PCOS vs endometrióza: Rozdíl a srovnání

PCOS a endometrióza jsou zdravotní poruchy, které postihují ženský reprodukční systém. Obě tyto nemoci se vyskytují, když má žena aktivní menstruační cyklus (přibližně mezi 12. a 52. rokem).

Počáteční příznaky PCOS i endometriózy jsou podobné, takže k odhalení přesného problému musí být lékařský dohled. 

Key Takeaways

1. PCOS zahrnuje hormonální nerovnováhu, která vede k nepravidelné menstruaci a cystám na vaječnících.
2. Endometrióza nastává, když tkáň endometria roste mimo dělohu a způsobuje bolest a zánět.
3. Oba stavy mohou ovlivnit plodnost a vyžadují různé léčebné přístupy.

PCOS vs endometrióza

PCOS (syndrom polycystických ovarií) je hormonální porucha u žen, která může způsobit nepravidelnou menstruaci, nadměrný růst vlasů a problémy s plodností. Endometrióza je stav, kdy tkáň lemující dělohu roste mimo ni, což vede k bolesti a neplodnosti.

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je velmi časté hormonální onemocnění u žen v reprodukčním věku. Při této poruše se v ženském těle v nadměrném množství zvyšuje hladina androgenu (mužského hormonu).

Častými příznaky jsou nadměrné ochlupení, akné a mužská plešatost spolu s nepravidelným menstruačním cyklem. 

Endometrium je druh tkáně, která vystýlá vnitřek dělohy. Endometrióza je onemocnění, při kterém endometriální tkáň začíná růst na jiných místech těla.

Jde o poměrně bolestivou poruchu a její riziko se zvyšuje u dívek, které dostaly časnou menstruaci (10-11 let). Dysmenorea (bolestivá menstruace) je známkou endometriózy. 

Srovnávací tabulka

Parametry srovnání	PCOS	Endometrióza
Definice	PCOS je hormonální porucha, která vede ke zvětšení vaječníků a tvorbě malých cyst na vnějším okraji.	Endometrióza je hormonální porucha, při které tkáň zvaná endometrium začíná růst v jiných částech těla spolu s dělohou.
Příčiny	Nejčastějšími příčinami jsou záněty, inzulinová rezistence a hormonální nerovnováha.	Některé běžné příčiny jsou transport endometriálních buněk, retrográdní menstruace a pooperační implantace.
Příznaky	Nepravidelný menstruační cyklus, obezita, nadměrné ochlupení a akné.	Pánevní bolesti a křeče během menstruace, delší menstruace a silné krvácení.
Riziko	Rodinná anamnéza PCOS, obezity a cukrovky zvyšuje riziko PCOS.	Počáteční menstruace v raném věku a krátké menstruační cykly zvyšují riziko endometriózy.
Diagnóza	Běžná je anamnéza, ultrazvuk, krevní testy a vyšetření pánve.	Běžné jsou zobrazovací testy, vyšetření pánve, laparoskopie a krevní testy.
Zacházení	Léky, řízení hmotnosti a operace k odstranění tkání uvolňujících androgeny.	Chirurgické odstranění růstu endometriální tkáně, hysterektomie a léky.
Dotčená populace	Postihuje 4–20 procent fertilních žen na celém světě.	Postihuje přibližně 10 procent reprodukčních žen na celém světě.

Co je PCOS?

 Nepravidelná nebo silná menstruace je velmi častým příznakem PCOS. Dalšími běžnými příznaky této hormonální poruchy jsou nadměrné hladiny androgenů v těle a polycystické vaječníky.

Nadměrná hladina androgenů způsobuje růst ochlupení na těle a obličeji (hirsutismus) a doprovází akné. Zvětšuje se velikost vaječníků a nefungují normálně. 

Několik příčin PCOS zahrnuje nadbytek inzulínu (vede k nadměrné produkci androgenů), zánět nízkého stupně a pokud má někdo v rodokmenu PCOS.

Některé z komplikací, které PCOS způsobuje, jsou neplodnost, potrat nebo předčasný porod, děložní krvácení, diabetes typu 2, Etc. 

Pokud je PCOS diagnostikován v rané fázi, lze jej vyléčit pomocí vhodných léků. Pomáhá také kontrola hmotnosti a dodržování pravidelné zdravé stravy.

V extrémních případech jsou tkáně uvolňující androgeny zničeny pomocí chirurgického zákroku. To se bere v úvahu pouze tehdy, když léky nezabírají. 

Co je endometrióza?

 V případě endometriózy endometriální tkáň roste na jiných oblastech, jako je vnější výstelka dělohy a vejcovodů, a také krvácí s každým menstruačním cyklem.

Silná pánevní bolest je jedním z nejvýraznějších příznaků endometriózy. Křeče mohou začít před menstruačním cyklem a mohou pokračovat po delší dobu. Dalšími příznaky jsou nadměrné krvácení a bolest při močení. 

K mnoha příčinám endometriózy patří retrográdní menstruace (menstruační krev je zachycena uvnitř těla a časem houstne), transformace peritoneálních buněk (tyto buňky se přeměňují na buňky podobné endometriu), transport endometriálních buněk atd.

Předčasný nástup menstruačního cyklu a krátké menstruační cykly (méně než 27 dní) zvyšují riziko endometriózy. 

Endometrióza může vést k neplodnosti. To se děje proto, že někdy ztluštění endometriální vrstvy blokuje vejcovod, takže spermie není schopno oplodnit vajíčko. 

Hlavní rozdíly mezi PCOS a endometriózou

1.  PCOS je hormonální porucha, která vede ke zvětšení vaječníků a tvorbě malých cyst na vnějším okraji, zatímco v případě endometriózy endometriální tkáň roste i v jiných částech těla než jen v děloze. 
2. Nejčastějšími příčinami PCOS jsou záněty, rezistence na inzulína hormonální nerovnováha, zatímco příčiny endometriózy jsou transport endometriálních buněk, retrográdní menstruace a pooperační implantace.
3. Běžnými příznaky PCOS jsou nepravidelný menstruační cyklus, obezita, nadměrný růst vlasů a akné, zatímco příznaky endometriózy jsou pánevní bolesti a křeče během menstruace, delší období a silné krvácení. 
4. Diabetičtí pacienti a pacienti s rodinnou anamnézou PCOS zvyšují riziko onemocnění. Na druhou stranu u dívek, jejichž menstruační cyklus začíná brzy (10-11 let), krátký menstruační cyklus zvyšuje riziko endometriózy. 
5. Ultrazvuk se používá k diagnostice PCOS, zatímco laparoskopie se používá k diagnostice endometriózy. 
6. Kromě léků je léčbou PCOS laparoskopické vrtání vaječníků (chirurgie), zatímco hysterektomie je známá léčba endometriózy. 
7. PCOS celosvětově postihuje 4–20 procent reprodukčních žen, zatímco endometrióza postihuje 10 procent stejné populace. 

Reference

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1000274
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028208013927

Poslední aktualizace: 23. června 2023