Rekonvalescent plasma vs IVIG: forskel og sammenligning

Siden COVID-19-epidemien ramte verdens befolkning, er procentdelen af ​​alvorligt syge individer kun steget, hvilket har fået medicinske tjenester til at kollapse internationalt. I december 2020 dukkede virussen første gang op i Kina, og den spredte sig hurtigt over hele verden. 

Verdenssundhedsorganisationen proklamerede hurtigt, at det var et igangværende udbrud. Globale sundhedsmyndigheder koncentrerer sig i øjeblikket om hurtig diagnose, patientisolation og søgen efter alternativ medicin til mennesker, der er farligt syge. Denne artikel sammenligner effektiviteten og sikkerheden af ​​intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) og rekonvalescent plasma.

Nøgleforsøg

1. Rekonvalescent plasmaterapi bruger blodplasma fra helbredte patienter til at behandle personer med aktive infektioner, hvilket giver passiv immunitet.
2. IVIG-behandling (intravenøs immunoglobulin) involverer administration af oprensede antistoffer fra donorplasma til behandling af forskellige immundefekter eller autoimmune sygdomme.
3. Begge behandlinger involverer administration af antistoffer, men rekonvalescent plasma er specifik for en bestemt infektion, mens IVIG behandler bredere immunrelaterede tilstande.

Rekonvalescent plasma vs IVIG

Rekonvalescent plasma og intravenøst ​​immunglobulin forskes i som prospektive behandlinger for coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). Disse behandlinger kan sænke dødeligheden hos patienter med virale luftvejslidelser. Det er nødvendigt at have et godt kendskab til fordele og ulemper ved forskellige behandlingsformer.

Passiv immunitet er en fordel ved rekonvalescent plasmaterapi for en person, der oplever deres første sygdom. Medicinske fagfolk kan bruge rekonvalescent plasmaterapi under nye virale udbrud som COVID-19.

På den anden side kan patienter med antistofmangel modtage behandling i form af intravenøst ​​immunglobulin (IVIG). En samling af immunoglobuliner (antistoffer) fra plasma fra tusindvis af raske donorer anvendes. Raske individers immunsystem producerer immunglobuliner for at hjælpe dem med at bekæmpe infektioner.

Sammenligningstabel

Parametre for sammenligning	Rekonvalescent plasma	IVIG
Definition	En aktiv immunterapibehandling	En passiv immunterapi behandling
Timing	Kortvarig brug	Langvarig brug
Resultat	Kunstigt inducerende passiv immunitet	Kombinerer immunglobuliner indsamlet fra raske donorer
Scale	Individualiseret terapi	Masseproduceret terapi
Sikkerhed	Begrænset viral inaktivering	Omfattende viral inaktivering

Hvad er rekonvalescent plasma?

Rekonvalescent plasma, også kendt som immunplasma eller hyperimmun plasma, er blodplasma leveret af en patient, der er kommet sig over en bestemt sygdom med den hensigt at give en patient, der nu er syg med den pågældende lidelse, passiv immunitet. 

Rekonvalescent plasma kan gives til en person, der har sygdommen for første gang, for at hjælpe dem med at bekæmpe patogen da det har antistoffer mod kimen eller virus, der forårsagede det. Enhver, der er ved at komme sig efter sygdom, omtales som en "rekonvalescent".

Passiv immunitet kan induceres kunstigt ved at overføre blodplasma fra en patient, der er kommet sig over en sygdom, hvis blod antages at have antistoffer mod den sygdom allerede. Den flydende komponent af blod, kendt som plasma, kan omfatte antivirale antistoffer. 

Ingen medicin har vist sig at være effektiv til behandling af COVID-19, siden det blev en betydelig global bekymring. Rekonvalescent plasmaterapi har effektivt bekæmpet infektionen i dette tilfælde. Denne proces er ikke helt ny. Dette er blevet anvendt og forsket i vid udstrækning gennem historien.

Hvad er IVIG?

Siden lang tid siden er primære humorale immundefekter blevet behandlet med IVIG som alternativ behandling. Selvom overbevisende beviser for IVIG-terapis effektivitet kun er blevet bevist i et lille antal sygdomme i kontrollerede og randomiserede undersøgelser, er dens terapeutiske effekt blevet registreret i et betydeligt antal autoimmune og inflammatoriske lidelser. Det serum IgG-fraktion, som for det meste består af IgG1- og IgG2-undertyper, er hovedingrediensen i IVIG-præparater. Dets brug ved akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) forbundet med COVID-19 er ikke veldokumenteret.

Dit immunsystem skaber naturligt immunglobuliner for at hjælpe med forsvaret mod infektioner og sygdomme. Det er en del af plasmaet i dit blod. For at mindske virkningerne af nogle inflammatoriske tilstande, der involverer immunsystemet, kombinerer en behandling kendt som intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) immunglobuliner opnået fra forskellige individer. 

Store plasmareserver fra raske donorer bruges til at lave IVIG. IVIG indeholder således hele rækken af ​​IgG-antistoffer, der findes i sundt humant plasma. Siden lang tid siden er primære humorale immundefekter blevet behandlet med IVIG som alternativ behandling. 

Selvom overbevisende beviser for IVIG-terapis effektivitet kun er blevet bevist i et lille antal sygdomme i kontrollerede og randomiserede undersøgelser, er dens terapeutiske effekt blevet registreret i et betydeligt antal autoimmune og inflammatoriske lidelser. 

Serum-IgG-fraktionen, som for det meste består af IgG1- og IgG2-undertyper, er hovedingrediensen i IVIG-præparater. Dets brug ved akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) forbundet med COVID-19 er ikke veldokumenteret.

Vigtigste forskelle mellem rekonvalescent plasma og IVIG

Rekonvalescent plasma

1. En eksperimentel teknik kendt som rekonvalescent plasmaterapi (eller Covid plasmaterapi) involverer overførsel af blodplasma fra en patient, der er kommet sig over en sygdom, hvis blod antages at have antistoffer mod den sygdom allerede.
2. Rekonvalescent plasma har vist opmuntrende resultater, men det er endnu ikke blevet fastslået, at det altid er effektivt til behandling af COVID-19-infektion.
3. Hvis den anvendes terapeutisk, er brugen af ​​denne behandling baseret på indviklet logistik og nødvendiggør et vist niveau af antistoffer.
4. Hos patienter med moderat til svær COVID-19-infektion giver rekonvalescent plasmaterapi kun ringe eller ingen klinisk forbedring og sænker ikke dødsfald.
5. Rekonvalescent plasmaadministration af antistoffer har potentiale til at undgå sygdom.

IVIG

1. Intravenøs immunglobulin (IVIG) terapi mindsker virkningerne af nogle inflammatoriske tilstande, der har en indvirkning på immunsystemet ved at kombinere immunglobuliner indsamlet fra forskellige individer.
2. Store plasmareserver fra raske donorer bruges til at lave IVIG.
3. Kliniske indstillinger og administrationssikkerhed er de vigtigste determinanter for IVIGs effekt.
4. Indledende kliniske forsøg på ikke-svær COVID-19-patienter viste ingen nævneværdig fordel med IVIG-behandling ud over sædvanlig behandling.
5. IVIG kan lejlighedsvis forhøje blodtrykket, hvilket øger risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Sidst opdateret: 29. juli 2023