Les problèmes cardiaques sont maintenant devenus plus fréquents qu'au cours des décennies précédentes. Certains de ces problèmes ne nécessitent pas toujours une intervention chirurgicale et peuvent être évités grâce à un mode de vie sain.
Cependant, dans certains symptômes extrêmes, des interventions chirurgicales sont nécessaires pour éviter que le problème ne mette la vie en danger. Deux de ces chirurgies liées au cœur sont connues sous le nom de chirurgie de pontage et de chirurgie à cœur ouvert.
Faits marquants
- La chirurgie de pontage traite les artères bloquées en créant de nouvelles voies pour la circulation sanguine, tandis que la chirurgie à cœur ouvert implique toute procédure où la poitrine est ouverte pour accéder au cœur.
- Le pontage est une chirurgie à cœur ouvert, mais tous ne sont pas des pontages.
- Les chirurgies à cœur ouvert englobent diverses procédures, telles que les remplacements valvulaires ou les transplantations cardiaques.
Chirurgie de pontage vs chirurgie à cœur ouvert
Le pontage est une procédure dans laquelle une nouvelle voie est créée pour détourner le flux sanguin autour d'une artère ou d'une veine bloquée ou rétrécie. Utilisé pour traiter de nombreux problèmes de santé comme les maladies cardiaques. La chirurgie à cœur ouvert consiste à ouvrir la poitrine pour atteindre le cœur afin d'effectuer des interventions chirurgicales sur le muscle cardiaque, les valves ou les artères.
La chirurgie de pontage, également connue sous le nom de chirurgie de pontage coronarien (CABG), est un type de chirurgie dans laquelle le chirurgien, par le biais d'une procédure, rétablit le flux sanguin normal vers une artère coronaire bloquée.
Le pontage coronarien est un type de chirurgie à cœur ouvert.
Les chirurgies à cœur ouvert comprennent toutes les chirurgies dans lesquelles le chirurgien doit couper la peau de la poitrine et tendre la main pour opérer le cœur.
Selon la chirurgie, le chirurgien peut également devoir couper des parties du cœur. Les chirurgies à cœur ouvert sont un type de chirurgie cardiaque.
Tableau de comparaison
| Paramètres de comparaison | Chirurgie cardiaque de pontage | Opération à coeur ouvert |
|---|---|---|
| Types | Contournement simple, double contournement, triple contournement et quadruple contournement. | Chirurgie de dérivation, transplantation cardiaque, chirurgie labyrinthe, etc. |
| Symptômes postopératoires | Constipation, sautes d'humeur, troubles du sommeil, etc. | Douleurs, engourdissements dans les coudes, gonflement de la coupe de la poitrine, etc. |
| Risques | Risques accrus de crise cardiaque, de problèmes pulmonaires, de fièvre, de pneumonie, etc. | Saignements, lésions cardiaques ischémiques, caillots sanguins, etc. |
| Temps de récupération | Récupération complète en 12 semaines. | La plupart des patients se rétablissent en 4 à 6 semaines, mais cela peut varier. |
| Taux de réussite | 97 à 98 % des pontages sont réussis. | Environ 96% des chirurgies à cœur ouvert réussissent. |
Qu'est-ce que la chirurgie cardiaque de pontage ?
La chirurgie de pontage, également connue sous le nom de chirurgie de pontage coronarien (CABG) est une procédure pour traiter la maladie coronarienne. La maladie coronarienne (CAD) est le rétrécissement des artères coronaires.
Ces artères sont les vaisseaux sanguins qui fournissent l'oxygène au cœur. Cette maladie est causée par un développement prolongé de matière grasse dans les parois des artères.
En conséquence, l'intérieur des artères se rétrécit, limitant l'apport de sang riche en oxygène au cœur. La chirurgie de pontage est l'une des chirurgies à cœur ouvert les plus courantes.
Pour contourner l'artère coronaire problématique, le chirurgien pratique une incision dans les parois thoraciques et arrête temporairement le cœur.
Une fois que le cœur est accessible, les tubes sont insérés dans le cœur afin qu'une machine de pontage cœur-poumon puisse pomper le sang.
