Khối nhánh bên phải và bên trái: Sự khác biệt và so sánh

Tim có hai bó dẫn truyền tâm thất chuyên biệt: bên phải và bên trái. Trong tim mạch, block nhánh của hai bó này chính là trở ngại của tâm thất dưới tim chúng ta, khiến cho tín hiệu nhịp tim bị trễ và không đồng bộ.

Chúng là hai đường dẫn điện cho phép các xung điện của tim lan truyền đều qua tâm thất.

Các nội dung chính

1. Block nhánh phải (RBBB) ảnh hưởng đến sự dẫn điện của tâm thất phải, trong khi Block nhánh trái (LBBB) tác động đến tâm thất trái.
2. RBBB có thể là một phát hiện bình thường ở những người khỏe mạnh, nhưng LBBB biểu thị tình trạng bệnh tim tiềm ẩn.
3. RBBB và LBBB có thể gây ra nhịp tim không đều; các bác sĩ chẩn đoán chúng bằng cách sử dụng điện tâm đồ (ECG).

Khối nhánh bên phải và bên trái

Khối nhánh phải là một tình trạng bệnh lý gây ra bởi bệnh tim và cục máu đông trong phổi, và nó nằm ở tâm thất phải của tim con người. Block nhánh trái là một tình trạng do nhiễm trùng tim và nằm ở tâm thất trái trong tim.

Block nhánh phải, hay RBBB, là sự tắc nghẽn đường dẫn điện của tim đến tâm thất phải. Nếu bạn bị RBBB và không có triệu chứng nghiêm trọng thì không cần phải lo lắng.

Nhưng điều trị liên tục là cần thiết nếu bạn bị đau tim. Sự tắc nghẽn làm cho tín hiệu nhịp tim không đều. Nó có thể được chẩn đoán bằng ECG.

Sự kích thích tâm thất dưới bên trái của tim chúng ta bị chậm lại ở LBBB. LBBB có thể mang nhiều nguy cơ tử vong hơn. Nó xảy ra khi hướng khử cực bình thường của vách ngăn bị đảo ngược.

Tuy nhiên, không có nguyên nhân nào được biết đến của LBBB, nhưng đôi khi một cơn đau tim hoặc huyết áp cao có thể gây ra tắc nhánh trái.

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	Khối nhánh bên phải	Khối nhánh bên trái
Địa điểm	Tâm thất phải của tim.	Tâm thất bên trái của tim.
Các triệu chứng	Đau ngực, chóng mặt, ngất, mệt mỏi, nhịp tim chậm hơn, khó thở, v.v.	Nhịp tim chậm hơn, ngất xỉu, đau ngực, v.v.
Nguyên nhân	Cục máu đông trong phổi, bệnh tim, huyết áp cao, suy tim phải.	Huyết áp cao hơn, động mạch vành, đau tim, nhiễm trùng tim, bệnh van động mạch chủ, v.v.
Chẩn đoán	Sử dụng kiểm tra điện tâm đồ.	Điện tâm đồ (ECG)
tiêu chí điện tâm đồ	Phức bộ QRS có dạng chữ W ở chuyển đạo V1 và hình chữ M ở chuyển đạo V8.	Phức bộ QRS có dạng M ở V1 và W ở V6.
Điều trị	Hầu hết mọi người không cần điều trị. Một số cần máy tạo nhịp tim hoặc liệu pháp tái đồng bộ tim.	Máy tạo nhịp tim, ức chế nút xoang hoặc liệu pháp tái đồng bộ tim.
rủi ro cuộc sống	Tỷ lệ tử vong thấp. Sau một cơn đau tim, nó có thể đe dọa đến tính mạng.	Nguy cơ tử vong cao hơn đối với những người bị biến chứng nghiêm trọng.

Khối nhánh bên phải là gì?

Sự tắc nghẽn của nhánh bó phải hoặc RBBB tạo ra vấn đề về tín hiệu điện tim. Tim có 4 ngăn, tâm nhĩ (hai ngăn trên) và tâm thất (các ngăn dưới). Nói chung, nhịp tim của chúng ta bắt đầu ở khu vực nút xoang nhĩ.

