Тромбоз против эмболии: разница и сравнение

Тромбоз возникает, когда внутри кровеносного сосуда образуется тромб из-за таких факторов, как травма, воспаление или аномальный кровоток. С другой стороны, эмболия возникает, когда сгусток или другой материал отрывается от своего первоначального места и перемещается по кровотоку, блокируя более мелкий сосуд.

Основные выводы

1. Тромбоз – это образование кровяного сгустка внутри кровеносного сосуда, препятствующего току крови.
2. Эмболия — это закупорка кровеносного сосуда эмболом, сгустком крови, воздушным пузырем или жировым отложением, которое перемещается из другой части тела.
3. В то время как тромбоз возникает локально, эмболия может возникнуть в любом месте тела.

Тромбоз против эмболии

Тромбоз вызывает неподвижность, хирургия, рак, гормональный дисбаланс и наследственные заболевания крови. Эмболия — это внезапная закупорка кровеносных сосудов оторвавшимся тромбом или другим материалом, который попадает в кровоток. Факторы риска включают те же факторы, что и тромбоз.

Сравнительная таблица

Особенность	тромбоз	Эмболия
Определение	Образование сгустка крови (тромба) внутри кровеносного сосуда, снижающего кровоток.	Закупорка кровеносного сосуда, вызванная попаданием инородного предмета (эмбола).
Происхождение блокировки	Тромб образуется в том же сосуде, который он закупоривает.	Эмбол перемещается из другого места в организме
Материал блокировки	В первую очередь фибрин, тромбоциты и эритроциты.	Это может быть сгусток крови, пузырь воздуха, капля жира или другой инородный материал.
Адрес	Может возникнуть в любом кровеносном сосуде (чаще в венах).	Может поселиться в любом месте системы кровообращения, но некоторые органы (легкие, мозг) более восприимчивы.
Факторы риска	Бездеятельность, хирургическое вмешательство, травма, некоторые лекарства, основные заболевания.	То же, что тромбоз, плюс дополнительные факторы, такие как переломы, декомпрессионная болезнь.
Примеры	Тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоз коронарных артерий	Легочная эмболия (ЛЭ), инсульт (тромб в головном мозге)

Что такое тромбоз?

Тромбоз – патологическое состояние, характеризующееся образованием сгустков крови (тромбов) в системе кровообращения. Оно возникает, когда нарушается сложный баланс между прокоагулянтными и антикоагулянтными факторами, что приводит к чрезмерной активации механизмов свертывания крови.

Процесс образования тромба

1. инициирование: Тромбоз начинается с повреждения внутренней оболочки кровеносных сосудов (эндотелия), запуская каскад событий. Общие триггеры включают травму, воспаление или турбулентный характер кровотока.
2. Активация и агрегация тромбоцитов: При повреждении эндотелия тромбоциты прилипают к открытой поверхности и активируются, высвобождая различные вещества, которые способствуют дальнейшей активации и рекрутированию тромбоцитов.
3. Коагуляционный каскад: Одновременно инициируется каскад коагуляции, включающий серию ферментативных реакций, которые в конечном итоге превращают фибриноген в фибрин, образуя сетчатую структуру, которая стабилизирует развивающийся сгусток.
4. Образование тромба: По мере накопления тромбоцитов и переплетения нитей фибрина образуется тромб, закупоривающий пораженный сосуд.

Типы и клинические последствия

• Артериальный тромбоз: Артериальные тромбы развиваются в областях с высоким кровотоком и состоят в основном из тромбоцитов. Они могут привести к таким состояниям, как инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт или заболевание периферических артерий.
• Венозный тромбоз: Венозные тромбы образуются в областях с медленным кровотоком и богаты фибрином и эритроцитами. Они связаны с такими состояниями, как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и легочная эмболия (ЛЭ).

Что такое эмболия?

Эмболия означает закупорку кровеносного сосуда инородным материалом, таким как сгусток крови (тромб), пузырь воздуха (газовая эмболия), капелька жира (жировая эмболия) или мусор. В отличие от тромбоза, при котором тромб образуется в месте повреждения сосуда, эмболия предполагает мобилизацию материала из его первоначального места в кровотоке, что приводит к закупорке в отдаленном месте.

