Le PDA est une ouverture naturelle entre l'artère pulmonaire et l'aorte du cœur. Il agit comme un shunt chez un nouveau-né, transportant le sang entre les deux vaisseaux, puis se ferme après l'accouchement.
Le FOP est une anomalie congénitale de la paroi qui sépare les oreillettes droite et gauche du cœur. Il est parfois appelé TSA secondaire.
Faits marquants
- Le FOP (foramen ovale perméable) est une maladie cardiaque congénitale où un petit trou reste ouvert entre les oreillettes gauche et droite. En revanche, le PDA (patent ductus arteriosus) implique un vaisseau sanguin ouvert reliant l'aorte et l'artère pulmonaire.
- Le FOP est asymptomatique et ne nécessite pas de traitement, mais le PDA peut provoquer des symptômes tels qu'un essoufflement et de la fatigue et nécessiter une intervention médicale.
- Le FOP peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou d'autres complications si un caillot sanguin traverse le trou, tandis que le PDA augmente le risque d'insuffisance cardiaque et d'autres problèmes cardiaques.
PFO contre PDA
Le FOP est une condition dans laquelle le foramen ovale, un petit trou qui existe normalement entre les deux cavités supérieures du cœur chez un fœtus, ne se ferme pas complètement après la naissance. PDA est une condition où un vaisseau sanguin qui relie l'artère pulmonaire à l'aorte chez un fœtus ne se ferme pas après la naissance.
Un foramen ovale perméable (PFO) est une petite ouverture entre les oreillettes droite et gauche, les cavités supérieures du cœur. Ces chambres sont normalement séparées par une fine paroi membranaire composée de deux volets de liaison.
Il n'y a aucun moyen pour le sang de circuler entre eux. Une petite quantité de sang peut voyager entre les oreillettes à travers les volets si un FOP se produit.
Ce n'est pas un flux typique.
Le sang du fœtus n'a pas besoin d'atteindre les poumons pour être oxygéné avant la naissance. Le canal artériel est un trou dans le cœur qui permet au sang de contourner la circulation vers les poumons.
Lorsque le nourrisson naît, cependant, le sang doit acquérir de l'oxygène dans les poumons, et ce trou est censé se refermer. Si le canal artériel reste ouvert (ou perméable), le sang peut contourner cette phase critique de la circulation.
La persistance du canal artériel est le nom donné à l'ouverture ouverte.
Tableau de comparaison
| Paramètres de comparaison | PFO | PDA |
|---|---|---|
| Définition | Ouverture entre les deux cavités supérieures du cœur d'un bébé à naître. | Artère qui relie les deux grandes artères. |
| Causes | Des infections génétiques, trisomiques ou virales provoquent le FOP. | Si les mères avaient la rougeole allemande pendant la grossesse. |
| Symptômes | Les nouveau-nés qui en ont un ne présentent généralement aucun signe ou symptôme. | Varie en fonction de l'étendue du défaut et si l'enfant est né à terme ou prématuré. |
| Traitement | Chirurgicalement en faisant une petite incision puis en cousant le trou ensemble. | Indométhacine ou ibuprofène par voie intraveineuse (IV) |
| Diagnostic | L'échocardiogramme est utilisé pour observer le FOP. | Un stéthoscope est utilisé pour entendre les rythmes cardiaques. |
Qu’est ce qu' PFO?
Une ouverture en forme de volet appelée foramen ovale ou fossa ovalis existe dans la paroi du cœur d'un fœtus en développement sain dans l'utérus.
Comme les poumons ne fonctionnent toujours pas, cela aide à dériver le sang entre les deux cavités supérieures du cœur, appelées oreillettes.
Ce foramen se ferme après la naissance lorsque les poumons commencent à fonctionner, ce qui augmente la pression artérielle dans l'oreillette gauche, provoquant la fermeture du foramen.
Ce foramen ne parvient pas à se sceller entièrement dans environ 25% des cas, ce qui entraîne une condition de foramen ovale perméable (PFO).
En raison de la non-fermeture de l'ouverture dans les cas de FOP, la pression artérielle dans la poitrine du patient est élevée lorsqu'il tousse, éternue ou fait des efforts pour toute activité.
Il en résulte un mélange de sang oxygéné et désoxygéné provenant des cavités auriculaires droite et gauche du cœur.
