Trombosis vs Emboli: Perbedaan dan Perbandingan

Trombosis terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh darah, karena faktor-faktor seperti cedera, peradangan, atau aliran darah yang tidak normal. Emboli, di sisi lain, muncul ketika gumpalan atau bahan lain keluar dari tempat aslinya dan berjalan melalui aliran darah, menyumbat pembuluh darah yang lebih kecil.

Pengambilan Kunci

1. Trombosis adalah pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah, menghalangi aliran darah.
2. Emboli adalah penyumbatan pembuluh darah oleh embolus, gumpalan darah, gelembung udara, atau timbunan lemak yang berpindah dari bagian tubuh yang lain.
3. Sementara trombosis terjadi secara lokal, emboli dapat terjadi di mana saja di tubuh.

Trombosis vs Emboli

Trombosis disebabkan oleh imobilitas, operasi, kanker, ketidakseimbangan hormon, dan kelainan darah bawaan. Emboli adalah penyumbatan pembuluh darah secara tiba-tiba oleh gumpalan darah yang terlepas atau bahan lain yang mengalir melalui aliran darah. Faktor risiko termasuk faktor yang sama dengan trombosis.

Tabel perbandingan

Fitur	Trombosis	Emboli
Definisi	Pembentukan bekuan darah (trombus) di dalam pembuluh darah, sehingga mengurangi aliran darah	Penyumbatan pembuluh darah akibat tersangkutnya benda asing (embolus).
Asal Penyumbatan	Bekuan darah terbentuk di pembuluh darah yang sama yang tersumbatnya	Embolus berpindah dari lokasi lain di tubuh
Bahan Penyumbatan	Terutama fibrin, trombosit, dan sel darah merah	Bisa berupa gumpalan darah, gelembung udara, tetesan lemak, atau benda asing lainnya
Lokasi	Dapat terjadi pada pembuluh darah mana saja (vena lebih sering terjadi)	Dapat menetap dimana saja dalam sistem peredaran darah, namun beberapa organ (paru-paru, otak) lebih rentan
Faktor Risiko	Ketidakaktifan, pembedahan, cedera, pengobatan tertentu, kondisi kesehatan yang mendasari	Sama seperti trombosis, ditambah faktor tambahan seperti patah tulang, penyakit dekompresi
contoh	Trombosis vena dalam (DVT), trombosis arteri koroner	Emboli paru (PE), stroke (penggumpalan darah di otak)

Apa itu Trombosis?

Trombosis adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan terbentuknya bekuan darah (trombus) di dalam sistem peredaran darah. Hal ini terjadi ketika keseimbangan rumit antara faktor pro-koagulan dan anti-koagulan terganggu, menyebabkan aktivasi mekanisme pembekuan darah yang berlebihan.

Proses Pembentukan Trombus

1. Inisiasi: Trombosis dimulai dengan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah (endotelium), yang memicu serangkaian kejadian. Pemicu umumnya termasuk cedera, peradangan, atau pola aliran darah yang bergejolak.
2. Aktivasi dan Agregasi Trombosit: Saat terjadi cedera pada endotel, trombosit menempel pada permukaan yang terbuka dan menjadi aktif, melepaskan berbagai zat yang mendorong aktivasi dan rekrutmen trombosit lebih lanjut.
3. Kaskade Koagulasi: Secara bersamaan, kaskade koagulasi dimulai, yang melibatkan serangkaian reaksi enzimatik yang pada akhirnya mengubah fibrinogen menjadi fibrin, membentuk struktur seperti jaring yang menstabilkan bekuan darah yang berkembang.
4. Pembentukan Trombus: Ketika trombosit menumpuk dan untaian fibrin saling bertautan, trombus terbentuk, menyumbat pembuluh darah yang terkena.

Jenis dan Implikasi Klinis

• Trombosis Arteri: Trombus arteri berkembang di area dengan aliran darah tinggi dan terutama terdiri dari trombosit. Hal ini dapat menyebabkan kondisi seperti infark miokard (serangan jantung), stroke, atau penyakit arteri perifer.
• Trombosis Vena: Trombus vena terbentuk di area dengan aliran darah lebih lambat dan kaya akan fibrin dan sel darah merah. Penyakit ini berhubungan dengan kondisi seperti trombosis vena dalam (DVT) dan emboli paru (PE).

Apa itu Emboli?

Emboli mengacu pada penyumbatan pembuluh darah oleh benda asing, seperti bekuan darah (trombus), gelembung udara (emboli gas), tetesan lemak (emboli lemak), atau serpihan. Berbeda dengan trombosis, di mana gumpalan terbentuk di lokasi cedera pembuluh darah, emboli melibatkan mobilisasi material dari lokasi aslinya di dalam aliran darah, sehingga menyebabkan penyumbatan di tempat yang jauh.