La machine de pontage est nécessaire pour pomper le sang pendant que le cœur est arrêté.
Même si cette chirurgie traditionnelle à cœur ouvert est généralement préférée, des techniques moins invasives sont également disponibles dans lesquelles le cœur n'a pas besoin d'être arrêté.
Il existe quatre types de pontages : pontage simple, pontage double, pontage triple et pontage quadruple.
La chirurgie de pontage n'est pas nouvelle ; des progrès ont été faits pour minimiser les risques. Par conséquent, les chirurgies de pontage sont généralement sûres.
Qu'est-ce que la chirurgie à cœur ouvert ?
Les chirurgies à cœur ouvert comprennent toutes les chirurgies dans lesquelles le chirurgien doit couper la peau de la poitrine et tendre la main pour opérer le cœur.
Les chirurgies à cœur ouvert comprennent les interventions effectuées sur le cœur, les valves, les artères, l'aorte et les grosses artères reliées au cœur.
Les chirurgies à cœur ouvert sont très courantes, et la plupart de ces chirurgies sont presque risque-gratuit. Ces chirurgies sont un type de chirurgie cardiaque.
Certaines chirurgies à cœur ouvert courantes comprennent le pontage, la transplantation cardiaque, la chirurgie du labyrinthe, la chirurgie des valves cardiaques, etc.
Il existe deux méthodes pour effectuer des chirurgies à cœur ouvert :
- Sur pompe : Dans cette méthode, une machine de pontage cœur-poumon se connecte au cœur et l'arrête temporairement de battre.
- Hors pompe : Dans cette méthode, la chirurgie est effectuée alors que le cœur est stabilisé mais bat toujours. Cependant, cette méthode n'est applicable qu'aux pontages.
Avant toute chirurgie à cœur ouvert, il est demandé au patient d'arrêter de prendre certains anticoagulants quelques semaines avant, de réduire alcool consommation, arrêter de fumer, avoir une alimentation saine, etc.
La négligence de ces facteurs peut entraîner des complications à risque lors de la chirurgie. Après la chirurgie, il est recommandé que les patients se livrent à des tâches physiques mineures, poitrine physiothérapie, marche régulière, consommation restreinte de sel, etc.
Différences principales entre le pontage et la chirurgie à cœur ouvert
- Le temps de récupération des patients après un pontage est d'environ 12 semaines, tandis que les patients après une chirurgie à cœur ouvert peuvent prendre plus de temps à guérir, selon le type de chirurgie.
- La plupart des patients ayant subi un pontage coronarien survivent plus de 10 ans au moins, alors que toutes les chirurgies à cœur ouvert ne promettent pas de tels taux de survie.
- La procédure de pontage est presque sans risque, alors que les chirurgies à cœur ouvert peuvent provoquer des symptômes potentiellement mortels.
- La chirurgie de pontage peut être effectuée par des méthodes avec et sans pompe. D'autre part, les chirurgies à cœur ouvert nécessitent uniquement une méthode sur pompe.
- La chirurgie de pontage comprend le travail sur les artères coronaires bloquées uniquement, tandis que les chirurgies à cœur ouvert comprennent des chirurgies sur toutes les parties du cœur.
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199612193352501
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196508052730601
Dernière mise à jour : 11 juin 2023
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Piyush Yadav a passé les 25 dernières années à travailler comme physicien dans la communauté locale. C'est un physicien passionné par l'idée de rendre la science plus accessible à nos lecteurs. Il est titulaire d'un baccalauréat en sciences naturelles et d'un diplôme d'études supérieures en sciences de l'environnement. Vous pouvez en savoir plus sur lui sur son page bio.
Cet article est très informatif, il explique non seulement le pontage et la chirurgie à cœur ouvert, mais discute également des symptômes courants et des risques des chirurgies.
Je ne pourrais être plus d'accord, il couvre presque tout ce qu'il faut savoir sur les chirurgies cardiaques.
Je pense que l'article manque d'informations vitales sur les causes des problèmes cardiaques.
Les problèmes cardiaques sont sûrement de plus en plus fréquents de nos jours. L'article explique les types de chirurgie avec des mots simples et je l'ai trouvé très instructif.