Процесс формирования эмболии

1. Образование эмбола: Эмбол – это любой отделившийся материал, попадающий в кровоток. Он может возникать из различных источников, включая тромбы, образовавшиеся в венах или артериях, фрагменты атеросклеротической бляшки или инородные частицы, попавшие во время медицинских процедур.
2. эмболизация: после отделения эмбол переносится кровотоком до тех пор, пока не встретит сосуд, который слишком узок для его прохождения, что приводит к его застреванию и последующей обструкции. Эмбол может частично или полностью перекрывать кровоток, в зависимости от его размера и калибра сосуда, в котором он застрял.
3. Ишемия тканей и инфаркт: Обструкция, вызванная эмболией, нарушает нормальный приток крови к тканям, расположенным ниже по течению, лишая их кислорода и питательных веществ. Это может привести к ишемии (снижению кровоснабжения) и, если не лечить, некрозу тканей (инфаркту).

Типы и клинические последствия

• Легочная эмболия (ПЭ): Возникающая в результате эмболии, попадающей в легкие, ЛЭ является потенциально опасным для жизни состоянием, связанным с такими симптомами, как одышка (одышка), боль в груди и кровохарканье (кашель с кровью).
• Церебральная эмболия: Эмболы, достигающие головного мозга, могут вызвать церебральную эмболию, приводящую к ишемическому инсульту. Симптомы могут включать внезапное появление слабости, онемения или затруднений с речью.
• Периферическая эмболия: Эмболы могут также поражать периферические артерии, что приводит к таким состояниям, как острая ишемия конечностей, характеризующаяся внезапной болью, бледностью, отсутствием пульса и параличом пораженной конечности.

Основные различия между тромбозом и эмболией

• Origin:
  • Тромбоз возникает в результате образования сгустка крови (тромба) в месте повреждения сосуда или внутри кровеносного сосуда.
  • Эмболия предполагает мобилизацию материала, такого как сгусток крови, воздушный пузырь или мусор, из исходного места в кровотоке в отдаленное место, где он вызывает обструкцию.
• обучение:
  • Тромбоз возникает в результате ряда процессов, включающих активацию тромбоцитов, активацию каскада свертывания крови и отложение фибрина, что приводит к образованию стационарного кровяного сгустка.
  • Эмболия возникает в результате отделения материала (эмбола) от места его происхождения с последующей его миграцией по кровотоку до тех пор, пока он не попадает в сосуд, вызывая закупорку.
• Местоположение и эффекты:
  • Тромбоз в первую очередь поражает сосуд, в котором образуется тромб, что приводит к местным эффектам, таким как снижение кровотока, ишемия тканей и потенциальный инфаркт.
  • Эмболия может поражать участки, удаленные от источника эмболии, что приводит к внезапной блокаде кровотока, ишемии тканей и потенциальному инфаркту в таких органах, как легкие (легочная эмболия), мозг (церебральная эмболия) или конечности (периферическая эмболия).
• Факторы риска:
  • Факторы риска тромбоза включают такие состояния, как атеросклероз, повреждение эндотелия, неподвижность, состояния гиперкоагуляции и генетическую предрасположенность.
  • Факторы риска эмболии могут перекрываться с факторами риска тромбоза, но также включают состояния, которые предрасполагают к отслоению эмболического материала, такие как сердечные аритмии, аномалии сердечных клапанов или медицинские процедуры, связанные с сосудистыми манипуляциями.
• Подходы к лечению:
  • Лечение тромбоза включает антикоагулянтную терапию для предотвращения дальнейшего образования тромбов и содействия их растворению, а также меры по устранению основных факторов риска.
  • Лечение эмболии включает в себя тромболитический терапия для растворения эмбола, хирургическое вмешательство для удаления препятствующего материала или механические вмешательства, такие как тромбэктомия или эмболэктомия. Кроме того, решающее значение имеют профилактические меры по минимизации риска повторных эмболических событий.

Рекомендации

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2539330/
2. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/63/20_Supplement_6/S5/5134711

Последнее обновление: 01 марта 2024 г.