Plasma de convalescence vs IgIV : différence et comparaison

Depuis que l'épidémie de COVID-19 a frappé la population mondiale, le pourcentage de personnes gravement malades n'a fait qu'augmenter, provoquant l'effondrement des services médicaux à l'échelle internationale. En décembre 2020, le virus est apparu pour la première fois en Chine et s'est propagé rapidement dans le monde entier. 

L'Organisation mondiale de la santé a rapidement proclamé qu'il s'agissait d'une épidémie en cours. Les autorités sanitaires mondiales se concentrent actuellement sur le diagnostic rapide, l'isolement des patients et la recherche de médecines alternatives pour les personnes gravement malades. Cet article compare l'efficacité et l'innocuité des immunoglobulines intraveineuses (IgIV) et du plasma de convalescence.

Faits marquants

1. La thérapie au plasma convalescent utilise le plasma sanguin de patients guéris pour traiter les personnes atteintes d'infections actives, fournissant une immunité passive.
2. La thérapie IVIG (Intravenous Immunoglobulin) consiste à administrer des anticorps purifiés à partir du plasma du donneur pour traiter diverses déficiences immunitaires ou maladies auto-immunes.
3. Les deux thérapies impliquent l'administration d'anticorps, mais le plasma convalescent est spécifique à une infection particulière, tandis que l'IgIV traite des affections liées au système immunitaire plus larges.

Plasma convalescent vs IgIV

Le plasma convalescent et l'immunoglobuline intraveineuse font l'objet de recherches en tant que traitements prospectifs pour coronavirus maladie 2019 (COVID-19). Ces traitements peuvent réduire la mortalité chez les patients atteints de troubles respiratoires viraux. Il est nécessaire d'avoir une bonne connaissance des avantages et des inconvénients des différentes thérapies.

Immunité passive est un avantage de la plasmathérapie convalescente pour une personne qui vit sa première maladie. Les professionnels de la santé peuvent utiliser la thérapie plasmatique convalescente lors de nouvelles épidémies virales comme COVID-19.

D'autre part, les patients présentant des déficits en anticorps peuvent recevoir un traitement sous forme d'immunoglobuline intraveineuse (IgIV). Une collection d'immunoglobulines (anticorps) provenant du plasma de milliers de donneurs sains est utilisée. Le système immunitaire des personnes en bonne santé produit des immunoglobulines pour les aider à combattre les infections.

Tableau de comparaison

Paramètres de comparaison	Plasma convalescent	IVIG
Définition	Un traitement d'immunothérapie active	Un traitement d'immunothérapie passive
Temps de livraison	Utilisation à court terme	Utilisation à long terme
Résultat	Induire artificiellement une immunité passive	Combine les immunoglobulines recueillies auprès de donneurs sains
Escaliers intérieurs	Thérapie individualisée	Thérapie produite en masse
Sécurité	Inactivation virale limitée	Inactivation virale étendue

Qu'est-ce que le Plasma Convalescent ?

Le plasma convalescent, également connu sous le nom de plasma immunitaire ou plasma hyperimmun, est du plasma sanguin fourni par un patient qui s'est rétabli d'une maladie particulière avec l'intention de donner à un patient qui est maintenant atteint de cette maladie particulière une immunité passive. 

Le plasma de convalescence peut être administré à une personne atteinte de la maladie pour la première fois pour l'aider à lutter contre la maladie. agent pathogène car il a des anticorps contre le germe ou le virus qui l'a causé. Toute personne qui se remet d'une maladie est appelée « convalescent ».

L'immunité passive peut être induite artificiellement en transférant du plasma sanguin d'un patient qui s'est rétabli d'une maladie, dont le sang est supposé avoir déjà des anticorps pour cette maladie. Le composant liquide du sang, appelé plasma, peut comprendre des anticorps antiviraux. 

Aucun médicament ne s'est avéré efficace dans le traitement du COVID-19 depuis qu'il est devenu une préoccupation mondiale importante. La plasmathérapie convalescente a combattu efficacement l'infection dans ce cas. Ce processus n'est pas nouveau. Cela a été appliqué et étudié de manière approfondie tout au long de l'histoire.

Qu'est-ce que l'IgIV ?

Depuis longtemps, les immunodéficiences humorales primaires sont traitées par les IgIV comme thérapie alternative. Bien que des preuves convaincantes de l'efficacité de la thérapie IVIG n'aient été prouvées que dans un petit nombre de maladies dans des études contrôlées et randomisées, son effet thérapeutique a été enregistré dans un nombre important de maladies auto-immunes et inflammatoires. Le sérum La fraction IgG, qui se compose principalement des sous-types IgG1 et IgG2, est l'ingrédient principal des préparations d'IgIV. Son utilisation dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) associé au COVID-19 n'est pas bien prouvée.

Votre système immunitaire crée naturellement des immunoglobulines pour aider à la défense contre les infections et les maladies. C'est un morceau de plasma dans votre sang. Afin d'atténuer les effets de certaines affections inflammatoires impliquant le système immunitaire, un traitement appelé immunoglobuline intraveineuse (IgIV) associe des immunoglobulines obtenues auprès de différents individus. 

De grandes réserves de plasma provenant de donneurs sains sont utilisées pour fabriquer des IgIV. Ainsi, les IVIG contiennent la gamme complète des anticorps IgG trouvés dans le plasma humain sain. Depuis longtemps, les immunodéficiences humorales primaires sont traitées par les IgIV comme thérapie alternative. 

Bien que des preuves convaincantes de l'efficacité de la thérapie IVIG n'aient été prouvées que dans un petit nombre de maladies dans des études contrôlées et randomisées, son effet thérapeutique a été enregistré dans un nombre important de maladies auto-immunes et inflammatoires. 

La fraction IgG sérique, qui se compose principalement des sous-types IgG1 et IgG2, est l'ingrédient principal des préparations d'IgIV. Son utilisation dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) associé au COVID-19 n'est pas bien prouvée.

Principales différences entre le plasma convalescent et les IgIV

Plasma convalescent

1. Une technique expérimentale connue sous le nom de thérapie au plasma convalescent (ou thérapie au plasma Covid) consiste à transférer le plasma sanguin d'un patient qui s'est rétabli d'une maladie, dont le sang est supposé déjà contenir des anticorps pour cette maladie.
2. Le plasma convalescent a montré des résultats encourageants, cependant, il n'a pas encore été établi qu'il est toujours efficace dans le traitement de l'infection au COVID-19.
3. S'il est utilisé à des fins thérapeutiques, l'utilisation de ce traitement repose sur une logistique complexe et nécessite un certain niveau d'anticorps.
4. Chez les patients atteints d'une infection COVID-19 modérée à sévère, la thérapie plasmatique convalescente n'apporte que peu ou pas d'amélioration clinique et ne réduit pas la mortalité.
5. L'administration de plasma convalescent d'anticorps a le potentiel d'éviter la maladie.

IVIG

1. Le traitement par immunoglobulines intraveineuses (IgIV) atténue les effets de certaines affections inflammatoires qui ont un impact sur le système immunitaire en combinant des immunoglobulines recueillies auprès de divers individus.
2. De grandes réserves de plasma provenant de donneurs sains sont utilisées pour fabriquer des IgIV.
3. Les paramètres cliniques et la sécurité d'administration sont les principaux déterminants de l'efficacité des IgIV.
4. Les premiers essais cliniques sur des patients COVID-19 non sévères n'ont montré aucun avantage appréciable avec le traitement IVIG au-dessus des soins habituels.
5. Les IgIV peuvent parfois élever la tension artérielle, ce qui augmente le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Dernière mise à jour : 29 juillet 2023