En conséquence, le sang dans l'oreillette gauche n'est pas filtré puisqu'il ne transite pas par les poumons. En conséquence, de petits caillots se développent dans la circulation du corps.
Par conséquent, si ce caillot quitte le cœur et se loge dans le cerveau, il existe un risque substantiel d'accident vasculaire cérébral.
Étant donné que des caillots sanguins microscopiques ailleurs dans le corps peuvent se libérer et se rendre au cœur par le sang, un FOP peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral.
Les poumons filtrent ces petits caillots du sang. Le caillot peut se déplacer de l’oreillette droite vers l’oreillette gauche chez une personne atteinte de FOP.
Le caillot se déplace ensuite vers le ventricule gauche, le délivrant au reste du corps ou au cerveau, où il pourrait endommager des organes plus vulnérables aux blessures que les poumons.
Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'un caillot de sang arrête le flux sanguin vers une partie du cerveau.
Qu'est-ce qu'un PDA ?
Un canal artériel (DA) est une ouverture vasculaire vitale semblable à une valve dans le fœtus en développement. Il relie la crosse de l'aorte à l'artère pulmonaire droite.
Parce que les poumons ne sont pas fonctionnels et sont comprimés dans le bébé en croissance, le sang circule de l'artère pulmonaire droite à travers l'AD, en contournant les poumons.
Le DA s'efface et se ferme tout seul après l'accouchement avec expansion pulmonaire.
Ce processus commence dans les 12 heures suivant la naissance et dure jusqu'à trois semaines. Un PDA survient lorsque le canal artériel ne parvient pas à se sceller après la naissance.
L'étendue du défaut et le fait que le nourrisson soit né à terme ou prématuré affectent les symptômes de la persistance du canal artériel. Un petit PDA peut ne présenter aucun symptôme et passer inaperçu pendant une longue période, même à l'âge adulte.
Un grand PDA peut provoquer des signes précoces d'insuffisance cardiaque.
Voici les facteurs de risque de développer un canal artériel persistant : Un canal artériel persistant se développe plus fréquemment chez les nouveau-nés prématurés que chez les bébés nés à terme.
Autres troubles génétiques et antécédents familiaux Un PDA est plus probable si vous avez des antécédents familiaux d'anomalies cardiaques ou d'autres maladies génétiques telles que Le syndrome de Down.
Si on devient allemand rougeole (rubéole) pendant la grossesse, l'enfant est plus susceptible de développer des problèmes cardiaques.
Le virus de la rubéole pénètre dans le système circulatoire du bébé par le placenta et endommage les vaisseaux sanguins et les organes, y compris le cœur.
Les PDA sont plus fréquents chez les nouveau-nés nés à plus de 8,200 2,499 pieds (XNUMX XNUMX mètres) que chez les enfants nés à des altitudes plus basses. Les filles sont deux fois plus susceptibles que les garçons de s'engager dans un PDA.
Différences principales entre PFO et PDA
- Un foramen ovale est une ouverture normale entre les deux chambres supérieures du cœur d'un bébé à naître, tandis qu'un PDA est une artère qui rejoint les deux principales artères qui quittent le cœur, l'aorte et l'artère pulmonaire.
- Les facteurs génétiques, le syndrome de Down et les infections virales font partie des causes du FOP. PDA a une cause incertaine. On l'observe chez les bébés prématurés et chez les mères qui ont eu la rougeole allemande pendant leur grossesse.
- Parce qu'un FOP cause rarement des problèmes, la plupart des nouveau-nés qui en sont atteints ne présentent aucun signe ou symptôme. De nombreuses personnes actives ne savent pas qu'elles ont un FOP, mais les symptômes d'un canal artériel persistant varient selon l'étendue du défaut et selon que le nourrisson est né à terme ou prématuré.
- Alors que le nouveau-né prématuré présentant un canal artériel persistant (PDA) important est traité avec de l'indométacine ou de l'ibuprofène par voie intraveineuse (IV), un FOP peut être traité chirurgicalement en pratiquant une petite incision, puis en recousant le trou.
- Lorsque le PDA est détecté chez les enfants, un stéthoscope est utilisé pour entendre les rythmes cardiaques, tandis qu'un échocardiogramme est utilisé pour observer le FOP.
- https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(01)02214-7/fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/chd.12727
Dernière mise à jour : 19 juin 2023
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