I problemi cardiaci sono ora diventati più comuni rispetto ai decenni precedenti. Alcuni di questi problemi non richiedono sempre un intervento chirurgico e possono essere evitati con uno stile di vita sano.
Tuttavia, in alcuni sintomi estremi, sono necessari interventi chirurgici per evitare che il problema sia pericoloso per la vita. Due di questi interventi chirurgici relativi al cuore sono noti come chirurgia di bypass e chirurgia a cuore aperto.
Punti chiave
- La chirurgia di bypass affronta le arterie bloccate creando nuovi percorsi per il flusso sanguigno, mentre la chirurgia a cuore aperto comporta qualsiasi procedura in cui il torace viene aperto per accedere al cuore.
- La chirurgia di bypass è una chirurgia a cuore aperto, ma non tutte sono procedure di bypass.
- Gli interventi chirurgici a cuore aperto comprendono varie procedure, come la sostituzione di valvole o trapianti di cuore.
Chirurgia di bypass vs Chirurgia a cuore aperto
Il bypass è una procedura in cui viene creato un nuovo percorso per deviare il flusso sanguigno attorno a un'arteria o una vena bloccata o ristretta. Usato per trattare molti problemi di salute come le malattie cardiache. La chirurgia a cuore aperto comporta l'apertura del torace per raggiungere il cuore per eseguire interventi chirurgici sul muscolo cardiaco, sulle valvole o sulle arterie.
La chirurgia di bypass, nota anche come chirurgia del bypass coronarico (CABG), è un tipo di intervento chirurgico in cui il chirurgo, attraverso una procedura, ripristina il normale flusso sanguigno a un'arteria coronaria bloccata.
La chirurgia di bypass è un tipo di chirurgia a cuore aperto.
Gli interventi chirurgici a cuore aperto comprendono tutti quegli interventi in cui il chirurgo deve incidere la pelle del torace e allungare la mano per operare il cuore.
A seconda dell'intervento chirurgico, il chirurgo potrebbe anche dover tagliare parti del cuore. Gli interventi a cuore aperto sono un tipo di cardiochirurgia.
Tavola di comparazione
| Parametri di confronto | Bypassare la cardiochirurgia | Chirurgia a cuore aperto |
|---|---|---|
| Tipi | Bypass singolo, doppio bypass, triplo bypass e quadruplo bypass. | Chirurgia di bypass, trapianto di cuore, chirurgia del labirinto, ecc. |
| Sintomi postoperatori | Costipazione, sbalzi d'umore, difficoltà a dormire, ecc. | Dolori, intorpidimento dei gomiti, gonfiore del taglio del torace, ecc. |
| Rischi | Aumento dei rischi di infarto, problemi polmonari, febbre, polmonite, ecc. | Sanguinamento, danno cardiaco ischemico, coaguli di sangue, ecc. |
| Tempo di ripristino | Recupero completo entro 12 settimane. | La maggior parte dei pazienti guarisce in 4-6 settimane, ma può variare. |
| Tasso di successo | Il 97-98% degli interventi di bypass ha successo. | Circa il 96% degli interventi chirurgici a cuore aperto ha successo. |
Che cos'è la chirurgia cardiaca di bypass?
La chirurgia di bypass, nota anche come intervento di bypass coronarico (CABG), è una procedura per il trattamento della malattia coronarica. La malattia coronarica (CAD) è il restringimento delle arterie coronarie.
Queste arterie sono i vasi sanguigni che forniscono ossigeno al cuore. Questa malattia è causata da un prolungato sviluppo di materiale grasso all'interno delle pareti delle arterie.
Di conseguenza, l'interno delle arterie si restringe, limitando l'afflusso di sangue ricco di ossigeno al cuore. La chirurgia di bypass è uno degli interventi chirurgici a cuore aperto più comuni.
Per bypassare l'arteria coronaria problematica, il chirurgo fa un'incisione nelle pareti del torace e ferma temporaneamente il cuore.
Una volta che il cuore è raggiungibile, i tubi vengono inseriti nel cuore in modo che una macchina di bypass cuore-polmone possa pompare il sangue.
La macchina bypass è necessaria per pompare il sangue mentre il cuore è fermo.
Sebbene sia preferibile la tradizionale chirurgia a cuore aperto, sono disponibili anche tecniche meno invasive che non richiedono l'arresto cardiaco.
Esistono quattro tipi di interventi chirurgici di bypass: bypass singolo, doppio bypass, triplo bypass e quadruplo bypass.
La chirurgia di bypass non è una novità; sono stati compiuti progressi per minimizzare i rischi. Pertanto, la chirurgia di bypass è sicura.
Cos'è la chirurgia a cuore aperto?
Gli interventi chirurgici a cuore aperto comprendono tutti quegli interventi in cui il chirurgo deve incidere la pelle del torace e allungare la mano per operare il cuore.
Gli interventi chirurgici a cuore aperto includono procedure eseguite su cuore, valvole, arterie, aorta e grandi arterie collegate al cuore.
Gli interventi chirurgici a cuore aperto sono molto comuni e la maggior parte di questi interventi sono quasi privi di rischi. Questi interventi chirurgici sono un tipo di interventi cardiaci.
Alcuni comuni interventi chirurgici a cuore aperto includono chirurgia di bypass, trapianto di cuore, chirurgia del labirinto, chirurgia delle valvole cardiache, ecc.
Esistono due metodi per eseguire interventi chirurgici a cuore aperto:
- On-pump: in questo metodo, una macchina di bypass cuore-polmone si collega al cuore e ne interrompe temporaneamente il battito.
- Off-pump: in questo metodo, l'intervento viene eseguito mentre il cuore è stabilizzato ma continua a battere. Tuttavia, questo metodo è applicabile solo agli interventi di bypass.
Prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico a cuore aperto, al paziente viene chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci che fluidificano il sangue alcune settimane prima, di ridurre l'assunzione di alcol, di smettere di fumare, di consumare cibo sano, ecc.
La negligenza in questi fattori può portare a complicazioni rischiose durante l’intervento. Dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda che i pazienti siano impegnati in attività fisiche minori, fisioterapia toracica, camminata regolare, consumo limitato di sale, ecc.
Principali differenze tra bypass e chirurgia a cuore aperto
- Il tempo di recupero dei pazienti dopo l'intervento di bypass è di circa 12 settimane, mentre i pazienti dopo gli interventi a cuore aperto possono richiedere più tempo per guarire, a seconda del tipo di intervento chirurgico.
- La maggior parte dei pazienti sottoposti a intervento di bypass sopravvive almeno per più di 10 anni, mentre non tutti gli interventi chirurgici a cuore aperto promettono tali tassi di sopravvivenza.
- La procedura chirurgica di bypass è quasi priva di rischi, mentre gli interventi chirurgici a cuore aperto possono causare sintomi potenzialmente letali.
- La chirurgia di bypass può essere eseguita con entrambi i metodi on-pump e off-pump. D'altra parte, gli interventi chirurgici a cuore aperto richiedono solo un metodo on-pump.
- La chirurgia di bypass include il lavoro solo sulle arterie coronarie bloccate, mentre gli interventi a cuore aperto includono interventi chirurgici su tutte le parti del cuore.
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm199612193352501
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM196508052730601
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