЛНПГ в желудочках.
Референцииs
- https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.31.4.551
- https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpheart.00051.2002
Я приложил столько усилий, чтобы написать этот пост в блоге, чтобы предоставить вам ценность. Это будет очень полезно для меня, если вы подумаете о том, чтобы поделиться им в социальных сетях или со своими друзьями/родными. ДЕЛИТЬСЯ ♥️
