Phẫu thuật bắc cầu và phẫu thuật tim hở: Sự khác biệt và so sánh

Các vấn đề liên quan đến tim hiện đã trở nên phổ biến hơn so với những thập kỷ trước. Một số vấn đề như vậy không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật và chúng có thể tránh được bằng lối sống lành mạnh.

Tuy nhiên, trong một số triệu chứng nghiêm trọng, cần phải phẫu thuật để ngăn vấn đề đe dọa đến tính mạng. Hai ca phẫu thuật liên quan đến tim như vậy được gọi là Phẫu thuật bắc cầu và Phẫu thuật tim hở.

Các nội dung chính

1. Phẫu thuật bắc cầu giải quyết các động mạch bị tắc bằng cách tạo ra các đường dẫn máu mới, trong khi phẫu thuật tim hở liên quan đến bất kỳ thủ thuật nào trong đó lồng ngực được mở ra để tiếp cận tim.
2. Phẫu thuật bắc cầu là một phẫu thuật tim hở, nhưng không phải tất cả đều là thủ thuật bắc cầu.
3. Phẫu thuật tim hở bao gồm các thủ tục khác nhau, chẳng hạn như thay van hoặc cấy ghép tim.

Phẫu thuật bắc cầu vs Phẫu thuật tim hở

Phẫu thuật bắc cầu là một thủ thuật trong đó một đường dẫn mới được tạo ra để chuyển hướng lưu lượng máu xung quanh động mạch hoặc tĩnh mạch bị tắc hoặc hẹp. Được sử dụng để điều trị nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe như bệnh tim. Phẫu thuật tim hở liên quan đến việc mở lồng ngực để tiếp cận tim để thực hiện các thủ thuật phẫu thuật trên cơ tim, van hoặc động mạch.

Phẫu thuật bắc cầu, còn được gọi là Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG), là một loại phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật, thông qua một thủ thuật, khôi phục lưu lượng máu bình thường đến động mạch vành bị tắc.

Phẫu thuật bắc cầu là một loại phẫu thuật tim hở.

Phẫu thuật tim hở bao gồm tất cả những phẫu thuật mà bác sĩ phẫu thuật phải cắt da trên ngực và đưa tay ra để phẫu thuật tim.

Tùy thuộc vào phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể phải cắt qua các phần của tim. Phẫu thuật tim hở là một loại Phẫu thuật Tim.

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	Phẫu thuật bắc cầu tim	Phẫu thuật tim hở
Các loại	Bỏ qua một lần, Bỏ qua kép, Bỏ qua ba lần và Bỏ qua bốn lần.	Phẫu thuật bắc cầu, ghép tim, phẫu thuật mê cung, v.v.
Triệu chứng sau phẫu thuật	Táo bón, thay đổi tâm trạng, khó ngủ, v.v.	Nhức mỏi, tê ở khuỷu tay, sưng tấy vết cắt ở ngực, v.v.
Rủi ro	Tăng nguy cơ đau tim, các vấn đề về phổi, sốt, viêm phổi, v.v.	Chảy máu, Tổn thương tim do thiếu máu cục bộ, Cục máu đông, v.v.
Thời gian hồi phục	Phục hồi hoàn toàn trong vòng 12 tuần.	Hầu hết bệnh nhân hồi phục sau 4-6 tuần, nhưng nó có thể thay đổi.
Tỉ lệ thành công	97-98% ca phẫu thuật bắc cầu thành công.	Khoảng 96% ca phẫu thuật tim hở thành công.

Phẫu thuật bắc cầu tim là gì?

Phẫu thuật bắc cầu, còn được gọi là Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) là một thủ thuật để điều trị bệnh động mạch vành. Bệnh động mạch vành (CAD) là sự thu hẹp của các động mạch vành.

Những động mạch này là những mạch máu cung cấp oxy cho tim. Bệnh này gây ra bởi sự phát triển kéo dài của chất béo trong thành động mạch.

