Trombóza vs embolie: Rozdíl a srovnání

K trombóze dochází, když se v krevní cévě vytvoří krevní sraženina v důsledku faktorů, jako je zranění, zánět nebo abnormální průtok krve. Na druhé straně embolie vzniká, když se sraženina nebo jiný materiál uvolní ze svého původního místa a projde krevním řečištěm a zablokuje menší cévu.

Key Takeaways

1. Trombóza je tvorba krevní sraženiny uvnitř krevní cévy, která brání průtoku krve.
2. Embolie je ucpání cévy embolem, krevní sraženinou, vzduchovou bublinou nebo tukovým usazeninami, které putují z jiné části těla.
3. Zatímco trombóza se vyskytuje lokálně, embolie se může objevit kdekoli v těle.

Trombóza vs embolie

Trombóza je způsobena nehybností, chirurgie, rakovina, hormonální nerovnováha a dědičné poruchy krve. Embolie je náhlá obstrukce krevních cév oddělenou krevní sraženinou nebo jiným materiálem, který prochází krevním řečištěm. Mezi rizikové faktory patří stejné faktory jako trombóza.

Srovnávací tabulka

vlastnost	Trombóza	Embolie
Definice	Tvorba krevní sraženiny (trombu) v krevní cévě, která snižuje průtok krve	Zablokování krevní cévy způsobené uvíznutím cizího předmětu (embolu).
Původ zablokování	Krevní sraženina se tvoří ve stejné cévě, kterou blokuje	Embolus putuje z jiného místa v těle
Materiál blokování	Především fibrin, krevní destičky a červené krvinky	Může to být krevní sraženina, vzduchová bublina, kapka tuku nebo jiný cizí materiál
KDE?	Může se vyskytnout v jakékoli krevní cévě (častější v žilách)	Může se usadit kdekoli v oběhovém systému, ale některé orgány (plíce, mozek) jsou náchylnější
Rizikové faktory	Nečinnost, operace, zranění, některé léky, základní zdravotní stavy	Stejné jako trombóza, plus další faktory jako zlomeniny, dekompresní nemoc
Příklady	Hluboká žilní trombóza (DVT), trombóza koronárních tepen	Plicní embolie (PE), mrtvice (krevní sraženina v mozku)

Co je trombóza?

Trombóza je patologický stav charakterizovaný tvorbou krevních sraženin (trombů) v oběhovém systému. Dochází k němu, když je narušena složitá rovnováha mezi prokoagulačními a antikoagulačními faktory, což vede k nadměrné aktivaci mechanismů srážení krve.

Proces tvorby trombu

1. Zasvěcení: Trombóza začíná poškozením vnitřní výstelky krevních cév (endotelu), což spouští kaskádu událostí. Mezi běžné spouštěče patří zranění, zánět nebo turbulentní průtok krve.
2. Aktivace a agregace krevních destiček: Po poranění endotelu krevní destičky přilnou k exponovanému povrchu a aktivují se, přičemž uvolňují různé látky, které podporují další aktivaci a nábor krevních destiček.
3. Koagulační kaskáda: Současně je zahájena koagulační kaskáda zahrnující sérii enzymatických reakcí, které nakonec přemění fibrinogen na fibrin, čímž se vytvoří síťovitá struktura, která stabilizuje vyvíjející se sraženinu.
4. Tvorba trombu: Jak se krevní destičky hromadí a fibrinová vlákna se proplétají, tvoří se trombus, který ucpe postiženou cévu.

Typy a klinické důsledky

• Arteriální trombóza: Arteriální tromby vznikají v oblastech s vysokým průtokem krve a jsou primárně složeny z krevních destiček. Mohou vést ke stavům, jako je infarkt myokardu (srdeční záchvat), mrtvice nebo onemocnění periferních tepen.
• Žilní trombóza: Žilní tromby se tvoří v oblastech s pomalejším průtokem krve a jsou bohaté na fibrin a červené krvinky. Jsou spojeny se stavy, jako je hluboká žilní trombóza (DVT) a plicní embolie (PE).

Co je embolie?

Embolie označuje ucpání krevní cévy cizím materiálem, jako je krevní sraženina (trombus), vzduchová bublina (plynová embolie), tuková kapička (tuková embolie) nebo trosky. Na rozdíl od trombózy, kde se sraženina tvoří v místě cévního poranění, embolie zahrnuje mobilizaci materiálu z jeho původního umístění v krevním řečišti, což vede k zablokování na vzdáleném místě.