Nó rất hiếm ở những người khỏe mạnh. Người lớn tuổi bị ảnh hưởng bởi nó. Hầu hết những người bị RBBB không có bất kỳ triệu chứng nào và không cần điều trị, nhưng nó có thể tạo ra nguy cơ cao hơn ở những người sau cơn đau tim.

Với sự trợ giúp của xét nghiệm điện tâm đồ hoặc điện tâm đồ, RBBB được chẩn đoán. Điện tâm đồ xác định tình trạng của tim và cách thức hoạt động của hệ thống điện trong tim của chúng ta.

Một số điều kiện có thể gây ra RBBB. Những người bị huyết áp cao và bệnh tim có nguy cơ mắc bệnh RBBB. Một cơn đau tim nhẹ cũng có thể gây ra RBBB.

Cục máu đông trong phổi, suy tim bên phải và nhiễm trùng cơ tim do vi khuẩn có thể gây ra RBBB.

Theo một số nghiên cứu, RBBB có thể xảy ra ở 0.2% đến 1.3% số người. Nó tăng theo độ tuổi.

Có một số tiêu chí ECG cho RBBB, chẳng hạn như thời lượng QRS phải lớn hơn hoặc bằng 120 mili giây, RSR ở chuyển đạo V1 và V2, thời gian đỉnh của sóng R ở V1 lớn hơn 50 mili giây, v.v. Trong RBBB, đôi khi bệnh nhân cần máy tạo nhịp tim.

Khối nhánh trái bó là gì?

Trong tim mạch, LBBB là một tình trạng bất thường của tim trong đó hệ thống dẫn điện của tim chúng ta bị gián đoạn và nó rất phổ biến. Vấn đề này không thể đảo ngược nếu bạn mắc bất kỳ bệnh tim nghiêm trọng nào.

Nếu bạn không có các triệu chứng nghiêm trọng và không mắc bệnh tim thì nó không nguy hiểm đến tính mạng. Nó rất hiếm ở những người trẻ tuổi và khỏe mạnh.

Các bệnh lý không do thiếu máu cục bộ gây ra block nhánh trái. Bệnh cơ tim giãn được coi là nguyên nhân chính gây ra LBBB.

Nghiên cứu cho thấy khoảng 6% người 80 tuổi và dưới 1% người dưới 50 tuổi bị LBBB. Nó xảy ra do các biến chứng tim tiềm ẩn.

Có một số tiêu chí để chẩn đoán LBBB trên điện tâm đồ, chẳng hạn như thời lượng QRS phải nhỏ hơn 120 mili giây.

Ở đạo trình V1, phức hợp rs và QS là bắt buộc. Điện tâm đồ đại diện cho xung điện di chuyển qua tâm thất của trái tim chúng ta.

Trong LBBB, có phức bộ QRS hình chữ W ở chuyển đạo V1. Block nhánh trái là một bệnh hoàn toàn phức tạp, có thể gây ra những biến chứng nặng nề.

Nhiễm trùng cơ tim hoặc cơ tim cuối tuần, đau tim, huyết áp cao, v.v., có thể gây ra LBBB. Các triệu chứng có thể bao gồm ngất xỉu, nhịp tim chậm và đau ngực.

Sự khác biệt chính giữa Khối nhánh bên phải và bên trái

1. RBBB nằm ở tâm thất phải của tim. Mặt khác, LBBB nằm ở tâm thất trái của tim (buồng dưới).
2. Trong trường hợp RBBB, chuyển đạo V1 có phức hợp QRS hình chữ W và hình chữ M ở chuyển đạo V8. Mặt khác, trong LBBB, phức bộ QRS ở đạo trình V1 trông giống M, và ở đạo trình V6, nó giống W.
3. Hai sóng R đặc trưng cho RBBB và một sóng S lớn ở các chuyển đạo V5 hoặc V6. Mặt khác, trong LBBB, có sóng S sâu và rộng ở chuyển đạo V1 hoặc V2 và sóng R rộng ở V5 hoặc V6.
4. LBBB tồi tệ hơn RBBB và có nguy cơ tử vong cao hơn.
5. Kích thước sẹo ở RBBB lớn hơn một chút so với kích thước sẹo của LBBB ở tâm thất.

Tài liệu tham khảos

1. https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.31.4.551
2. https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpheart.00051.2002