Screening vs Diagnóza: Rozdíl a srovnání

Ačkoli se veřejní zdravotníci zřídkakdy aktivně zapojují do diagnostiky pacientů, postupy používané pouze pro screening a diagnostické hodnocení jsou často stejné (rozdíl je kontextový). K měření platnosti těchto postupů byly použity stejné kvantitativní techniky.

Key Takeaways

1. Screeningové testy identifikují potenciální zdravotní problémy u asymptomatických jedinců, zatímco diagnostické testy potvrzují nebo vylučují konkrétní onemocnění nebo stav.
2. Screening se provádí ve velkém měřítku a zaměřuje se na specifické populace, zatímco diagnostické testování se provádí na jednotlivcích se symptomy nebo abnormálními výsledky screeningu.
3. Screeningové testy upřednostňují citlivost, zatímco diagnostické testy upřednostňují specificitu a přesnost.

Screening vs diagnostika

Screening je použití testů nebo vyšetření k odhalení nemoci nebo zdravotního stavu u jedinců, kteří nemají žádné příznaky. Diagnostika je použití testů nebo postupů k identifikaci onemocnění nebo zdravotního stavu u jedinců, kteří vykazují příznaky nebo byli identifikováni.

Ve zdravotnictví je screening technika sloužící k vyhledávání nediagnostikovaných onemocnění resp riziko faktory. Pomocí této metody mohou být testováni jednotlivci nebo skupina jako celek.

Lidé, kteří jsou vyšetřováni, nemusí vykazovat žádné známky nebo příznaky onemocnění, nebo mohou vykazovat pouze jednu nebo dvě indikace, které nenaznačují přesvědčivou diagnózu. 

Diagnostické hodnocení se používá k určení zdroje problému. Používá se ke stanovení diagnózy. Diagnostický test prováděný jako součást hodnocení zdravotní péče by mohl být použit k diagnostice zdroje příznaků nebo k diagnostice stavu. 

Srovnávací tabulka

Parametry srovnání	Promítání	Diagnóza
Účel	Účelem screeningových testů je odhalit potenciální indikátory onemocnění.	Účelem diagnostického testu je určit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.
Hranice pozitivního výsledku	Obecně se dává přednost vyšší citlivosti, aby bylo možné zjistit podezření na onemocnění během screeningových testů.	Je zvolena účinnost konkrétního diagnostického testu. Větší důraz je kladen na úroveň přesnosti než na přijatelnost pacientem.
pozitivní výsledek	Screening v zásadě označuje podezřelého z onemocnění (někdy ve spojení s některými dalšími rizikovými proměnnými), které vyžaduje důkaz.	V případě diagnostických testů poskytuje výsledek definitivní diagnózu.
Stát	Protože velké množství lidí bude mít aby byly prověřovány za účelem odhalení nepatrného podílu pravděpodobných případů, musí být výdaje levné.	Zatímco zvýšené náklady na klinickou diagnostiku mohou být přijatelné pro stanovení diagnózy.
Cílová populace	Cílovou populací screeningových testů je velké množství lidí, kteří jsou asymptomatičtí, ale mohou být v ohrožení.	Lidé, kteří jsou symptomatičtí za účelem stanovení diagnózy, nebo kteří jsou asymptomatičtí, ale mají dobrý screening.

Co je screening?

Ve zdravotnictví je screening technika používaná k vyhledávání nediagnostikovaných onemocnění nebo rizikových faktorů. Pomocí této metody mohou být testováni jednotlivci nebo skupina jako celek.

Lidé, kteří jsou vyšetřováni, nemusí vykazovat žádné známky nebo příznaky onemocnění, nebo mohou vykazovat pouze jednu nebo dvě indikace, které nenaznačují přesvědčivou diagnózu. 

Screeningové léčby jsou určeny k určení problémů, které se mohou v určitém okamžiku rozvinout do nemoci, což umožňuje včasnou léčbu a péči, aby se snížila úmrtnost a utrpení.

I když screening může vyústit v dřívější detekci, ne vždy se ukázalo, že screeningové postupy pomáhají kontrolované osobě; prenatální diagnostika, chybná diagnóza a také navození většího pocitu bezpečí patří mezi potenciální negativní dopady screeningu.

Kromě toho mohou být některé screeningové testy využívány nadměrně. Výsledkem je, že test používaný ve screeningovém programu, zejména pro stav se sníženou prevalencí, by měl mít silnou senzitivitu i vhodnou specificitu.

Co je diagnostika?

Diagnostické hodnocení se používá k určení zdroje problému. Používá se ke stanovení diagnózy. Diagnostický test prováděný jako součást hodnocení zdravotní péče by mohl být použit k diagnostice zdroje příznaků nebo k diagnostice stavu. 

Diagnostické vyšetření pak může být použito k odhalení určitých silných a slabých stránek, kdykoli je použito z různých důvodů. Diagnostické testování lze také použít ke zjištění, co způsobuje určité chování nebo atribut.

Diagnostické postupy se liší od konvenčního testování v tom, že jsou určeny k detekci nebo kvantifikaci koncentrace specifického faktoru. Ve své nejzákladnější podobě může diagnostický test poskytnout přímou odpověď.

Odstraňování problémů se používá k označení diagnostických testů, které nemají nic společného s lidmi. 

Diagnostické testování může být invazivní nebo neinvazivní. Hodnocení invazivních postupů zahrnuje propíchnutí povrchu nebo vstup do těla. Mezi možnosti patří také získání krevního testu, biopsie a kolonoskopie.

Hlavní rozdíly mezi screeningem a diagnózou

1. Účelem screeningových testů je odhalit potenciální indikátory onemocnění. Zatímco účelem diagnostického testu je určit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.
2. Obecně se dává přednost vyšší citlivosti, aby bylo možné zjistit podezření na onemocnění během screeningových testů. Na druhou stranu, Účinnost je vybrán konkrétní diagnostický test. Větší důraz je kladen na úroveň přesnosti než na přijatelnost pacientem.
3. Screening v zásadě označuje podezřelého z onemocnění (někdy ve spojení s některými dalšími rizikovými proměnnými), které vyžaduje důkaz. Zatímco v případě diagnostických testů výsledek poskytuje definitivní diagnózu.
4. Protože bude muset být vyšetřeno velké množství lidí, aby se objevil nepatrný podíl pravděpodobných případů, výdaje musí být levné. Zatímco zvýšené náklady na klinickou diagnostiku mohou být přijatelné pro stanovení diagnózy.
5. Cílovou populací screeningových testů je velké množství lidí, kteří jsou asymptomatičtí, ale mohou být ohroženi. Na druhé straně lidé, kteří jsou symptomatickí, aby mohli definovat diagnózu, nebo kteří jsou asymptomatičtí, ale mají dobrý screening.

Reference

1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa052911
2. https://www.karger.com/Article/Abstract/348623

Poslední aktualizace: 13. července 2023