Proces vzniku embolie

1. Tvorba embolu: Embolus je jakýkoli oddělený materiál, který prochází krevním řečištěm. Může pocházet z různých zdrojů, včetně trombů vytvořených v žilách nebo tepnách, fragmentů aterosklerotického plátu nebo cizích částic zavedených během lékařských procedur.
2. Embolizace: Jakmile se embolus oddělí, je unášen krevním řečištěm, dokud nenarazí na cévu, která je příliš úzká na to, aby jí prošla, což vede k jejímu usazení a následné obstrukci. Embolus může částečně nebo úplně uzavřít průtok krve v závislosti na své velikosti a ráži cévy, ve které se nachází.
3. Ischemie a infarkt tkání: Obstrukce způsobená embolem narušuje normální průtok krve do dolních tkání a zbavuje je kyslíku a živin. To může mít za následek ischémii (snížené prokrvení) a pokud se neléčí, tkáňovou nekrózu (infarkt).

Typy a klinické důsledky

• Plicní embolie (PE): PE je potenciálně život ohrožující stav, který pochází z embolií, které putují do plic, a je spojen s příznaky, jako je dušnost (dušnost), bolest na hrudi a hemoptýza (vykašlávání krve).
• Mozková embolie: Embolie zasahující do mozku může způsobit mozkovou embolii, která má za následek ischemickou mrtvici. Příznaky mohou zahrnovat náhlý nástup slabosti, necitlivosti nebo potíže s mluvením.
• Periferní embolie: Embolie může také postihnout periferní tepny, což vede ke stavům, jako je akutní ischemie končetiny, charakterizovaná náhlou bolestí, bledostí, pulsem a paralýzou postižené končetiny.

Hlavní rozdíly mezi trombózou a embolií

• Původ:
  • Trombóza vzniká tvorbou krevní sraženiny (trombu) v místě cévního poranění nebo v cévě.
  • Embolie zahrnuje mobilizaci materiálu, jako je krevní sraženina, vzduchová bublina nebo trosky, z jeho původního umístění v krevním řečišti do vzdáleného místa, kde způsobuje obstrukci.
• výcvik:
  • K trombóze dochází prostřednictvím řady procesů zahrnujících aktivaci krevních destiček, aktivaci koagulační kaskády a ukládání fibrinu, což vede k vytvoření stacionární krevní sraženiny.
  • Embolie je důsledkem oddělení materiálu (embolu) z místa původu, po kterém následuje jeho migrace krevním řečištěm, dokud se neusadí v cévě a způsobí obstrukci.
• Umístění a efekty:
  • Trombóza primárně postihuje cévu, kde se sraženina tvoří, což vede k místním účinkům, jako je snížený průtok krve, ischemie tkáně a potenciální infarkt.
  • Embolie může postihnout vzdálená místa od počátku embolie, což vede k náhlému zablokování průtoku krve, tkáňové ischemii a potenciálnímu infarktu v orgánech, jako jsou plíce (plicní embolie), mozek (cerebrální embolie) nebo končetiny (periferní embolie).
• Rizikové faktory:
  • Rizikové faktory trombózy zahrnují stavy, jako je ateroskleróza, poškození endotelu, imobilita, hyperkoagulační stavy a genetické predispozice.
  • Rizikové faktory embolie se mohou překrývat s faktory trombózy, ale zahrnují také stavy, které predisponují k odloučení embolického materiálu, jako jsou srdeční arytmie, abnormality srdečních chlopní nebo lékařské postupy zahrnující vaskulární manipulaci.
• Léčebné přístupy:
  • Léčba trombózy zahrnuje antikoagulační terapii, aby se zabránilo další tvorbě sraženiny a podpořilo její rozpouštění, spolu s opatřeními k řešení základních rizikových faktorů.
  • Léčba embolie zahrnuje trombolytickou terapii k rozpuštění embolu, chirurgický zákrok k odstranění obstrukčního materiálu nebo mechanické zákroky, jako je trombektomie nebo embolektomie. Kromě toho jsou zásadní preventivní opatření k minimalizaci rizika opakujících se embolických příhod.

Reference

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2539330/
2. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/63/20_Supplement_6/S5/5134711

Poslední aktualizace: 01. března 2024