Sự phức tạp trong chăm sóc sức khỏe có thể khiến bác sĩ điều hành phải hoạt động thường xuyên vào những thời điểm khó khăn. Sau đó, thêm các yêu cầu bổ sung, quy tắc và quy định của chính phủ. Kết quả là bạn gặp ác mộng thanh toán được xác định là FQHC hoặc RHC.
Để có số tiền lớn, nhiều bác sĩ đã tính đến việc mở FQHC hoặc RHC. Nhưng trước khi mở FQHC hoặc RHC, điều quan trọng là phải hiểu ý nghĩa của chúng. Vì vậy, trong bài viết này, trọng tâm chính là phân biệt FQHC và RHC.
Các nội dung chính
- FQHC (Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang) chủ yếu phục vụ các nhóm dân cư chưa được phục vụ đầy đủ, trong khi RHC (Phòng khám Y tế Nông thôn) tập trung vào các cộng đồng nông thôn.
- FQHC nhận được trợ cấp của liên bang để hỗ trợ các hoạt động, trong khi RHC nhận được khoản hoàn trả dựa trên chi phí từ Medicare và Medicaid.
- FQHC cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện, bao gồm sức khỏe răng miệng và sức khỏe tâm thần, trong khi RHC cung cấp các dịch vụ chăm sóc ban đầu.
FQHC so với RHC
Các Trung tâm Y tế Đủ tiêu chuẩn Liên bang là các cơ sở chăm sóc sức khỏe phi lợi nhuận nhận được tài trợ từ chính phủ liên bang để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người dân chưa được phục vụ đầy đủ. RHC cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các nhóm dân cư chưa được phục vụ đầy đủ và phải đáp ứng các yêu cầu nhất định để nhận được tài trợ của liên bang.
Chữ viết tắt của Federally Qualified Health Center là FQHC. Khoảng có 1,124 phòng khám của FQHC, mỗi phòng khám có nhiều địa điểm trải rộng khắp Hoa Kỳ.
Mục đích chính của chương trình FQHC là tăng cường các dịch vụ chăm sóc ban đầu được cung cấp trong các cộng đồng nông thôn và thành thị chưa được kiểm soát.
Chữ viết tắt của Trung tâm Y tế Nông thôn là RHC. Ngày nay, khoảng 4,000 phòng khám của RHC trải khắp nước Mỹ. Chúng nằm ở các khu vực không đô thị hóa và chưa được phục vụ, theo định nghĩa của Cục điều tra dân số Hoa Kỳ.
Họ chịu trách nhiệm gửi một số khiếu nại theo định dạng khiếu nại chuyên nghiệp.
Bảng so sánh
| Các thông số so sánh | FQHC | RHC |
|---|---|---|
| Xuất xứ | trong 1991 | trong 1977 |
| Nằm | Ở cả nông thôn và thành thị | Trong những vùng nông thôn |
| Quản trị | Yêu cầu ban giám đốc chiếm đa số người dùng | Không có yêu cầu cụ thể |
| Cơ cấu doanh nghiệp | Tổ chức phi lợi nhuận hoặc công cộng được miễn thuế | Công cộng, lợi nhuận, không có tư cách pháp nhân hoặc phi lợi nhuận |
| nhân sự lâm sàng | Không có yêu cầu cụ thể | MLP yêu cầu thời gian ít nhất 50% phòng khám được mở |
FQHC là gì?
FQHC được yêu cầu thu 20 phần trăm chi phí thông thường và thông thường khi được Medicare yêu cầu thanh toán. Họ phải cung cấp dịch vụ chăm sóc chính cho mọi lứa tuổi trong vòng đời và không tuyển dụng bất kỳ chuyên gia nào như chăm sóc trẻ em.
Họ được yêu cầu phải là các tập đoàn dựa trên các tổ chức phi lợi nhuận.
Bởi Quốc hội, FQHC được tạo ra. Mục đích là để đảm bảo rằng số tiền trợ cấp được dành cho những người không có bảo hiểm và có sẵn cho quy trình đó bằng cách cho phép các khoản thanh toán Medicaid và Medicare cụ thể.
FQHC có một số dịch vụ nhất định có thể được lập hóa đơn riêng bằng cách sử dụng các công cụ sửa đổi phù hợp.