Kết quả là, bên trong các động mạch bị thu hẹp lại, hạn chế việc cung cấp máu giàu oxy cho tim. Phẫu thuật bắc cầu là một trong những phẫu thuật tim hở phổ biến nhất.

Để bắc cầu qua động mạch vành có vấn đề, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở thành ngực và làm tim ngừng đập tạm thời.

Sau khi có thể tiếp cận trái tim, các ống được đưa vào tim để máy tim phổi nhân tạo có thể bơm máu.

Máy bỏ qua là cần thiết để bơm máu trong khi tim ngừng đập.

Mặc dù phương pháp phẫu thuật tim hở truyền thống này hầu hết được ưa chuộng hơn, nhưng các kỹ thuật ít xâm lấn hơn cũng có sẵn mà tim không cần phải ngừng đập.

Có bốn loại phẫu thuật bắc cầu: bỏ qua một lần, bỏ qua đôi, bỏ qua ba lần và bỏ qua bốn lần.

Phẫu thuật bắc cầu không phải là mới; tiến bộ đã được thực hiện để giảm thiểu rủi ro. Do đó, phẫu thuật bắc cầu chủ yếu là an toàn.

Phẫu thuật tim hở là gì?

Phẫu thuật tim hở bao gồm tất cả những ca phẫu thuật mà bác sĩ phẫu thuật phải cắt da trên ngực và tiếp cận để phẫu thuật tim.

Phẫu thuật tim hở bao gồm các thủ thuật được thực hiện trên tim, van, động mạch, động mạch chủ và các động mạch lớn nối với tim.

Phẫu thuật tim hở rất phổ biến và hầu hết các ca phẫu thuật này gần như không có rủi ro. Những ca phẫu thuật này là một loại phẫu thuật tim.

Một số phẫu thuật tim hở phổ biến bao gồm phẫu thuật bắc cầu, ghép tim, phẫu thuật mê cung, phẫu thuật van tim, v.v.

Có hai phương pháp để thực hiện phẫu thuật tim hở:

• On-pump: Trong phương pháp này, một máy tim-phổi bắc cầu kết nối với tim và tạm thời làm tim ngừng đập.
• Off-pump: Trong phương pháp này, phẫu thuật được thực hiện khi tim đã ổn định nhưng vẫn còn đập. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được áp dụng cho các ca phẫu thuật bắc cầu.

Trước khi thực hiện bất kỳ phẫu thuật tim hở nào, bệnh nhân được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc làm loãng máu vài tuần trước đó, giảm uống rượu, bỏ hút thuốc, ăn thực phẩm lành mạnh, v.v.

Sự bất cẩn trong những yếu tố này có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm trong phẫu thuật. Sau phẫu thuật, bệnh nhân nên thực hiện các hoạt động thể chất nhỏ, vật lý trị liệu ngực, đi bộ thường xuyên, hạn chế tiêu thụ muối, v.v.

Sự khác biệt chính giữa Phẫu thuật bắc cầu và phẫu thuật tim hở

1. Thời gian phục hồi của bệnh nhân sau phẫu thuật bắc cầu là khoảng 12 tuần, trong khi bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục, tùy thuộc vào loại phẫu thuật.
2. Hầu hết các bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu đều sống sót ít nhất hơn 10 năm, trong khi không phải tất cả các ca phẫu thuật tim hở đều hứa hẹn tỷ lệ sống sót như vậy.
3. Thủ tục phẫu thuật bắc cầu gần như không có rủi ro, trong khi phẫu thuật tim hở có thể gây ra các triệu chứng đe dọa tính mạng.
4. Phẫu thuật bắc cầu có thể được thực hiện bằng cả phương pháp bơm và tắt bơm. Mặt khác, phẫu thuật tim hở chỉ yêu cầu phương pháp bơm.
5. Phẫu thuật bắc cầu chỉ bao gồm hoạt động trên các động mạch vành bị tắc, trong khi phẫu thuật tim hở bao gồm phẫu thuật trên tất cả các phần của tim.

dự án

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199612193352501
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196508052730601