Obstruktiv vs restriktiv spirometri: forskel og sammenligning

Nøgleforsøg

1. Obstruktiv spirometri er karakteriseret ved besvær med at udånde luft på grund af forsnævrede luftveje, hvilket resulterer i et nedsat FEV1/FVC-forhold. Det ses almindeligvis ved tilstande som astma og KOL.
2. Restriktiv spirometri er karakteriseret ved reducerede lungevolumener og begrænset udvidelse af lungevæv, hvilket fører til en nedsat total lungekapacitet (TLC). Det kan være forårsaget af tilstande som lungefibrose, neuromuskulære lidelser og fedme.
3. Ved obstruktiv spirometri reduceres FEV1 og FVC, men reduktionen i FEV1 er større, hvilket fører til et nedsat FEV1/FVC-forhold. FEV1 og FVC er reduceret i restriktiv spirometri, men FEV1/FVC-forholdet forbliver relativt normalt eller endda øget.

Hvad er obstruktiv spirometri?

Obstruktiv spirometri er en lungefunktionstest, der hjælper med at diagnosticere og vurdere sværhedsgraden af ​​obstruktive luftvejstilstande. Den måler den luft, en person kan udånde kraftigt (tvungen udåndingsvolumen på et sekund eller FEV1) og den samlede luft, der udåndes kraftigt efter en dyb indånding (tvungen vitalkapacitet eller FVC). Disse målinger bruges til at beregne FEV1/FVC-forholdet, som angiver tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​luftstrømsforhindring.

Obstruktiv spirometri er almindeligt anvendt ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), astma og bronkitis. Under disse forhold bliver luftvejene indsnævrede og blokerede, hvilket gør det svært for luft at strømme ud af lungerne. Spirometriresultaterne kan hjælpe med at diagnosticere disse tilstande, overvåge deres progression og vurdere effektiviteten af ​​behandlingsinterventioner.

Hvad er restriktiv spirometri?

Restriktiv spirometri, eller restriktiv lungesygdomstestning, er en diagnostisk test til at vurdere lungefunktion og påvise tilstande karakteriseret ved reduceret lungevolumen. I modsætning til obstruktiv spirometri, som fokuserer på luftstrømsbegrænsning, evaluerer restriktiv spirometri lungernes evne til at udvide sig og fyldes med luft.

Restriktive lungesygdomme er karakteriseret ved nedsat lunge-compliance eller elasticitet, hvilket resulterer i reducerede lungevolumener. Tilstande som interstitiel lungesygdom, lungefibrose, abnormiteter i brystvæggen og neuromuskulære lidelser kan føre til restriktiv lungesygdom.

Under en restriktiv spirometritest inhalerer en person dybt og ånder derefter kraftigt ud i et spirometer, som måler lungevolumener og luftstrømshastigheder. Spirometriresultaterne inkluderer parametre som forceret vital kapacitet (FVC), forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) og total lungekapacitet (TLC). Ved restriktive lungesygdomme kan disse værdier være reduceret, hvilket indikerer en begrænsning i udvidelsen og fyldningen af ​​lungerne.

Forskellen mellem obstruktiv og restriktiv spirometri

1. Obstruktiv spirometri evaluerer primært luftstrømsbegrænsning og obstruktion i luftvejene, og måler parametre såsom forceret udåndingsvolumen på et sekund (FEV1) og FEV1/FVC-forholdet. På den anden side vurderer restriktiv spirometri reduktionen i lungevolumen og ekspansionsevne ved at måle parametre som forceret vitalkapacitet (FVC) og total lungekapacitet (TLC).
2. Obstruktiv spirometri bruges almindeligvis til at diagnosticere og overvåge kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), astma og bronkitis, hvor luftvejene indsnævres og blokerer. Restriktiv spirometri anvendes ved tilstande karakteriseret ved reduceret lungevolumen, såsom interstitiel lungesygdom, lungefibrose, abnormiteter i brystvæggen og neuromuskulære lidelser.
3. Ved obstruktiv spirometri reduceres FEV1/FVC-forholdet på grund af vanskeligheden ved at udånde luft fra lungerne. Ved restriktiv spirometri kan FVC være reduceret, hvilket indikerer en begrænsning i lungens evne til at udvide sig og fyldes med luft.
4. Obstruktiv spirometri fokuserer på måling af luftstrømshastigheder og vurderer ikke specifikt lungevolumener. I modsætning hertil omfatter restriktiv spirometri målinger af lungevolumener, såsom FVC og TLC, som afspejler lungernes kapacitet og ekspansion.
5. Resultaterne af obstruktiv spirometri vejleder behandlingsbeslutninger for tilstande karakteriseret ved luftstrømsobstruktion. Dette kan involvere bronkodilatatorer, anti-inflammatorisk medicin eller andre specifikke indgreb rettet mod luftvejsfunktion. I restriktiv spirometri er fokus på at håndtere den underliggende årsag til reducerede lungevolumener, såsom behandling af den underliggende lungesygdom eller adressering af abnormiteter i brystvæggen eller neuromuskulære tilstande. Behandlingstilgangen kan variere baseret på den specifikke tilstand, der fører til begrænsningen.

Sammenligning mellem obstruktiv og restriktiv spirometri

Parametre for sammenligning	Obstruktiv spirometri	Restriktiv spirometri
Aspect	Nedsat luftstrøm på grund af indsnævrede eller blokerede luftveje	Normal eller næsten normal luftstrøm, men reduceret lungevolumen
FEV1/FVC-forhold	Reduceret FEV1/FVC-forhold (indikerer luftstrømsblokering)	Normal eller øget FEV1/FVC-forhold
Målinger af lungevolumen	Ikke et primært fokus; lungevolumenmålinger vurderes ikke	Vurderinger af lungevolumener, herunder FVC og TLC
Underliggende forhold	Anvendes almindeligvis ved KOL, astma, bronkitis og lignende sygdomme	Anvendes ved tilstande som interstitiel lungesygdom, lungefibrose osv.
Behandling	Fokuseret på at lindre luftstrømsobstruktion og håndtering af symptomer	Behandler primært underliggende årsager, såsom lungesygdomme eller problemer med brystvæggen

Referencer

1. https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm.162.3.9907115
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369215410086

Sidst opdateret: 31. juli 2023