Proses Pembentukan Emboli

1. Formasi Embolus: Embolus adalah material terlepas yang bergerak melalui aliran darah. Penyakit ini dapat berasal dari berbagai sumber, termasuk trombus yang terbentuk di dalam vena atau arteri, fragmen plak aterosklerotik, atau partikel asing yang masuk selama prosedur medis.
2. Embolisasi: Setelah terlepas, embolus dibawa oleh aliran darah sampai bertemu dengan pembuluh darah yang terlalu sempit untuk dilewati, menyebabkan embolus tertahan dan selanjutnya terjadi penyumbatan. Embolus dapat menyumbat aliran darah sebagian atau seluruhnya, bergantung pada ukuran dan kaliber pembuluh darah tempat ia berada.
3. Iskemia dan Infark Jaringan: Obstruksi yang disebabkan oleh embolus mengganggu aliran darah normal ke jaringan hilir, sehingga mengurangi oksigen dan nutrisi. Hal ini dapat mengakibatkan iskemia (berkurangnya suplai darah) dan, jika tidak diobati, nekrosis jaringan (infark).

Jenis dan Implikasi Klinis

• Emboli Paru (PE): Timbul dari emboli yang menyebar ke paru-paru, PE adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa terkait dengan gejala seperti dispnea (sesak napas), nyeri dada, dan hemoptisis (batuk darah).
• Emboli Serebral: Emboli yang mencapai otak dapat menyebabkan emboli serebral sehingga mengakibatkan stroke iskemik. Gejalanya mungkin berupa kelemahan, mati rasa, atau kesulitan berbicara secara tiba-tiba.
• Embolisme Perifer: Emboli juga dapat mempengaruhi arteri perifer, menyebabkan kondisi seperti iskemia ekstremitas akut, ditandai dengan nyeri mendadak, pucat, denyut nadi tidak terdengar, dan kelumpuhan pada ekstremitas yang terkena.

Perbedaan Utama Antara Trombosis dan Emboli

• Asal:
  • Trombosis berasal dari pembentukan bekuan darah (trombus) di lokasi cedera pembuluh darah atau di dalam pembuluh darah.
  • Emboli melibatkan mobilisasi material, seperti bekuan darah, gelembung udara, atau serpihan, dari lokasi aslinya di dalam aliran darah ke tempat yang jauh sehingga menyebabkan penyumbatan.
• latihan:
  • Trombosis terjadi melalui serangkaian proses yang melibatkan aktivasi trombosit, aktivasi kaskade koagulasi, dan deposisi fibrin, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah yang tidak bergerak.
  • Emboli terjadi akibat terlepasnya bahan (embolus) dari tempat asalnya, diikuti migrasi melalui aliran darah hingga tersangkut di pembuluh darah sehingga menyebabkan penyumbatan.
• Lokasi dan Efek:
  • Trombosis terutama mempengaruhi pembuluh darah tempat bekuan darah terbentuk, menyebabkan efek lokal seperti berkurangnya aliran darah, iskemia jaringan, dan potensi infark.
  • Emboli dapat mempengaruhi tempat yang jauh dari asal emboli, menyebabkan penyumbatan aliran darah secara tiba-tiba, iskemia jaringan, dan potensi infark pada organ seperti paru-paru (emboli paru), otak (emboli otak), atau anggota badan (emboli perifer).
• Faktor Risiko:
  • Faktor risiko trombosis termasuk kondisi seperti aterosklerosis, cedera endotel, imobilitas, keadaan hiperkoagulasi, dan kecenderungan genetik.
  • Faktor risiko emboli mungkin tumpang tindih dengan trombosis tetapi juga mencakup kondisi yang merupakan predisposisi pelepasan bahan emboli, seperti aritmia jantung, kelainan katup jantung, atau prosedur medis yang melibatkan manipulasi pembuluh darah.
• Pendekatan Pengobatan:
  • Perawatan untuk trombosis melibatkan terapi antikoagulan untuk mencegah pembentukan bekuan darah lebih lanjut dan mendorong pembubaran bekuan darah, serta langkah-langkah untuk mengatasi faktor risiko yang mendasarinya.
  • Treatment for embolism involves thrombolytic therapy to dissolve the embolus, surgical intervention to remove the obstructing material, or mechanical interventions such as thrombectomy or embolectomy. Additionally, preventive measures to minimize the risk of recurrent embolic events are crucial.

Referensi

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2539330/
2. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/63/20_Supplement_6/S5/5134711

Terakhir Diperbarui : 01 Maret 2024