FQHC phải sử dụng thang phí trượt với các khoản giảm giá khác nhau có sẵn dựa trên quy mô gia đình của bệnh nhân cũng như thu nhập theo hướng dẫn về mức nghèo của liên bang. Khi phòng khám kết thúc, FQHC nên cung cấp bảo hiểm chuyên nghiệp.
FQHC bắt buộc phải có đặc quyền nhập viện đối với bác sĩ trong quá trình hành nghề hoặc lập tài liệu với kế hoạch bảo hiểm bệnh viện để đảm bảo sự chăm sóc liên tục.
Tại chỗ, họ được yêu cầu cung cấp các dịch vụ nha khoa phòng ngừa hoặc thông qua sự sắp xếp của các nhà cung cấp khác.
RHC là gì?
RHC cung cấp các dịch vụ chăm sóc ban đầu thông qua cách tiếp cận nhóm gồm các y tá hành nghề (NP), bác sĩ, y tá hộ sinh được chứng nhận (CNM) và trợ lý bác sĩ (PA).
Các phòng khám phải sử dụng ít nhất một PA hoặc NP để được phân loại là RHC. Đối với một số thủ tục nhất định, nó nhận được một tỷ lệ hoàn trả bất kể dịch vụ được cung cấp dựa trên yêu cầu của tổ chức.
Tuy nhiên, các dịch vụ và thủ tục khác phải được thanh toán riêng theo yêu cầu của chuyên gia trong cùng một lần thăm khám. CNM, PA hoặc NP phải làm việc tại phòng khám trong ít nhất 50% thời gian phòng khám hoạt động.
Họ phải cung cấp các dịch vụ xét nghiệm và chẩn đoán trong khi RHC mở cửa, và việc điều trị phải có các loại thuốc cần thiết cho trường hợp khẩn cấp.
Dịch vụ của RHC bao gồm nơi ở của bệnh nhân, thăm khám tại phòng khám, các bộ phận được Medicare bao trả, cơ sở hỗ trợ sinh hoạt và cơ sở điều dưỡng chuyên môn.
Các dịch vụ khác của RHC bao gồm tư vấn bệnh nhân ngoại trú và nội trú. Các loại thăm khám này được đề cập đến các dịch vụ không thuộc RHC và được thanh toán riêng.
RHC nhận được khoản bồi hoàn dựa trên chi phí cho nhóm bác sĩ cốt lõi được xác định và một số dịch vụ nhất định dành cho bệnh nhân ngoại trú không phải bác sĩ.
Các khoản thanh toán này dựa trên phương pháp thanh toán trọn gói và khoản thanh toán tối đa cho mỗi lượt truy cập phụ cũng như đối chiếu hàng năm được tham chiếu dưới dạng tỷ lệ gặp phải.
Sự khác biệt chính giữa FQHC và RHC
- Thuộc thẩm quyền của FQHC, cần cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho mọi thành viên. Ngược lại, trong cộng đồng, RHC không bắt buộc phải cung cấp các dịch vụ liên quan đến chăm sóc sức khỏe cho người dân.
- Về bảo hiểm sơ suất, theo Đạo luật bồi thường thiệt hại liên bang, FQHC có thể nhận được tiền thông qua tài trợ của liên bang. Mặt khác, RHC tự cung cấp bảo hiểm.
- FHQC đang được xem xét khách quan của liên bang. Ngược lại, RHC thuộc CMS hoặc Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid.
- FQHC cung cấp các dịch vụ rộng hơn liên quan đến chăm sóc sức khỏe so với RHC. Các dịch vụ FQHC được thực hiện theo lịch hẹn. Ngược lại, RHC chỉ cung cấp các dịch vụ xét nghiệm cơ bản, chăm sóc ngoại trú ban đầu và chăm sóc cấp cứu.
- FQHC là chỉ định bồi hoàn từ Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid và Cục Chăm sóc Sức khỏe Ban đầu của Hoa Kỳ DHHS. Trong khi đó, RHC có cơ cấu hoàn trả riêng ở Hoa Kỳ với văn phòng y tế tiêu chuẩn.
dự án
Tôi đã nỗ lực rất nhiều để viết bài đăng trên blog này nhằm cung cấp giá trị cho bạn. Nó sẽ rất hữu ích cho tôi, nếu bạn cân nhắc chia sẻ nó trên mạng xã hội hoặc với bạn bè/gia đình của bạn. CHIA SẺ LÀ ♥️
