PDA je přirozený otvor mezi plicní tepnou a srdeční aortou. U novorozence funguje jako zkrat, transportuje krev mezi dvěma cévami a po porodu se uzavře.
PFO je vrozená abnormalita stěny, která rozděluje pravou a levou srdeční síň. Někdy se označuje jako secundum ASD.
Key Takeaways
- PFO (patent foramen ovale) je vrozené srdeční onemocnění, kdy mezi levou a pravou síní zůstává otevřená malá dírka. Naproti tomu PDA (patent ductus arteriosus) zahrnuje otevřenou krevní cévu spojující aortu a plicní tepnu.
- PFO je asymptomatická a nevyžaduje léčbu, ale PDA může způsobit příznaky, jako je dušnost a únava, a může vyžadovat lékařskou intervenci.
- PFO může vést k mrtvici nebo jiným komplikacím, pokud krevní sraženina projde otvorem, zatímco PDA zvyšuje riziko srdečního selhání a dalších problémů souvisejících se srdcem.
PFO vs PDA
PFO je stav, kdy se foramen ovale, malý otvor, který normálně existuje mezi dvěma horními srdečními komorami u plodu, po narození zcela neuzavře. PDA je stav, kdy se krevní céva, která spojuje plicní tepnu s aortou u plodu, po narození neuzavře.
Patentní foramen ovale (PFO) je malý otvor mezi pravou a levou síní, horními komorami srdce. Tyto komory jsou normálně odděleny tenkou membránovou stěnou složenou ze dvou spojovacích chlopní.
Krev mezi nimi nemůže cirkulovat. Malé množství krve může putovat mezi síněmi přes chlopně, pokud dojde k PFO.
Toto není typický tok.
Krev plodu se před porodem nemusí dostat do plic, aby se okysličila. Ductus arteriosus je otvor v srdci, který umožňuje krvi obcházet oběh do plic.
Když se však dítě narodí, krev musí získat kyslík v plicích a očekává se, že se tato díra uzavře. Pokud ductus arteriosus zůstane otevřený (nebo průchodný), krev může obejít tuto kritickou fázi v oběhu.
Patent ductus arteriosus je název pro otevřený otvor.
Srovnávací tabulka
| Parametry srovnání | PFO | PDA |
|---|---|---|
| Definice | Otvor mezi horními dvěma komorami srdce nenarozeného dítěte. | Tepna, která spojuje dvě hlavní tepny. |
| Příčiny | Genetické, Downův syndrom nebo virové infekce způsobují PFO. | Pokud měly matky v těhotenství německé spalničky. |
| Příznaky | Novorozenci s jedním většinou nevykazují žádné známky nebo příznaky. | Liší se v závislosti na rozsahu vady a na tom, zda je kojenec donošený nebo nedonošený. |
| Zacházení | Chirurgicky tak, že uděláte malinký řez a pak díru sešijte. | Intravenózní (IV) indomethacin nebo ibuprofen |
| Diagnóza | Echokardiogram se používá k pozorování PFO. | Ke slyšení vzorů srdečního tepu se používá stetoskop. |
Co je to PFO?
Ve stěně srdce zdravě se vyvíjejícího plodu v děloze existuje otvor podobný klapce nazývaný foramen ovale nebo fossa ovalis.
Protože plíce stále nefungují, pomáhá to odvádět krev mezi dvěma horními komorami srdce, známými jako síně.
Toto foramen se po narození uzavře, když začnou fungovat plíce, což zvýší krevní tlak v levé síni, což způsobí uzavření foramen.
Toto foramen se nedaří utěsnit úplně v přibližně 25 % případů, což má za následek stav patentovaného foramen ovale (PFO).
V důsledku neuzavření apertury v případech PFO dochází ke zvýšenému krevnímu tlaku v hrudníku pacienta, když kašle, kýchá nebo se namáhá při jakékoli činnosti.
To má za následek smíchání okysličené a odkysličené krve z pravé a levé srdeční síně.
V důsledku toho je krev v levé síni nefiltrovaná, protože neprochází plícemi. V důsledku toho se v tělesném oběhu tvoří malé sraženiny.
V důsledku toho, pokud se tato sraženina přesune ze srdce a usadí se v mozku, existuje značné riziko mrtvice.
Protože mikroskopické krevní sraženiny jinde v těle se mohou uvolnit a cestovat do srdce krví, PFO může zvýšit riziko mrtvice.
Plíce filtrují tyto malé sraženiny z krve. U osoby s PFO se sraženina může pohybovat z pravé do levé síně.
Sraženina pak putuje do levé komory, dodává ji do zbytku těla nebo mozku, kde může poškodit orgány náchylnější k poranění než plíce.
Mrtvice nastane, když krevní sraženina zastaví průtok krve do části mozku.
Co je PDA?
Ductus arteriosus (DA) je životně důležitý cévní otvor podobný ventilu ve vyvíjejícím se plodu. Spojuje oblouk aorty s pravou plicní tepnou.
Protože plíce nejsou funkční a jsou v rostoucím dítěti vymačkané, krev cirkuluje z pravé plicní tepny přes DA, přičemž plíce obchází.
DA se po porodu obliteruje a uzavře sám s expanzí plic.
Tento proces začíná do 12 hodin po narození a trvá až tři týdny. K PDA dochází, když se ductus arteriosus po narození netěsní.
Rozsah defektu a to, zda je kojenec donošený nebo nedonošený, ovlivňuje symptomy otevřeného ductus arteriosus. Malé PDA nemusí vykazovat žádné příznaky a být po dlouhou dobu bez povšimnutí – dokonce i do dospělosti.
Velké PDA může způsobit časné známky srdečního selhání.
Níže jsou uvedeny rizikové faktory pro rozvoj otevřeného ductus arteriosus: Otevřený ductus arteriosus se vyvíjí častěji u předčasně narozených novorozenců než u donošených dětí.
Jiné genetické poruchy a rodinná anamnéza PDA je pravděpodobnější, pokud máte v rodinné anamnéze srdeční abnormality nebo jiná genetická onemocnění jako Downův syndrom.
Pokud člověk dostane němčinu spalničky (rubeola) během těhotenství je u dítěte pravděpodobnější, že se u něj vyvinou srdeční problémy.
Virus zarděnek se dostává do oběhového systému dítěte přes placentu a způsobuje poškození cév a orgánů včetně srdce.
PDA jsou častější u novorozenců narozených nad 8,200 2,499 stop (XNUMX XNUMX metrů) než u dětí narozených v nižších nadmořských výškách. U dětí žen je dvakrát vyšší pravděpodobnost než u dětí mužského pohlaví, že se zapojí do PDA.
Hlavní rozdíly mezi PFO a PDA
- Foramen ovale je normální otvor mezi horními dvěma komorami srdce nenarozeného dítěte, zatímco PDA je tepna, která spojuje dvě hlavní tepny, které opouštějí srdce, aortu a plicní tepnu.
- Genetické faktory, Downův syndrom a virové infekce patří mezi příčiny PFO. PDA má nejasnou příčinu. Je pozorován u předčasně narozených dětí a u matek, které měly německé spalničky během těhotenství.
- Protože PFO zřídka způsobuje problémy, většina novorozenců s ním nevykazuje žádné známky nebo příznaky. Mnoho aktivních lidí si neuvědomuje, že mají PFO, ale příznaky otevřeného ductus arteriosus se liší v závislosti na rozsahu defektu a na tom, zda je kojenec donošený nebo nedonošený.
- Zatímco předčasně narozený novorozenec s velkým otevřeným ductus arteriosus (PDA) je léčen intravenózním (IV) indomethacinem nebo ibuprofenem, PFO lze řešit chirurgicky vytvořením malého řezu a následným sešitím otvoru.
- Když je u dětí detekován PDA, použije se stetoskop ke slyšení vzorců srdečního tepu, zatímco echokardiogram se používá k pozorování PFO.
- https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(01)02214-7/fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/chd.12727
Poslední aktualizace: 19. června 2023
Vynaložil jsem tolik úsilí, abych napsal tento blogový příspěvek, abych vám poskytl hodnotu. Bude to pro mě velmi užitečné, pokud zvážíte sdílení na sociálních sítích nebo se svými přáteli / rodinou. SDÍLENÍ JE ♥️
Piyush Yadav strávil posledních 25 let prací jako fyzik v místní komunitě. Je to fyzik, který je zapálený pro zpřístupnění vědy našim čtenářům. Je držitelem titulu BSc v přírodních vědách a postgraduálního diplomu v oboru environmentální vědy. Více si o něm můžete přečíst na jeho bio stránka.
Toto je velmi podrobná analýza dvou srdečních onemocnění a poskytuje cenné poznatky. Mohlo by však být rozšířeno o více příkladů ze skutečného života, které by čtenářům pomohly získat informace.
Zde uvedené informace jsou klíčové pro každého, kdo chce porozumět těmto vrozeným srdečním onemocněním. Díky jasnému srovnání a vysvětlení je přístupný všem.
Článek odvádí skvělou práci při zdůrazňování důležitosti pochopení rozdílů mezi PFO a PDA, zejména pokud jde o jejich potenciální zdravotní důsledky. Dobře prozkoumané a dobře prezentované.
I když je obsah informativní, absence ilustrací nebo diagramů doplňujících text může některým čtenářům ztížit úplné pochopení příslušných anatomických aspektů.
Článek poskytuje velmi jasné a komplexní vysvětlení rozdílů mezi PFO a PDA, což usnadňuje pochopení pro širokou veřejnost. Výborně!
naprosto souhlasím! Tento článek je skvělým vzdělávacím zdrojem pro každého, kdo se chce dozvědět více o těchto srdečních stavech. Je skvělé vidět tak podrobné a přesné informace.
Podrobná srovnávací tabulka je neuvěřitelně užitečná při shrnutí klíčových rozdílů mezi PFO a PDA. Je to skvělý způsob, jak prezentovat komplexní informace ve snadno stravitelném formátu.
Absolutně. Strukturovaná srovnávací tabulka skutečně objasňuje rozdíly mezi těmito dvěma srdečními onemocněními a podporuje hlubší pochopení předmětu.